Kada mogu, a kada ne mogu hraniti bebu majčinim mlijekom?

Dojenje je uvijek dobrodošlo u medicini, budući da je majčino mlijeko optimalni biološki i prehrambeni proizvod za dijete. Čak i u rodilištu pokušavaju svakoj majci objasniti da je potrebno dojiti dijete i da njegov razvoj i zdravlje u potpunosti ovise o tome. No, nažalost, postoje situacije u kojima je dojenje zabranjeno ili ga treba privremeno obustaviti. Dakle, kada možete, a kada ne možete hraniti dijete majčinim mlijekom? Uostalom, svaka majka iskreno želi ne naštetiti bebi. O kojim situacijama govorimo? [ 1 ]

Kada ne biste trebali dojiti svoju bebu?

Inzistirajući na preferenciji dojenja, stručnjaci naglašavaju da je majčino mlijeko najbolja hrana i piće za bebu. Njegov sastav je uravnotežen samom prirodom: optimalan omjer proteina, masti i ugljikohidrata, bogat vitaminski i mineralni sastav, kao i neke hormonske tvari i antitijela koja mogu suzbiti infekcije. Što može biti bolje od ovoga ponuditi bebi? Odgovor je očit: majčino mlijeko se ničim ne može u potpunosti zamijeniti. Ali ponekad se dogodi da se dojenje ne može provoditi kako se ne bi naštetilo djetetu. Može li dojenje doista imati kontraindikacije? Nažalost, ima. Na primjer, strogo je zabranjeno nuditi bebi vlastito mlijeko u takvim slučajevima:

• ako dijete od rođenja pati od određene vrste nedostatka enzima ili složenih metaboličkih patologija - na primjer, galaktozemije, valinoleucinurije, nedostatka laktaze, fenilketonurije;
• ako je majci dijagnosticirana HIV infekcija, sifilis (ako je zaražena u trećem tromjesečju) ili ima otvoreni oblik tuberkulozne infekcije;
• ako je majci dijagnosticirana posebno opasna zarazna bolest, poput tetanusa, antraksa;
• kod dekompenziranih stanja kardiovaskularnog, mokraćnog i dišnog sustava kod majke;
• kod uznapredovalog gnojnog mastitisa;
• ako majka pati od akutnih mentalnih poremećaja;
• tijekom kemoterapije, antibiotske terapije;
• ako se bebi dijagnosticira hemolitička bolest kao posljedica imunološkog zatajenja.

Posljednji faktor može se nazvati relativnim, budući da u slučaju hemolitičke bolesti zabrana dojenja može trajati samo 1-2 tjedna, ovisno o konkretnom slučaju. Ostale relativne (privremene) kontraindikacije su:

• prijevremeno rođenje djeteta s ocjenom manjom od 6 bodova na Apgarovoj ljestvici;
• poremećaji refleksa sisanja i/ili gutanja kod bebe;
• prisutnost maksilofacijalnih defekata koji sprječavaju normalno prihvaćanje dojke i dojenje.

U opisanim situacijama, sam liječnik će ženi ukazati na nemogućnost dojenja. Srećom, to se ne događa baš često. U nastavku ćemo vam reći o češćim slučajevima u kojima majke sumnjaju u mogućnost nastavka dojenja. [ 2 ]

Je li moguće dojiti kada imate temperaturu?

Povišena temperatura kod dojilje razlog je za posjet liječniku, jer ovaj simptom može biti uzrokovan mnogim razlozima, uključujući i one koji isključuju mogućnost dojenja. Ako temperatura poraste iz uobičajenih razloga kao što su upalni procesi i infekcije, tada možete hraniti bebu, a nije potrebno, kako se prije vjerovalo, izdojiti i prokuhati mlijeko. Jedina kontraindikacija može biti uzimanje lijekova od strane majke koji su nepoželjni tijekom dojenja.

Povećanje temperature tijekom bolesti je svojevrsna zaštita tijela od zaraznog agensa. Istovremeno, hipotalamus stimulira takvo povećanje, zbog čega tijelo pokreće procese proizvodnje antitijela (a ona pak prodiru u majčino mlijeko, a zatim i u bebu). Ako prestanete hraniti dijete na povišenoj temperaturi, to može uzrokovati ozbiljnu štetu - i majci i djetetu. Zašto?

Nagli prekid dojenja može dovesti do laktostaze, koja se, na pozadini oslabljenog imuniteta i visoke temperature, lako može zakomplicirati mastitisom. U međuvremenu, beba će prestati primati zaštitna antitijela prisutna u mlijeku, pa je može "napasti" infekcija.

