Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Hiponatremija u novorođenčadi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hiponatremija je koncentracija natrija u serumu manja od 135 mEq/L. Teška hiponatremija može dovesti do napadaja ili kome. Liječenje hiponatremije je oprezna nadoknada natrija 0,9%-tnom otopinom natrijevog klorida; 3%-tna otopina natrijevog klorida rijetko je potrebna.
[ Što uzrokuje hiponatremiju kod novorođenčadi?
Najčešći uzrok hiponatremije je hipovolemijska dehidracija zbog povraćanja ili proljeva (ili oboje), kada se veliki gastrointestinalni gubici nadomještaju tekućinom koja sadrži malo ili nimalo natrija.
Rjeđa je euvolemijska hiponatremija zbog poremećenog lučenja ADH-a i, sukladno tome, zadržavanja tekućine. Mogući uzroci poremećenog lučenja ADH-a uključuju infekcije i tumore središnjeg živčanog sustava. Također, pretjerano razrjeđivanje dojenačke formule može dovesti do intoksikacije vodom. Hipervolemijska hiponatremija razvija se u uvjetima zadržavanja vode i pretjeranog zadržavanja natrija, kao što je zatajenje srca i bubrega.
Simptomi hiponatremije kod novorođenčadi
Simptomi hiponatremije uključuju mučninu i povraćanje, letargiju, glavobolju, napadaje i komu; ostali simptomi uključuju napadaje i slabost. Novorođenčad s hiponatremijskom dehidracijom može biti teško bolesna jer hiponatremija uzrokuje nesrazmjerno smanjenje izvanstanične tekućine. Sindromi i manifestacije povezani su s trajanjem i stupnjem hiponatremije.
Liječenje hiponatremije u novorođenčadi
Hiponatremija se liječi 5%-tnom otopinom glukoze i 0,45-0,9%-tnom otopinom natrijevog klorida intravenski u volumenima koji odgovaraju izračunatom deficitu, dajući se onoliko dana koliko je potrebno za korekciju koncentracije natrija, ali ne više od 10-12 mEq/(L 24 h) kako bi se izbjeglo brzo pomicanje tekućine u mozak. Pacijentima s hipovolemijskom hiponatremijom potrebna je ekspanzija volumena otopinama koje sadrže sol kako bi se ispravio deficit natrija (10-12 mEq/kg tjelesne težine ili čak 15 mEq/kg kod mlađih pacijenata s teškom hiponatremijom) i održale potrebe za natrijem [3 mEq/(kg 24 h) u 5%-tnoj otopini glukoze]. Pacijentima sa simptomima hiponatremije (npr. letargija, promijenjena svijest) potrebna je hitna terapija 3%-tnom otopinom natrijevog klorida kako bi se spriječili napadaji ili koma.