Jod tijekom trudnoće

Kod ljudi, jod igra važnu ulogu. To je potrebno za proizvodnju hormona štitnjače, a oni su, pak, regulator svih procesa koji se odvijaju u našem tijelu: metabolizam, sinteza vitamina, vježbanje funkcija drugih hormona, regeneracija tkiva, krvni tlak. U osobi težine 70 kg sadrži 0,12-0,2 mg elementa u tragovima. Njen nedostatak dovodi do bolesti štitnjače, lošeg zdravlja, izraženog umorom, nervoze, glavobolja, depresije, slabljenja pamćenja. Posebno je važno tijekom trudnoće jod za formiranje fetusa. [1]

Počevši od rane trudnoće, proizvodnja majčinog hormona štitnjače obično se povećava za oko 50% kao odgovor na povećanje serumskog globulina koji veže tiroksin (kao rezultat povećanja razine estrogena) i zbog stimulacije tirotropinskih receptora (TSH) u humanom korionskom gonadotropinu. [2] Placenta je bogat izvor deiodinaze koja pojačava razgradnju tiroksina (T4) do bioaktivnog reverznog trijodtironina (T3). [3] Stoga se potreba za hormonima štitnjače povećava, što zahtijeva dostatnu opskrbu jodom, koji uglavnom dolazi iz hrane i / ili u obliku dodatnog joda. Osim toga, u drugoj polovici trudnoće povećava se proizvodnja fetalnog hormona štitnjače u fetusu, što dodatno povećava potrebu za jodom u krvi majke, budući da jod lako prodire u posteljicu.

Glavni put eliminacije joda je kroz bubrege, koji čine više od 90% joda. [4] U ranim stadijima trudnoće brzina glomerularne filtracije jodida raste za 30-50%, što dodatno smanjuje cirkulirajući bazen joda u plazmi. [5]

Stopa joda tijekom trudnoće

Trudnica treba povećati količinu joda, jer fetus do rođenja uzima taj element iz majčinog tijela. I sama žena zbog porasta hormonske aktivnosti treba više volumena. Prema statistikama, 80% trudnica doživljava nedostatak joda. Stoga, na pitanje je li jod potreban tijekom trudnoće, nedvosmislen odgovor je da.

Kako bi se zadovoljile dnevne potrebe sebe i rastući organizam, potrebno je izvana dobiti 0,2 mg tvari. 

Dodatnih 25 µg / dan tijekom trudnoće (RDI je postavljeno na 175 µg / dan) i dodatnih 50 µg / dan tijekom dojenja (RDI je postavljen na 200 µg / dan) preporučeno je u 4. Izdanju NNR-a kako bi se osigurala dovoljna količina joda tijekom hranjenje. Ove kontrolne vrijednosti bile su niže od kontrolnih vrijednosti od 200 µg / dan tijekom trudnoće i 250 µg / dan tijekom laktacije, koje je FAO / WHO predstavio 2005. Godine. Osim toga, WHO / UNICEF / ICCID nedavno je povećao kontrolne vrijednosti za trudnice s 200 na 250 µg / dan. [6]

Jod je raspršen u prirodi, ali većina tvari u morskoj vodi, njenim stanovnicima, algama. Nisu svi imali sreće da žive u blizini mora, pa se problem mora riješiti drugim metodama.

Prije svega, jedite dobro jedući proizvode koji sadrže jod: morske plodove, kelj, jetra bakalara, repu, crni ribiz, smokve, špinat, mliječne proizvode, jodiranu sol, a ako je potrebno, koristite preparate joda, ali samo na način koji vam je propisao liječnik. [7],  [8] Rezultati istraživanja provedenih od strane Uprave za sanitarnu inspekciju od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA), pokazali su da je jod u SAD-u se uglavnom nalaze u žitarica, mlijeka i sira. [9]

Utjecaj joda na trudnoću

Pod utjecajem joda sintetiziraju se hormoni tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji igraju veliku ulogu u funkcioniranju endokrinih, reproduktivnih sustava. Nedostatak joda može dovesti do sljedećih posljedica:

• ugrožen pobačaj;
• mentalna retardacija djeteta;
• prirođena patologija štitne žlijezde djeteta;
• poremećaji metabolizma, prekomjerna težina.