Visoka temperatura nije razlog za prestanak hranjenja. Glavno je pronaći uzrok bolesti i poduzeti odgovarajuće mjere nakon savjetovanja s liječnikom.

Je li moguće hraniti dijete mlijekom kada imate prehladu ili curenje iz nosa?

Prehlade, curenje iz nosa, pa čak i kašalj nisu razlog za odbijanje dojenja. Jedini važan uvjet: bolesna majka mora nositi medicinski zavoj prilikom prinošenja djeteta na dojku.

Znanstvenici su dokazali da se u roku od nekoliko sati od početka bolesti u majčinom mlijeku pojavljuju specifična antitijela koja štite bebu od infekcije. Ako majčina bolest napreduje i pojave se drugi znakovi pogoršanja, tada treba potražiti liječničku pomoć. U pravilu, dojenje se u ovom slučaju nastavlja, jer liječnici propisuju lijekove odobrene za dojilje. Prekid ili obustava dojenja razmatra se samo ako su propisani lijekovi koji mogu naštetiti bebi (to je unatoč činjenici da nije moguće koristiti druge, sigurnije lijekove).

Možete li dojiti ako imate gripu?

Gripa je virusna bolest koju prate najneugodniji simptomi, uključujući curenje iz nosa, kašalj, kihanje i visoku temperaturu. Naravno, zadnje što majke žele jest "nagraditi" svoje bebe svime time. Trebaju li nastaviti dojiti? Neće li to doprinijeti zarazi bebe? Ne, neće, ako majka poduzme mjere za sprječavanje infekcije, naime, nosi medicinski zavoj i mijenja ga svaka dva sata.

Ne zaboravite da gotovo svaka zarazna bolest, uključujući gripu, ima svoje razdoblje inkubacije: obično traje 1-3 dana. Sa 100%-tnom sigurnošću možemo reći da je majka tijekom cijelog tog razdoblja bila u kontaktu sa svojim djetetom i dojila ga, budući da nije sumnjala na bolest. Stoga, prestanak dojenja pri prvim simptomima gripe neće pomoći. Naprotiv: do tada majčino mlijeko već sadrži antitijela potrebna za bebu, koja će je zaštititi od bolesti. Ne samo da je moguće, već je i potrebno da beba pije takvo mlijeko.

Je li moguće dojiti dijete s mastitisom?

Mastitis je upalna reakcija u mliječnoj žlijezdi, koja se često razvija kao posljedica stagnirajućih procesa, laktostaze. A koji je najbolji način za prevladavanje laktostaze? Tako je: redovito hranjenje bebe, osiguravanje stalnog protoka mlijeka. Istovremeno, beba bi trebala piti iz bolne dojke, kako bi se poboljšala apsorpcija tuljana.

U slučajevima kada žena treba uzimati antibiotike, oni se propisuju s popisa dopuštenih lijekova tijekom dojenja. To se radi kako bi se liječenje moglo provesti bez prekida dojenja.

Ako je upalni proces otišao predaleko i pridružila se gnojna infekcija, tada bi pitanje je li moguće nastaviti dojenje trebao odlučiti liječnik. Odlučujući čimbenici za prekid dojenja su jaka bol prilikom nanošenja dojke i povećan rizik od ulaska gnojnog iscjetka u tijelo djeteta. Nema potrebe za brigom: nakon uspješnog liječenja mastitisa, dojenje se može u potpunosti obnoviti.

Je li moguće dojiti ako imate rotavirus?

Rotavirusna infekcija se dijagnosticira prilično često - posebno zimi. Što učiniti ako se virusna bolest otkrije kod dojilje?

Stručnjaci su uvjereni da je nastavak dojenja izuzetno važan za bebu, a to se može objasniti sljedećim čimbenicima:

• s majčinim mlijekom, dojenče prima imunoglobuline koji su sposobni boriti se protiv patogenih bakterija i virusa (u ovom slučaju rotavirusa);
• mlijeko će stvoriti specifičnu zaštitu za bebu, a također će mu dati energetski poticaj za jačanje imuniteta;
• Naglo odvikavanje od dojenja snažan je stres za bebu, pa prestanak dojenja negativno utječe na opće stanje djetetovog organizma, kao i na kvalitetu njegovog imuniteta.

Naravno, ako se dijagnosticira rotavirusna infekcija, bilo bi mudrije konzultirati se s liječnikom. Međutim, većina stručnjaka definitivno ne preporučuje prekid dojenja.

Ako imate upalu grla, možete li dojiti?

Bol u grlu može biti uzrokovan raznim razlozima, kao što su:

• laringitis - upala grkljana;
• tonzilitis ili upala grla;
• faringitis - upala ždrijela;
• gljivična infekcija sluznice grla.

