Iscjedak iz dojke u trudnoći

Većina žena osjeća trnce i bol u dojkama; mnoge prijavljuju iscjedak iz dojki tijekom trudnoće.

S početkom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz radikalno restrukturiranje hormonalnog sustava, koje je usmjereno na obavljanje reproduktivne funkcije. Najvažniji dio ove funkcije je laktogeneza, odnosno priprema za dojenje. Veličina mliječnih žlijezda tijekom trudnoće se povećava, pigmentacijske zone oko bradavica (areola) se šire i postaju intenzivnije obojene, a njihova osjetljivost se povećava.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci iscjetka iz dojki tijekom trudnoće

Pripremu mliječnih žlijezda za laktaciju kontroliraju hormoni: prolaktin, estrogen i progesteron. Progesteron (koji prvo proizvodi žuto tijelo, a zatim posteljica) i estrogenski hormon estriol osiguravaju rast broja alveola, mliječnih lobula i izvodnih kanala sekretornih dijelova u dojci buduće majke. A prolaktin, koji proizvodi prednja hipofiza, odgovoran je za sazrijevanje i izlučivanje kolostruma, njegovu pretvorbu u mlijeko i održavanje proizvodnje mlijeka nakon rođenja djeteta. Stalni porast proizvodnje ovog hormona javlja se krajem drugog mjeseca trudnoće (od 8. tjedna trudnoće). Oko 24. tjedna sadržaj prolaktina u krvnoj plazmi doseže maksimalnu razinu, a zatim se može povećati volumen iscjetka iz dojke tijekom trudnoće.

Dakle, razlozi za iscjedak iz dojki tijekom trudnoće - u obliku posebnog izlučenog kolostruma (kolostruma) - sama trudnoća. Usput, mliječne žlijezde su spremne za laktaciju već na početku drugog tromjesečja. Ali djelovanje hormona prolaktina prije poroda sputavaju isti estrogen i progesteron. Nakon poroda, sadržaj progesterona u krvi žene pada, a zatim prolaktin počinje svoj "rad", koji potiče proizvodnju mlijeka. Ispada da - u principu - ne bi trebalo biti iscjetka iz mliječnih žlijezda tijekom trudnoće...

Međutim, sve je mnogo kompliciranije. Osim prolaktina, poseban peptidni hormon, korionski somatomamotropin, igra važnu ulogu u pripremi mliječnih žlijezda za proces laktacije. Sintetizira ga samo posteljica tijekom trudnoće. Po svojoj strukturi i funkcijama sličan je hormonu rasta. Štoviše, kako su istraživači utvrdili, laktogena aktivnost somatomamotropina mnogo je veća od aktivnosti prolaktina. A progesteron nije u stanju obuzdati djelovanje ovog hormona. Stoga se iscjedak iz dojki tijekom trudnoće smatra fiziološkim, odnosno normalnim. Štoviše, ovaj iscjedak je očiti znak pripremne faze proizvodnje majčinog mlijeka.

Prema mišljenju većine opstetričara i ginekologa, prisutnost ili odsutnost fiziološkog iscjetka iz dojke tijekom trudnoće nije pokazatelj intenziteta proizvodnje mlijeka nakon rođenja djeteta. Stoga njihova odsutnost ne bi trebala izazivati zabrinutost.

No, u slučaju neravnomjernog ili nejednolikog povećanja mliječne žlijezde, bolova u prsima, povećanih limfnih čvorova, boli i oteklina u području areole bradavice, kao i patološkog (nekolostrumnog) iscjetka iz dojke tijekom trudnoće, odmah se obratite mamologu. Ovi znakovi mogu ukazivati na patološke procese. Među njihovim mogućim uzrocima su: trauma, ektazija (upala) kanala dojke, papilom kanala, apsces mliječne žlijezde ili fibrocistična mastopatija.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dijagnoza iscjetka iz dojke tijekom trudnoće

Stanje mliječnih žlijezda tijekom trudnoće prati liječnik prenatalne klinike koji nadzire trudnicu. A sa svim pitanjima u vezi s iscjetkom iz dojke tijekom trudnoće, potrebno ga je kontaktirati.

U slučaju bilo kakve patologije potrebno je konzultirati mamologa koji provodi dijagnostiku iscjetka iz dojki tijekom trudnoće. Za to se - nakon pregleda mliječnih žlijezda - testira krv i tekućina izlučena iz dojke, te se propisuje ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Karakterističan iscjedak tijekom upale kanala (ektazije) je gust, ljepljiv na dodir, zelenkaste ili smeđe boje. Kod papilarnog polipa (papiloma) u kanalu mliječne žlijezde, iscjedak je gust s primjesom krvi, a kod nakupljanja gnoja u tkivima mliječne žlijezde (tj. kod apscesa) je gnojan. Osim boli i otekline, kod modrice dojke može se primijetiti prozirni, blago žućkasti iscjedak iz bradavice ozlijeđene žlijezde.

Kod fibrocistične mastopatije, bol i zbijanje odvojenog područja žljezdanog tkiva mogu biti popraćeni prozirnim žućkastim iscjetkom iz bradavica. Smatra se da se ova bolest javlja zbog kršenja razine hormona, prvenstveno spolnih hormona. Tijekom trudnoće i dojenja - pod utjecajem promjena u općoj hormonskoj pozadini - vlaknasta zbijanja mogu se značajno smanjiti ili potpuno otopiti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje iscjetka iz dojke tijekom trudnoće

Fiziološki uvjetovano povećanje sadržaja prolaktina u tijelu (hiperprolaktinemija) prirodno je stanje trudnoće. Iscjedak iz dojki tijekom trudnoće ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Kolostrum koji se luči tijekom trudnoće ne smije se ni pod kojim uvjetima izlijevati ili istiskivati. Treba imati na umu da svaka iritacija ili fizički utjecaj na mliječne žlijezde (posebno na područje bradavica) može uzrokovati tonus mišića maternice i izazvati prijetnju prekida trudnoće...

Kada se luči kolostrum, treba nositi udoban, dobro potporni i nekompresivni grudnjak, a također koristiti posebne higijenske uloške u grudnjaku. Potrebno je održavati higijenu mliječnih žlijezda kako bi se spriječila bilo kakva infekcija.

Tijekom trudnoće, iscjedak iz dojke nije bolest, tako da ne postoji prevencija iscjetka iz dojke tijekom trudnoće.

Prognoza

Prognoza je pozitivna: nakon prestanka dojenja, bistar iscjedak iz bradavica može se primijetiti 2-6 mjeseci, što se u opstetriciji ne smatra patologijom.

Ako žena ima bilo kakvih pitanja o iscjetku iz dojki tijekom trudnoće, najbolje je pitati svog ginekologa. Stručni savjet pomoći će u otklanjanju nedoumica buduće majke, poboljšanju raspoloženja i dobrobiti.

[ 11 ]