Pregled novorođenčeta

Svrha pregleda novorođenčeta je otkrivanje bilo kakve patologije ili utvrđivanje bilo kakvih "medicinskih problema", kao i uklanjanje bilo kakvih pitanja od majke i poteškoća s kojima se susrela u komunikaciji sa svojim djetetom. Konačno, svrha pregleda je i davanje majci rutinskih savjeta o brizi za dijete prije nego što bude otpušteno iz bolnice. U slučaju kućnih poroda, daju se savjeti o odgoju novorođenčeta tijekom prvog tjedna života.

Prije pregleda novorođenčeta, saznajte njegovu tjelesnu težinu. Saznajte jesu li trudnoća i porod bili normalni? Koji je Rh faktor majke? Za pregled odaberite mirnu, toplu i svijetlu prostoriju i zatražite pomoć majke bebe. Objasnite joj svrhu pregleda. Obratite pažnju - izgleda li ljutito ili depresivno? Ako nešto kaže - pažljivo je slušajte. Pregledajte dijete prema određenom sustavu, na primjer, od glave do pete.

Glava. Izmjerite opseg glave i obratite pozornost na njezin oblik (razne deformacije povezane s porodom obično brzo prolaze), stanje fontanela (postaju napete kada beba plače, kao i kod povećanog intrakranijalnog tlaka). Oči: obratite pozornost na to postoji li zamućenje rožnice ili konjunktivitis? Uši: obratite pozornost na oblik i položaj ušnih školjki. Jesu li smještene prenisko (tj. ispod očiju)? Nos: služi kao svojevrsni pokazatelj žutice. Izdisaj kroz nos sa zatvorenim ustima je test za prisutnost hoanalne atrezije. Boja kože: u slučaju patologije može biti cijanotična, blijeda, ikterična, crvena. Usna šupljina: umetnite prst u bebina usta i provjerite - je li očuvan integritet mekog i tvrdog nepca? Je li refleks sisanja dovoljno izražen.

Ruke i šake. Pojedinačni palmarni nabori - linije, mogu biti manifestacija norme ili Downove bolesti. Ako je djetetova ruka u položaju "konobara koji čeka napojnicu", sjetite se Erbove paralize s oštećenjem trupova _C5 - _C6.

Prsa. Promatrajte respiratorne pokrete prsnog koša. Ako primijetite "krkljanje" pri disanju ili pomak u interkostalnim prostorima, to može ukazivati na respiratorne probleme. Palpirajte srčane i apikalne impulse u prekordijalnom području. Auskultirajte srce i pluća. Pregledajte cijelu kralježnicu kako biste otkrili moguće defekte u spinalnom kanalu (neuralna cijev).

Trbuh. Pričekajte malo palpacijom jetre i slezene. Obratite pažnju na patološke mase u trbušnoj šupljini. Sada pažljivo pregledajte pupak. Je li zdrav? Skupite kožu na trbuhu u nabor kako biste procijenili turgor kože. Pregledajte genitalije i anus. Jesu li otvori uretre i anusa jasno vidljivi? 93% novorođenčadi ima spontano curenje urina u prvih 24 sata. Je li otvor uretre nepravilno postavljen (hipospadija), jesu li oba testisa spuštena? Klitoris kod novorođenčadi izgleda prilično velik. Manje krvarenje iz vagine može se smatrati normalnom varijantom, to je zbog prestanka protoka majčinih estrogena u djetetovo tijelo.

Donji ekstremiteti. Testovi za kongenitalnu dislokaciju kuka. Izbjegavajte ponovljenu upotrebu ovih testova, jer su bolni i sami mogu uzrokovati dislokaciju. Obratite pažnju na femororadijalni zastoj pulsa, što može ukazivati na koarktaciju aorte. Postoji li trajna deformacija stopala? Sada procijenite stanje prstiju - jesu li previše, premalo, previše cijanotični?

Glutealna regija i sakrum. Postoje li "mongolske mrlje" (plavkaste su boje) na koži tih područja? Srećom, bezopasne su.

Testiranje središnjeg živčanog sustava. Prije svega, držite dijete u naručju. Sada vam samo intuicija može reći je li dijete bolesno ili zdravo? Je li sklono trzanju (to može ukazivati na hipoglikemiju, hipokalcemiju, infekciju)? Već u ovoj fazi razvoja dijete bi trebalo imati blagu kontrolu nad položajem glave. Pomiču li se udovi normalno, je li mišićni tonus spastičan ili mlitav? Testiranje Moro refleksa rijetko je informativno, a osim toga je neugodno za dijete. Ovaj refleks se testira na sljedeći način: dijete sjedi pod kutom od 45°, podupirući glavu. Kada se ta podrška ukloni, obje mu se ruke abduciraju, dlanovi se otvaraju, a zatim se ruke spajaju. Da biste izazvali refleks hvatanja, lagano udarite dijete po dlanu.

Važno je saznati je li porod bio zakašnjeli ili preuranjeni, odnosno je li se dogodio točno na vrijeme?

O svakom odstupanju od norme koje otkrijete treba razgovarati s djetetovom majkom i ocem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]