Odbijanje dojenja kada imate upalu grla je nepoželjno i nerazumno: ne postoje tako uvjerljivi razlozi da uskratite bebi esencijalne hranjive tvari i antitijela koja će mu pomoći da izdrži razne bolesti.

U tom slučaju potrebno je posjetiti liječnika. Ako je uzrok boli tonzilitis ili gljivična infekcija, tada ćete se morati podvrgnuti liječenju kako biste izbjegli komplikacije. Liječnik će propisati lijekove koji su kompatibilni s dojenjem, stoga u bilo kojoj sličnoj situaciji ne biste trebali prestati dojiti.

Možete li dojiti ako imate herpes?

Herpes je ozbiljna virusna infekcija, a njegova je osobitost u tome što je gotovo nemoguće "istjerati" virus iz tijela. Jedini izlaz je jačanje imunološkog sustava i smanjenje učestalosti recidiva bolesti.

Većina dojilja pokušava ne dojiti svoje bebe kada imaju recidiv herpesa, pogrešno vjerujući da će to spriječiti infekciju. Ova tvrdnja vrijedi samo kada se žarišta infekcije nalaze izravno na mliječnim žlijezdama. Kada je osip lokaliziran na drugim dijelovima tijela, dojenje je apsolutno neophodno i nema potrebe lišiti dijete korisnih tvari.

Pitanje propisivanja antivirusnih lijekova i imunostimulansa tijekom dojenja odlučuje liječnik. Mora pažljivo odvagnuti složenost bolesti i vjerojatnost negativnog utjecaja na bebu, a tek onda odabrati lijek i njegovu dozu. Samoliječenje za dojilje je strogo neprihvatljivo.

Je li moguće hraniti se mlijekom kada postoji proljev?

Ako dojilja ima probavnih problema i proljev, to ni na koji način neće utjecati na dobrobit njezine bebe - čak i ako je malaksalost uzrokovana crijevnom infekcijom. Takva infekcija doista može doći do bebe, ali ne putem mlijeka, već putem neopranih ruku ili predmeta. Proljev je simptom povezan s problemima u probavnom sustavu ili je posljedica drugih procesa koji ne utječu na organe odgovorne za proizvodnju mlijeka. Stoga se ne treba brinuti o kvaliteti mlijeka u slučaju proljeva, a u ovom slučaju je nemoguće zaraziti bebu putem mlijeka.

Osim toga, u slučaju crijevne infekcije, djetetu će se zajedno s mlijekom isporučiti specifična antitijela koja će ga zaštititi od bolesti.

Jedino što dojilja treba uzeti u obzir je povećani rizik od dehidracije tijekom proljeva. Tijekom dojenja ovo stanje je posebno nepoželjno, stoga morate poduzeti mjere za ispravljanje probave i piti dovoljno tekućine, nadoknađujući izgubljene rezerve vlage.

Je li moguće dojiti ako imate upalu grla?

Angina često teče teško, s izraženim pogoršanjem zdravlja, porastom temperature. Ali čak ni takvi neugodni simptomi nisu razlog da se dijete zaštiti od dojenja. Majčino mlijeko je jedinstveni prirodni proizvod koji koristi bebi čak i kada je majka bolesna.

Važno je zapamtiti inkubacijsko razdoblje tonzilitisa: može biti 12-48 sati. I tijekom tog vremena majka nastavlja hraniti dijete, nesvjesna bolesti. Stoga, ako je dijete predodređeno da se zarazi, to se može dogoditi u fazi inkubacije i nema smisla dalje prekidati hranjenje. Štoviše, pijenje mlijeka bolesne majke omogućit će antitijelima da uđu u djetetovo tijelo i aktivno se suprotstave infekciji. Ako prestanete dojiti, opskrba antitijelima će prestati i dijete se ne samo može razboljeti, već i oboljeti s komplikacijama, jer njegova vlastita imunološka obrana još nije u stanju pružiti kvalitetan otpor bolesti.

Postoji samo jedan uvjet koji svaka dojilja koja ima upalu grla treba zapamtiti: važno je nositi medicinski zavoj tijekom bilo kakvog kontakta s bebom, kao i tijekom hranjenja. Zavoj se mijenja svaka 2 sata.

Je li moguće dojiti nakon rendgenskog snimanja?

Pitanje je li moguće dojiti nakon rendgenskog snimanja teško bi mučilo dojilje da nije činjenice da je ova vrsta pregleda izvor zračenja. Međutim, moderna medicina uvjerava da nema razloga za odvikavanje bebe na dan rendgenskog pregleda. Majčino mlijeko ne mijenja svoje karakteristike pod utjecajem dijagnostičkog zračenja, pa žena može sigurno dojiti svoju bebu po povratku kući.