Ako dijeta trudnica ne sadrži dovoljno joda, fetus ne može proizvesti dovoljno tiroksina i njegov rast se usporava. Fetus često umire u maternici, mnoga djeca umiru u roku od tjedan dana nakon rođenja. Suvremeni podaci o embriologiji mozga sugeriraju da je kritično vrijeme za učinak nedostatka joda sredina drugog tromjesečja, tj. 14-18 tjedana trudnoće. U ovom trenutku formiraju se neuroni moždane kore i bazalnih ganglija. To je i vrijeme formiranja puževa (10-18 tjedana), što također snažno utječe na razvoj endemskog kretinizma. Nedostatak joda ili hormona štitnjače koji se javlja u ovom kritičnom razdoblju života dovodi do usporavanja metaboličke aktivnosti svih stanica fetusa i nepovratnih promjena u razvoju mozga. 

Nedovoljna razina joda tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja dovodi do neuroloških i psiholoških deficita u djece. [10],  [11] Prevalencija hiperaktivni poremećaj deficita pažnje je veća kod djece koja žive u područjima od nedostatka joda nego u regijama s visokim sadržajem joda. [12] IQ djece koja žive u područjima s nedostatkom joda u prosjeku je 12,45 bodova niža od onih koji žive u područjima s normalnim unosom joda. [13]

Nakon što se utvrdi je li jod moguć tijekom trudnoće i njezina važnost u njegovim ranim stadijima, postavlja se pitanje treba li ga rastući organizam u trećem tromjesečju? Svi metabolički procesi budućeg djeteta odvijaju se uz sudjelovanje tvari, pa čak i ako se formiraju svi glavni organi, jod je neophodan za njihovo jačanje. [14], [15]

Jod i folna kiselina tijekom trudnoće

Za rođenje fizički i mentalno zdravog djeteta, uz jod u prehrani žene, vitamini, posebno folna kiselina, igraju jednako važnu ulogu. Potonji je uključen u staničnu diobu, formiranje kompletnog kardiovaskularnog i živčanog sustava, smanjuje rizik od prestanka trudnoće, prirođene mane djeteta. Osim toga, potiče apsorpciju joda. [16]

Kada planirate trudnoću, čak i prije začeća, morate paziti da ispunite svoju prehranu s namirnicama koje su bogate B9: mahunarke, orašasti plodovi, zelena salata, agrumi, a također uzimajte folnu kiselinu kako bi ispunili zahtjeve od 400 μg dnevno kada pokušavaju zatrudnjeti, i tijekom prvih 12 tjedana trudnoće kada dijete razvije kralježnicu. [17]

Ako niste uzimali dodatke folne kiseline prije trudnoće, trebali biste ih početi uzimati čim otkrijete da ste trudni. Možete ih nabaviti u ljekarnama, velikim supermarketima, trgovinama zdrave hrane ili liječničkim receptom.

Slične akcije s obzirom na jod pri planiranju trudnoće, ali njegova nepromišljena uporaba nije uvijek opravdana, jer nisu sve regije deficitarne u okolišu, na primjer, u obalnim morskim ili oceanskim područjima u izobilju.

U svakom slučaju, mikroelementu treba prethoditi posjet endokrinologu, jer mogu biti abnormalnosti u štitnjači, koje nisu povezane s trudnoćom.

Ima li smisla da muškarci uzimaju jod tijekom planiranja trudnoće? Najvjerojatnije ne, jer stimulacija funkcija žutog tijela, neophodnog za održavanje trudnoće u ranim stadijima, prijenosa placente na fetus u embrionalnom stadiju, ovisi o razini hormona štitnjače majke.

Načini zasićenja tijela jodom

Uz hranu zasićenu jodom, koja je gore spomenuta, poseban element u tragovima obogaćen elementima u tragovima (koji služe za pripremu jela koja se ne podvrgavaju toplinskoj obradi, u suprotnom jod jednostavno ispari) može se koristiti za različite medicinske postupke, pod uvjetom da u organizmu nema viška:

