Ispitivanje novorođenčeta

Svrha pregleda novorođenčadi je otkrivanje neke patologije ili prepoznavanje "medicinskih problema", kao i uklanjanje bilo kakvih poteškoća s majkom i poteškoće koje je imala pri komunikaciji s djetetom. Konačno, svrha pregleda je i potreba davanja majke rutinskim savjetima o njegovanju djeteta prije nego što ga otpušta iz bolnice. U slučaju rodenja kod kuće, daju se savjeti za njegovanje novorođenčeta tijekom prvog tjedna života.

Prije pregleda novorođenčeta, navedite masu svoga tijela. Saznajte jesu li trudnoća i porođaj normalni? Što je Rh faktor u majci? Za pregled, odaberite miran, topao i svijetle sobe i potražite pomoć majke djeteta. Objasnite joj svrsi vašeg ispitivanja. Obratite pažnju - izgleda li pijana i nije u stanju depresije? Ako nešto kaže, pozorno je slušajte. Pogledajte dijete za određeni sustav, na primjer, od glave do prstiju.

Glava. Potrebno je izmjeriti opseg glave i obratiti pozornost na oblik (različit deformacija povezana s poroda, obično brzo prođe), stanje Fontanelle (oni zategnuti na vapaj djeteta, kao i povišen intrakranijalni tlak). Oči: primijetiti ima li zamagljenje rožnice ili konjuktivitisa? Uši: Obratite pažnju na oblik i položaj ušiju. Jesu li oni jako niski (tj. Ispod očiju)? Nos: služi kao vrsta pokazatelja žutice. Izlazak kroz nos s zatvorenim ustima je test za atresiju khohana. Boja kože: u slučaju patologije, može biti cyanotic, blijedo, icteric, crveno. Oralna šupljina: umetnite prst u dječja usta i provjerite je li cjelovitost mekog i tvrdog nepca očuvan. Je li refleks sisanja dovoljno izražen?

Ruke i četke. Pojedinačni palmarični nabori - linije, mogu biti očitovanje norme ili Downova bolest. Ako djetetov ruka u položaju „konobar, čekajući savjet,” misliti Erb paralize oštećen prtljažnik s ₅ -C ₆.

Prsni koš. Pratite respiratorne pokrete prsa. Ako primijetite "groaning" tijekom disanja ili pomicanja međusobnih prostora, to može ukazivati na prisutnost respiratornih nevolja. Palpirati srčane i apikalne tremore u atrijskoj regiji. Provesti auskultaciju srca i pluća. Pregledajte cijelu kralježnicu za otkrivanje mogućih defekata u kralježničnom kanalu (neuralna cijev).

Želudac. Nešto kasnije s palpiranjem jetre i slezene. Obratite pažnju, postoji li patološka masa u trbušnoj šupljini? Sada pažljivo pregledajte pupak. Je li dobro? Sakupljajte kožu na abdomen kako biste procijenili turgor kože. Pregledajte genitalije i anus. Jasno vidljive rupe u uretru i anusu. 93% novorođenčadi ima spontani urinarni odsjek tijekom prvih 24 sati. Postoji li pogrešan položaj otvaranja uretre (hypospadias), oba su testisi smanjeni? Klitoris novorođenčeta prilično je velik. Malo krvarenje iz vagine može se smatrati varijantom norme, to je zbog prestanka infuzije u tijelo djeteta estrogena majke.

Donjih ekstremiteta. Testovi za otkrivanje kongenitalne dislokacije u zglobu kuka. Izbjegavajte ponovnu uporabu tih testova, jer je to bolno i, pored toga, može sama izazvati dislokaciju. Imajte na umu, ako nema femororadijalnog zatajenja pulsa, to može ukazivati na koagulaciju aorte. Postoji li čvrsta deformacija stopala)? Sada procijenite stanje nožnih prstiju - nije li to previše, zar to nije premalo, jesu li previše cyanotic?

Glutealna regija i sacrum. Postoje li "mongolski spotovi" na koži ovih područja (jesu li plavkasti)? Srećom, oni su sigurni.

Ispitivanje središnjeg živčanog sustava. Prije svega, držite dijete u rukama. A sada vam samo intuicija može reći, je li dijete bolesno ili zdravo? Je li sklon trpljenju (to može ukazivati na hipoglikemiju, hipokalcemiju, infekciju)? Dijete već u ovoj fazi razvoja treba malo kontrolirati položaj glave. Jesu li se udovi normalno kreću, tonus mišića - spastičan ili opušten? Proučavanje Moro refleks je rijetko informativno, a osim toga, dijete je neugodno. Ovaj refleks proučava se kako slijedi: dijete se postavlja pod kutom od 45 °, podupire glavu. U trenutku oduzimanja ove podrške, obje njegove ruke čine bijeg, dlanovi se otvaraju, a onda se donesu ruke. Kako bi se izazvao hvatajući refleks, lagano je pogodio dijete na dlanu.

Važno je saznati je li rođenje bilo odgođeno ili prijevremeno ili se dogodilo na vrijeme?

Svako odstupanje od norme koju ćete naći, razgovarajte s majkom i ocem djeteta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],