Potpuno je druga stvar ako se pregled provodi pomoću radiopaknih tvari. Takve posebne tvari koriste se za poboljšanje vizualizacije šupljina, krvnih žila itd. Unatoč činjenici da je bioraspoloživost lijekova koji se koriste putem majčinog mlijeka teoretski svedena na nulu, stručnjaci savjetuju obustavu dojenja 24 sata nakon pregleda. Optimalno je unaprijed izdojiti potrebnu dozu mlijeka i hraniti bebu do kraja opasnog razdoblja. Dojenje se nastavlja nakon 24 sata.

Je li moguće dojiti ako povraćate?

Povraćanje se smatra jednim od znakova trovanja hranom: drugi simptomi mogu uključivati proljev, bol u trbuhu, slabost i vrućicu.

U slučaju trovanja hranom, gotovo je nemoguće da patogeni mikroorganizmi prodru u majčino mlijeko. Ali zaštitna antitijela koja proizvodi žensko tijelo izuzetno su potrebna za bebu. Stručnjaci objašnjavaju: teoretski, dijete se može zaraziti od majke. Ali to se ne događa pijenjem mlijeka, već neopranim rukama, hranom i kontaminiranim predmetima.

Stoga ne biste trebali prestati s hranjenjem. Glavno je slijediti općepoznata higijenska pravila:

• operite ruke nakon korištenja toaleta, nakon šetnje, prije jela, prije hranjenja, prije uzimanja bebe u naručje itd.;
• operite igračke, bradavice i dude, po potrebi ih prokuhajte;
• Ne davati bebi hranu ili piće iz majčinog posuđa, ne koristiti istu žlicu itd.

Ako beba ima slične bolne simptome, poput povraćanja ili rijetke stolice, tada je konzultacija s liječnikom obavezna.

Je li moguće dojiti nakon anestezije?

Ako dojilja treba operaciju i anesteziju, kirurg će u većini slučajeva preporučiti prekid dojenja. Za to postoji mnogo razloga:

• nedostatak uvjeta da žena i njezino dojenče budu zajedno u bolnici;
• žena koja uz anesteziju uzima i cijeli niz lijekova (analgetici, trankvilizatori, protuupalni lijekovi, antibiotici itd.).

Kao što praksa pokazuje, mnogi liječnici jednostavno ne znaju hoće li određeni anestetički lijek utjecati na proces laktacije i dobrobit bebe, pa savjetuju prekid dojenja.

Kako to zapravo djeluje? Anestetici koji se koriste za opću anesteziju ne utječu na proces dojenja i gotovo ne prodiru u majčino mlijeko. Izlučuju se uglavnom putem bubrega, jetre i dišnog sustava. A dio lijekova koji dospije u majčino mlijeko praktički se ne apsorbira u djetetovom probavnom sustavu. Stoga se većina anestetika može smatrati sigurnom za upotrebu tijekom dojenja.

Pogledajmo anestetičke lijekove odvojeno:

• lijekovi poput halotana, izoflurana, dušikovog oksida, tiopentala, etomidata, fentanila, lidokaina, naropina, marcaina smatraju se najsigurnijima, budući da je dojenje dopušteno gotovo odmah nakon oporavka od anestezije;
• lijekovi poput Dormicuma ili Midazolama dulje se izlučuju iz tijela, stoga je bolje izdojiti mlijeko nakon upotrebe lijeka i dojiti bebu najranije 4-5 sati nakon primjene lijeka;
• diazepini - na primjer, poznati lijek Diazepam ili Relanium - karakteriziraju se dugim razdobljem eliminacije i ulaze u majčino mlijeko, pa žena treba izdojiti mlijeko i početi hraniti bebu najranije 8-9 sati nakon uzimanja lijeka;
• Lijekovi poput prokaina, artikaina, mepivakaina, benzokaina, levobupivakaina i remifentanila nisu proučavani o ovom pitanju, stoga dojenje treba prekinuti tijekom njihove upotrebe.

Svaka dojilja treba posebno pažljivo pratiti ponašanje bebe nakon što je dojila nakon anestezije. Simptomi poput pospanosti, otežanog disanja, slabog sisanja trebali bi upozoriti i postati razlog za hitan posjet liječniku. Takvi znakovi su mogući ako su tijekom anestezije korištene velike doze lijekova ili su takvi lijekovi primjenjivani više puta.

Je li moguće dojiti nakon carskog reza?