• ispirati grlo jodom tijekom trudnoće - mnogi lijekovi su kontraindicirani za liječenje angine, faringitisa, laringitisa, oralnih bolesti. U ovom slučaju, otopina joda može djelovati kao antiseptik i uništiti patogene mikrobe. Možete ga pripremiti kuhanjem čaše vode, dopuštajući joj da se ohladi na toplo stanje i ispusti 2-3 kapljice joda. U tom slučaju, dio se apsorbira u sluznicu usne šupljine i ulazi u krvotok;
• Soda i jod - dodavanjem sode u otopinu dat će im se dezinfekcijska svojstva, ublažiti agresivnije djelovanje joda. Upaljena sluznica dobro će uočiti alkalnu otopinu, lakše će je progutati;
• soda, sol i jod - klasični recept za ispiranje koji će očistiti sluznicu, omekšati, pokazati antibakterijski učinak. Čaši vode će trebati žlicu soli, istu količinu sode i 2 kapi elementa u tragovima. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu. Najbolje je isprati nakon jela, bez povećanja njihove učestalosti više od 3-4 puta dnevno, kako se ne bi osušila sluznica;
• Lugolova otopina tijekom trudnoće - premazani su upaljenim tonzilama, zidovima grkljana. Kombinira vodu, kalijev jodid i jod u omjeru 17: 2: 1. Može također sadržavati glicerin za učinak omekšavanja;
• vanjska uporaba joda - tijekom trudnoće, možete podmazati svoje rane, napraviti jodnu mrežu u području modrica, injekcija;
• voda s jodom - čak i jodirana mineralna voda oslobađa se kako bi se prevladao nedostatak joda. Njeno obogaćivanje kemijskim elementom provodi se u skladu s normama potrebnim za zdravlje. To je najjednostavnija i najpristupačnija metoda isporuke tvari u tijelo;
• inhalacije s jodom tijekom trudnoće - nekoliko kapi joda u inhalacijskoj otopini ne samo da će pridonijeti liječenju prehlada gornjih dišnih puteva, već i pomoći u eliminiranju nedostatka joda u tijelu.

Pripravci joda tijekom trudnoće

Mnoge studije su utvrdile prednosti dodataka joda tijekom trudnoće u područjima s teškim nedostatkom joda. [18], 

Endokrinolog je proveo istraživanje o stanju hormonalne pozadine žene, ultrazvuku štitne žlijezde, kako bi izbjegao negativne posljedice i za trudnice i za djecu s nedostatkom joda, može propisati posebne lijekove i savjetovati kako se uzima jod tijekom trudnoće:

• Jedinica joda je dijetetski dodatak prehrani, koji je jedinstven u svojoj sposobnosti da se apsorbira kada postoji manjak tvari i jednostavno se uklanja iz tijela kada je u izobilju. U trudnoći preporučena doza - 200mcg jednom dnevno tijekom obroka;
• Kalijev jod, regulator sinteze tiroksina, sprječava razvoj gušavosti povezane s nedostatkom joda, normalizira veličinu štitnjače, utječe na potreban omjer hormona T3 i T4. Dnevna brzina nošenja fetusa je 150-200mkg. Trajanje liječenja određuje liječnik;
• Svijeće Povidon-jod - lijek ima antipatogenu orijentaciju. Propisuje se kako bi se uklonile vaginalne infekcije. I premda upute ukazuju na jednu od kontraindikacija trudnoće, koristi se ne samo pri planiranju, nego i nakon začeća.

Bakterijska vaginoza, kojoj su žene često izložene zbog smanjenog imuniteta, može otežati trudnoću i ponekad je prekinuti. Liječnik, odmjeravajući rizike od bolesti i opasnosti od liječenja, često čini izbor u korist potonjeg.

U prvom tromjesečju najsigurnije je liječenje povidon-jodom, u drugom se ne koristi, a mjesec dana prije porođaja ponovno postaje moguće, štoviše, na neodređeno vrijeme. Ako je dovoljan kratak tijek terapije, nema se čega bojati.

Prema NHANES-u, samo 20,3% trudnica i 14,5% žena u laktaciji u SAD-u uzimaju dodatke koji sadrže jod. [19] Trenutno, 114 od 223 (51%) brandova prenatalnih i OTC prenatalnih multivitamina prodanih u SAD-u uključuju jod kao komponentu, a mnogi od onih koji sadrže jod ne sadrže označenu količinu. [20] Američki program za prehranu žena, dojenčadi i djece preporučio je da sve prenatalne multivitamine koje se daju ženama u ovom programu sadrže 150 mcg joda dnevno, počevši od 2010. Godine.

Tvari koje sprečavaju apsorpciju joda

Konkurentni inhibitori NIS-a, poput perklorata, tiocijanata i nitrata, mogu smanjiti protok joda do štitne žlijezde, čime se potencijalno pogoršavaju učinci nedostatka joda u prehrani. Perklorat dolazi iz različitih izvora, izuzetno je stabilan u obliku anorganske soli i dugo se zadržava u tlu i podzemnim vodama. [21] U Sjedinjenim Američkim Državama perklorat je pronađen u mnogim tvarima, uključujući duhan, lucernu, rajčicu, kravlje mlijeko,  [22] krastavce, salatu, soju, jaja i multivitamine (uključujući prenatalne multivitamine). Tiocijanat, metabolit cijanida, koji se proizvodi kao nusproizvod dima cigareta, i nitrat, koji se prirodno proizvodi i prisutan je u mnogim gotovim proizvodima, može smanjiti aktivnost NIS-a, čime se smanjuje dostupnost joda. 

