Pedijatrijske infekcije praćene osipom na koži

Ospice. Osip se pojavljuje tri do četiri dana nakon početka bolesti. U početku su ospice poput jake prehlade koja se pogoršava. Oči postaju crvene i suze. Sluznica očnih kapaka je intenzivno crvena. Pojavljuje se suhi i česti kašalj. Temperatura obično raste svaki dan. Četvrtog dana pojavljuju se ružičaste mrlje iza ušiju, temperatura je vrlo visoka. Mrlje se šire na lice i tijelo, postaju veće i tamnije. Dan prije osipa, na unutarnjoj strani obraza u blizini donjih kutnjaka pojavljuju se sitne bijele mrlje okružene crvenim rubom (Filatov-Koplikove mrlje). Razdoblje osipa traje dva do tri dana, tijekom kojih temperatura ostaje visoka, dijete jako kašlje, unatoč korištenim lijekovima, i osjeća se prilično loše. Nakon što se mrlje pojave na koži, stanje djeteta se brzo poboljšava. Ako se temperatura ne smanji dva dana nakon pojave osipa ili ako se smanji, a zatim ponovno poveća, treba pomisliti na komplikacije.

Dok temperatura ostaje visoka, dijete gotovo da nema apetita, ali je često žedno, pa djetetu treba davati više vode. Potrebno je pažljivo čistiti djetetova usta vatom namočenom u otopinu sode tri puta dnevno. Prije se vjerovalo da je svjetlost štetna za dijete s ospicama, ali sada se zna da je fotofobija uzrokovana konjunktivitisom koji prati ospice. Ako dijete iritira svjetlost, soba se može zamračiti. Treba se pridržavati mirovanja u krevetu dok se temperatura ne vrati u normalu.

Ospice se javljaju 9-16 dana nakon kontakta s bolesnom osobom, zarazno razdoblje počinje pojavom simptoma prehlade. Nakon ospica postoji snažan imunitet (nema ponovljenih bolesti). Kako bi se spriječio razvoj bolesti ili barem oslabile njezine manifestacije, potrebno je djetetu primijeniti gama globulin.

Komplikacije ospica uključuju: otitis, bronhitis, upalu pluća, encefalitis, koji nastaju zbog dodavanja bakterijske infekcije na pozadini smanjenog imuniteta.

Rubeola. Puni naziv je njemačka ospica. Naziva se tako jer osip podsjeća na osip od ospica. Međutim, najčešće izgleda kao male crvene točkice, prvo se pojavljuju na glavi, a zatim "padaju" na prsa, ruke, trup i noge. Osip također nestaje od vrha do dna. Kod njemačkih ospica rijetko se javljaju simptomi prehlade, može se primijetiti blago crvenilo u grlu. Temperatura ne prelazi 38 °C. Stražnji cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi povećavaju se, što može biti vrlo bolno.

Rubeola se manifestira između 12. i 21. dana nakon kontakta s oboljelom osobom. Ova bolest je vrlo opasna za žene u prva tri do pet mjeseci trudnoće, budući da virus rubeole može uzrokovati deformacije fetusa. Stoga je kontakt trudnice s oboljelom osobom od rubeole indikacija za prekid trudnoće.

Vodene kozice. Prije pojave osipa mogu se javiti glavobolja i opća malaksalost. Zatim se pojavljuju karakteristični osipi - mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom koja s vremenom postaje mutna. Baza mjehura je crvena. Mjehurići pucaju, suše se i stvaraju se kraste - opaža se tzv. polimorfizam osipa. Novi mjehurići pojavljuju se unutar tri do četiri dana. Obično se djeca osjećaju dobro tijekom cijele bolesti, a temperatura ne prelazi 38 °C. Ali ponekad je zdravlje djeteta oštro narušeno, češće se to opaža kod starije djece. Mirovanje u krevetu se pridržava tijekom cijelog razdoblja osipa. Sve elemente osipa treba podmazati briljantno zelenom bojom kako se ne bi pridružila sekundarna infekcija, posebno zato što osip uzrokuje svrbež kod djeteta i ono, češući elemente osipa, može unijeti infekciju u rane. Pojava osipa opaža se između 11. i 21. dana nakon infekcije. Dijete prestaje biti zarazno nakon što se prestanu pojavljivati novi mjehurići - osušene kraste više nisu zarazne. Pacijent je izoliran kod kuće do petog dana, računajući od prestanka osipa.

Šarlah. Uzrokuju je streptokoki. Početak bolesti nalikuje običnoj grlobolji: grlobolja, crvenilo sluznice ždrijela, visoka temperatura, crveni i povećani krajnici, glavobolja. Osip se pojavljuje za jedan ili dva dana, prvo u pazusima, na leđima, u preponama. Iz daljine osip izgleda kao jednolično crvenilo, ali izbliza je vidljivo da se sastoji od malih crvenih točkica na upaljenoj koži. Zatim se osip može proširiti na cijelu površinu tijela, uključujući lice, a samo nazolabijalni trokut ostaje blijed. Karakteristično za šarlah je oštećenje jezika, koji poprima grimiznu nijansu i na njemu se primjećuje povećanje papila. Nakon što osip prođe, može se primijetiti ljuštenje kože, posebno na dlanovima.

Kao i svaka infekcija, šarlah može uzrokovati komplikacije: otitis, stomatitis, upalu žlijezda slinovnica, ali najstrašnije komplikacije šarlaha su upala bubrega - nefritis i oštećenje srčanog zaliska - srčana mana. Infekcija se može dogoditi ne samo od pacijenta sa šarlahom ili drugom streptokoknom infekcijom, već i od zdravog nositelja streptokoka. Inkubacijski period šarlaha (asimptomatski) traje oko sedam dana. Liječenje šarlaha treba propisati liječnik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]