Nakon carskog reza, dojenje u početku može biti otežano – prvenstveno iz nekih fizičkih razloga (majci je teško ustati, javlja se bol itd.). I zbog same intervencije i zbog upotrebe anestezije, mlijeko često dolazi malo kasnije – otprilike tjedan dana nakon rođenja djeteta. Međutim, bez obzira na to, bolje je dijete staviti na dojku što je prije moguće, ako to dopuštaju lijekovi koji se ženi daju prije, tijekom i nakon operacije. U pravilu, svi lijekovi trebaju biti kompatibilni s dojenjem, ali je bolje dodatno razjasniti ovu točku s liječnikom.

Čak i ako nema mlijeka ili ga ima malo, bebu treba staviti na dojku barem osam puta dnevno. To će potaknuti proizvodnju mlijeka. Naravno, bolje je ne davati bebi vodu ili adaptirano mlijeko. Ali ako liječnik inzistira na korištenju adaptiranog mlijeka (na primjer, ako je beba puno smršavjela), tada se one daju nakon stavljanja bebe na dojku, ali ne prije.

U većini slučajeva, potrebna količina mlijeka uspostavit će se drugog ili četvrtog dana nakon redovitog dojenja.

Mogu li dojiti dok uzimam antibiotike?

Antibiotska terapija se propisuje dojiljama samo u iznimnim slučajevima, kada postoji posebna potreba. Na primjer, antibiotici mogu biti indicirani za gnojni tonzilitis, upalu pluća, pijelonefritis itd.

Antibiotici imaju različita kinetička svojstva: neki od njih potpuno prodiru u majčino mlijeko, dok se drugi uopće ne otkrivaju. Najbezopasniji lijekovi uključuju penicilin, cefalosporin, makrolidne antibiotike, kao i neke fluorokinolonske agense (posebno ciprofloksacin). Liječenje ovim lijekovima dopušteno je tijekom dojenja i nema potrebe za prekidom dojenja.

Ako liječnik mora propisati još jedan antibiotik koji može u potpunosti prodrijeti u majčino mlijeko, tada dijete mora biti hranjeno adaptiranim mlijekom tijekom cijelog terapijskog tečaja. Ako žena naknadno želi nastaviti dojiti, morat će redovito izdojiti mlijeko kako ne bi poremetila proizvodnju mlijeka: ako se to ne učini, bit će gotovo nemoguće vratiti laktaciju.

Mogu li dojiti nakon uzimanja Dostinexa?

Dostinex je popularan proizvod namijenjen prekidu laktacije. Zahvaljujući ovom lijeku, žene se osjećaju bolje, rješavaju se naleta mlijeka, izbjegavaju stagnaciju i, kao posljedicu, mastitis. No, mnogi ne misle da je samostalno davanje Dostinexa zabranjeno, budući da može uzrokovati niz nuspojava.

Bit ovog lijeka je suzbijanje proizvodnje prolaktina, hormonske tvari odgovorne za proizvodnju mlijeka. Dostinex nije hormonsko sredstvo, ali jedno od njegovih svojstava je blokiranje dopaminskih receptora koje sintetizira hipofiza, a to je već ozbiljna fiziološka promjena u tijelu.

Dostinex djeluje vrlo brzo: brzo smanjenje razine prolaktina opaža se unutar tri sata nakon prve doze. Tijekom tog razdoblja mogu vas smetati simptomi poput niskog krvnog tlaka, vrtoglavice, mučnine, trnaca u udovima i prsima.

Nije preporučljivo hraniti dijete nakon uzimanja ovog lijeka iz nekoliko razloga. Prvo, proces hranjenja, pa čak i izdajanja, može uzrokovati ponovni porast proizvodnje prolaktina, što će zahtijevati novu dozu Dostinexa. Drugo, nitko nije proveo studije o tome prodire li lijek u majčino mlijeko i je li siguran za bebu.

Neki stručnjaci tvrde da možete hraniti bebu, ali ne ranije od 24 sata nakon doze. Drugi ne preporučuju da to učinite ranije od 10 dana. Neki pak inzistiraju na tome da uzimanje Dostinexa podrazumijeva potpuni prekid laktacije, stoga je bolje uopće ne prakticirati dojenje nakon liječenja. Liječnik će vam reći kako postupiti u takvoj situaciji. Jedna stvar je važna: ni u kojem slučaju ne biste trebali riskirati zdravlje svoje bebe.

Možete li dojiti ako imate vodene kozice?

Vodene kozice, ili varičela, virusna je zarazna patologija koja se obično klasificira kao "dječja" bolest. Međutim, od nje obolijevaju i odrasli, pa dojilje nisu iznimka. Žena se može zaraziti na bilo kojem javnom mjestu, u prijevozu, u klinici itd.