Razine selena i joda u mokraći u trudnica su usko povezane. [23] Selen je važna komponenta glutation peroksidaze i selonoproteina, koji uključuju 3 dejodinaze tiroidnih hormona. Dakle, nedostatak selena može dovesti do nakupljanja štetnih peroksida u štitnoj žlijezdi i narušiti proces periferne deiodinacije, potreban za proizvodnju aktivnog hormona štitnjače, T3 iz T4. Nedavna studija koju su proveli Negro i njegovi kolege  [24] izvijestili su da su dodaci selena u dozi od 200 µg / dan tijekom trudnoće i postporođajnom razdoblju smanjili učestalost stalnog majčinog hipotiroidizma (11,7%) u usporedbi sa ženama koje nisu primile dodatak (20,3%). (p <0,01).

Šteta za jod tijekom trudnoće

Unatoč pozitivnim aspektima djelovanja joda na zdravlje žena i formiranju punopravne osobe u njoj, prekomjerna količina ne nosi ništa manje štete od deficita. Ova kemikalija je otrovna tvar koja može dovesti do:

• trovanje tijela;
• razvoj tirotoksikoze;
• dispeptički poremećaji;
• slabost mišića;
• lomljenje kose;
• Reakcijska lijek;
• tahikardija;
• stvaranje difuzne guše;
• gubitak težine;
• ugroženi pobačaj;
• poremećaj fetalnog razvoja

Jodno opterećenje kod majke može potencijalno uzrokovati hipotiroidizam u fetusa, ali ne i kod majke. [25]

Nova studija upozorava da prekomjerno izlaganje jodu može oštetiti zdravlje štitne žlijezde kod majke i preporučuje donju granicu unosa joda tijekom trudnoće od one koju trenutno preporučuje SZO i treba biti 250 mcg dnevno za trudnice. [26]Sadašnje preporučene gornje granice (TUL) za unos joda tijekom trudnoće vrlo su različite u svijetu. TUL, koji je odredio američki Institut za medicinu, iznosi 1.100 mcg dnevno,  [27] što je više od 500 mcg dnevno, koje su odredile Svjetska zdravstvena organizacija i Europska agencija za sigurnost hrane.

Prekomjerni unos joda može uzrokovati promjene u funkciji štitnjače kod osjetljivih osoba  [28]. Kod normalnih ljudi višak joda može uzrokovati privremenu inhibiciju sinteze hormona štitnjače mehanizmom poznatim kao akutni učinak Wolf-Chaikoffa. [29] Utvrđeno je da je povećanje unosa joda s hranom povezano s povećanjem prevalencije autoantitijela na štitnu žlijezdu. [30]

Predoziranje jodom tijekom trudnoće može se izraziti njegovim okusom u ustima. To se može dogoditi s dugotrajnom primjenom mikroelemenata, u slučaju višestrukog prekoračenja preporučenih doza i jednostavno s intolerancijom na jod tijekom trudnoće.

Ostali znakovi intoksikacije jodom su upala sluznice (konjuktivitis, rinitis, bronhitis), probavni poremećaji, kožni osip, promuklost, pečenje u grlu i ubrzano disanje.

Ove manifestacije su oštar signal da se posavjetujete s liječnikom.

Jod za pobačaj

Kao što možete vidjeti, jod nije samo blagoslov, nego može biti i zlo. Čak se koristi i za prestanak trudnoće u ranim fazama bez intervencije lijeka. Je li tako? U alternativnoj medicini kruže recepti za mlijeko s jodom i šećerom s jodom, koji navodno pomažu u uklanjanju neželjene trudnoće.

Budući da mladi sada počinju seksualni život rano, još uvijek nisu potpuno svjesni zamršenosti zaštite, često postoje situacije više sile kada je potrebno prekinuti trudnoću prije nego što roditelji saznaju za to. U tijeku početi ići razne savjete s Interneta.

Zapravo, nema znanstveno utemeljenih argumenata u prilog toj teoriji. Liječnici upozoravaju da pijenje takvog "lijeka za trudnoću" može prouzročiti veliku štetu vašem tijelu:

• uzrokuju krvarenje;
• dobiti ozbiljnu intoksikaciju, uključujući invaliditet, a ponekad i smrtonosnu;
• ostavljanje trudnoće nakon neuspješnog pokušaja da se rodi dijete s teškoćama u razvoju.

Ako u receptu za mlijeko s jodom element u tragovima ima nižu koncentraciju, tada će kapanje joda na šećer i njegovo uzimanje općenito biti opasno.

Rani prekid trudnoće može se postići vakuumom ili lijekovima, a da pri tome ne priuštite sebi veliki rizik.