Samo liječnik treba dijagnosticirati vodene kozice, kao i liječiti ih. Samoliječenje je strogo zabranjeno, pogotovo jer je ova bolest u odrasloj dobi posebno često i opasno komplicirana - razvija se oštećenje dišnog sustava, jetre, bubrega, pojavljuju se poremećaji artritisa, srca i živčanog sustava.

Dojenje bebe tijekom vodenih kozica nije zabranjeno. Smatra se da se simptomi bolesti kod odrasle osobe pojavljuju samo nekoliko dana nakon infekcije, tako da virus već može biti u djetetovom tijelu, a uskraćivanje djetetu majčinog mlijeka dodatno će pogoršati situaciju. Tijekom dojenja beba ne prima samo viruse, već i antitijela koja je štite i pomažu u stvaranju specifičnog imuniteta. Jedina opcija u kojoj će liječnici inzistirati na prekidu ili obustavi dojenja jest da majka uzima antibiotike koji su nekompatibilni s dojenjem. Obično se takvi lijekovi propisuju u prisutnosti komplikacija ili uz visok rizik od njihovog razvoja. U takvoj situaciji liječnik će ženu unaprijed upozoriti.

Je li moguće dojiti ako imate kandidijazu?

Nitko nije imun na kandidijazu – ni majka ni njezina beba. Štoviše, gljivična infekcija može se pojaviti gotovo bilo gdje, čak i na majčinim dojkama.

Gljivica Candida prisutna je u svakom ljudskom organizmu - obično u crijevima. Ne uzrokuje nikakvu štetu, a samo pod određenim povoljnim uvjetima gljivica se počinje brzo razmnožavati: razvija se kandidijaza.

Tijekom dojenja, kandidijaza često zahvaća usnu šupljinu djeteta i područje bradavica majčine dojke. Dijete postaje nemirno, sve do odbijanja dojenja. Liječenje je obavezno: propisuje ga liječnik, i majci i djetetu (čak i ako se znakovi kandidijaze pronađu samo kod jednog od njih).

Dojenje tijekom liječenja kandidijaze se nastavlja. Međutim, mlijeko izdojeno tijekom bolesti ne može se čuvati ili zamrzavati - morat će se zbrinuti. Ako ga hranite već zdravoj bebi, ona se može ponovno zaraziti kandidijazom.

Je li moguće dojiti ako imate laktostazu?

Laktostaza je fenomen povezan sa stagnacijom mlijeka u mliječnim kanalima. Osjeti laktostaze su izuzetno neugodni: mliječne žlijezde postaju guste, bolne, vruće; može biti zahvaćena jedna žlijezda ili obje. Može postojati mnogo razloga za takav poremećaj, ali većinu žena zanima pitanje: trebam li nastaviti dojiti ako se razvije laktostaza?

Recimo odmah: ako je beba pravilno pričvršćena na dojku, onda je moguće i potrebno hraniti je. Dojenje se smatra najboljim načinom za uklanjanje viška mlijeka koje se nakuplja i "začepljuje" mliječne kanale. Izdajanje neće pomoći u pražnjenju dojke koliko to beba može učiniti prilikom sisanja.

Beba se prvo hrani zahvaćenom žlijezdom, a zatim zdravom. Ne smije biti dugih intervala između hranjenja: beba se hrani na zahtjev, čim zatraži, treba dati dojku. Kako biste poboljšali protok mlijeka i olakšali sisanje, neposredno prije hranjenja, mliječne žlijezde trebate zagrijati u toploj vodi ili primjenom toplog obloga ili grijaćeg jastučića. Ako su grudi natečene i pretjerano guste, umjesto da ih zagrijavate, naprotiv, trebali biste ih ohladiti - na primjer, priložiti list kupusa temperature oko 16 °C.

Ako se pojave drugi bolni simptomi, trebate se obratiti liječniku.

Je li moguće dojiti ako imate stafilokoke?

Otkrivanje stafilokoka u majčinom mlijeku, naravno, nije razlog za prekid dojenja. A ako žena i beba nemaju nikakve simptome stafilokokne infekcije, onda nema potrebe žuriti s liječenjem. Zašto?

Stafilokoki mogu biti prisutni gotovo svugdje: na koži i sluznicama, na predmetima, na odjeći, pa čak i u zraku. Stoga se prilikom uzimanja uzorka bakterije mogu pojaviti u mlijeku odakle god - na primjer, iz ruku ili iz same dojke. Važno je shvatiti da se mikrobi ne množe u samom biološkom proizvodu, već ulaze u njegov tok, na primjer, s kože ili iz rane na bradavici.

Ako žena, ili beba, ili oboje pokazuju znakove stafilokoke infekcije, tada se trebate obratiti liječniku koji će propisati terapiju i procijeniti potrebu za prestankom dojenja. U većini slučajeva djetetu se propisuje opći tretman, majci lokalna terapija, a dojenje se održava.

Međutim, ponavljamo da se ovo pitanje rješava individualno u svakom konkretnom slučaju.

Je li moguće dojiti ako imate sinusitis?

Sinusitis – upala maksilarnih sinusa – mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi – bakterije, virusi, pa čak i gljivice. Stoga se i liječenje bolesti u skladu s tim razlikuje. Antibiotska terapija obično se provodi kod akutnog sinusitisa uzrokovanog gram-pozitivnim ili gram-negativnim štapićima, streptokokima, stafilokokima, anaerobnim mikrobima.

U pravilu, dojenje se ne prekida u slučaju sinusitisa, budući da se liječenje provodi ili bez upotrebe antibiotika ili uz upotrebu lijekova kompatibilnih s dojenjem.

Najčešće se Flemoxin i Amoxiclav propisuju za liječenje sinusitisa kod dojilja - ovi lijekovi nisu kontraindicirani tijekom dojenja, stoga nije potrebno prekinuti dojenje dok ih uzimate.

Nekompatibilno s dojenjem:

• tetraciklini (mogu inhibirati razvoj djeteta, imati toksičan učinak na bubrege i jetru);
• Metronidazol, Tinidazol (može uzrokovati probavne probleme kod dojenčadi);
• sulfonamidni lijekovi (negativno utječu na srce);
• Levomicetin (ima toksični učinak na koštanu srž i jetru bebe).

Ako liječnik inzistira na uzimanju bilo kojeg od gore navedenih lijekova, dijete se prebacuje na adaptirano mlijeko, a dojenje se obustavlja za cijelo razdoblje liječenja.

Je li moguće dojiti ako imate grčeve?

Ako beba nakon dojenja razvije kolike, gotovo svaka žena će imati pitanje: što nije u redu s mojim majčinim mlijekom? Trebam li nastaviti s dojenjem ili je bolje prebaciti bebu na adaptirano mlijeko?

Zapravo, dojenje je moguće, pa čak i toplo preporučljivo. Međutim, morat ćete napraviti nekoliko prilagodbi:

• Majka bi trebala slijediti posebnu dijetu, s ograničenjem masne hrane i odbijanjem pržene, dimljene, začinjene hrane. Umjesto običnog mlijeka, prednost treba dati fermentiranim mliječnim proizvodima.
• Važno je obratiti pozornost na pravilno prislanjanje bebe na dojku. Ako je takvo prislanjanje nepravilno, dojenče će gutati zrak zajedno s protokom mlijeka, nakon čega su kolike zajamčene. Za pravilno prislanjanje potrebno je da beba potpuno uhvati ne samo bradavicu, već i cijelu areolu.
• Gotovo sve bebe imaju koristi od položaja "stupac": beba se odmah nakon hranjenja podigne i nosi okomito, sve dok se ne pojavi karakteristično podrigivanje (to je zrak koji je ušao u želudac tijekom sisanja). Važno je to učiniti odmah nakon jela, jer nakon nekoliko minuta zrak ulazi u donje dijelove probavnog sustava i bit će ga nemoguće izbaciti na taj način.
• Ako majka hrani dijete samo s prednjim mlijekom (na primjer, često mijenja dojke), tada velika količina ugljikohidrata i vode dospijeva u djetetov želudac. Enzimi i masti prisutni u stražnjem mlijeku ostaju netaknuti. Kao rezultat toga, djetetovi probavni procesi su poremećeni, pojavljuju se grčevi. Kako biste to spriječili, trebali biste hraniti dijete samo s jednom dojkom tijekom jednog hranjenja ili izdojiti prednje mlijeko.

Dojenje morate prestati samo ako vaša beba ima intoleranciju na laktozu - to jest, probavni sustav vaše bebe jednostavno ne može probaviti mliječni šećer. Odavde dolaze stalne jake grčeve. Međutim, samo liječnik može postaviti takvu dijagnozu za vašu bebu: ne biste trebali donositi nikakve samostalne odluke o tome.

Je li moguće dojiti u slučaju trovanja?

Događa se da dojilja sama otkrije neugodne simptome u obliku proljeva, nadutosti, mučnine, pa čak i povraćanja. U većini slučajeva uzrok je trovanje ili intoksikacija. Blago trovanje može se izliječiti kod kuće, ali u slučaju jakog povraćanja, tahikardije, vrućice, svakako se morate obratiti liječniku.

Pitanje je drugačije: ako su takvi znakovi prisutni, treba li nastaviti dojiti ili prekinuti?

U slučaju normalnog trovanja majke, beba je sigurna, jer će antitijela ući u tijelo s majčinim mlijekom, sprječavajući razvoj infekcije u crijevima. Da bi potpuno zaštitila dijete, majka mora slijediti higijenska pravila, piti puno tekućine.

U slučaju teškog trovanja, odluku o nastavku dojenja donosi liječnik. To je zbog činjenice da ženi mogu biti propisani lijekovi koji nisu kompatibilni s dojenjem. Ako liječnik propiše lijekove koji se mogu uzimati i kombinirati s dojenjem, tada nema potrebe odviknuti dijete.

Je li moguće dojiti ako je dijete otrovano?

Ako je beba otrovana, svakako biste trebali potražiti liječničku pomoć. Što se tiče mogućnosti nastavka dojenja, gotovo svi stručnjaci su jednoglasni u svom mišljenju: dohrana je dopuštena, pa čak i preporučljiva. Majčin bioprodukt idealno je sredstvo za normalizaciju crijevne mikroflore, štiteći djetetov organizam od raznih infekcija:

• Protein laktoferin inhibira razinu željeznih iona u tekućim biološkim okruženjima. Na taj način inhibira reprodukciju mikroba, stimulira fagocitnu aktivnost i ometa metaboličke procese koji se odvijaju u mikrobnim stanicama.
• Ugljikohidratni bifidus faktor ubrzava sintezu bifidobakterija i blokira rast patogene mikroflore u crijevima.
• Laktoperoksidaza je enzim koji remeti metaboličke procese i doslovno uništava patogene mikrobne stanice.
• Imunoglobulini štite djetetovo tijelo od zaraznih bolesti, sprječavaju prodiranje mikroba, virusa i alergena u tkiva.

Dakle, potpuno i redovito dojenje doprinijet će brzom oporavku bebe i normalizaciji crijevne flore.

Je li moguće dojiti tuđe dijete?

Hranjenje bebe tuđim, donorskim mlijekom nije odobreno od strane pedijatara. Prije svega, zato što s tako korisnim biološkim proizvodom dijete može dobiti i razne opasne bolesti, poput AIDS-a, virusnog hepatitisa, citomegalovirusne infekcije. Osim toga, i dijete i druga dojilja imaju svoju individualnu mikrofloru, koja može biti poremećena, uzrokujući stomatitis i druge upalne procese.

Imunolozi se protive ovoj praksi. Svima je poznato da majčino mlijeko ima različit kvantitativni i kvalitativni sastav, ovisno o dobi i potrebama djeteta. Ako se bebi ponudi tuđe mlijeko, a ne primjereno dobi, tada će nezreli djetetov imunološki sustav biti izložen prekomjernom stresu, što može dovesti do nepredvidivih posljedica. Probavni trakt dojenčeta također je izložen ništa manjem stresu.

Uzimajući u obzir sve točke, liječnici ne preporučuju eksperimentiranje: ako se iz bilo kojeg razloga postavi pitanje korištenja donorske hrane, optimalno rješenje bilo bi korištenje visokokvalitetnih prilagođenih formula.

Mogu li hraniti bebu izdojenim majčinim mlijekom?

Izdajanje majčinog mlijeka tijekom dojenja smatra se apsolutno normalnim. Međutim, neke žene moraju stalno izdojiti mlijeko, a zatim hraniti bebu ne iz dojke, već iz bočice. Na primjer, to se događa kada su djetetova usta abnormalnog oblika, kada je majčina bradavica specifičnog oblika, kada beba jednostavno ne može uzeti dojku. Postoji mnogo takvih razloga, ali žene žele svom djetetu pružiti najbolje, pa umjesto da pređu na adaptirano mlijeko, redovito izdoje mlijeko, a zatim daju bebi bočicu. Je li to moguće učiniti? Naravno da je moguće - naravno, ako majka ima dovoljno strpljenja i snage.

Kako bi se laktacija održala na potrebnoj razini, izdajanje treba ponavljati najmanje šest ili sedam puta dnevno (jedna porcija trebala bi biti otprilike 110 g). Također se preporučuje izdajanje jednom noću, posebno kada su mliječne žlijezde primjetno "napunjene".

Svaka žena individualno odlučuje čime će izvesti postupak. Neke smatraju da je zgodno to učiniti rukama, druge - ručnim ili električnim uređajem - pumpicom za grudi.

Izdojeni proizvod se čuva u hladnjaku 1-2 dana. Veća količina mlijeka može se zamrznuti: savršeno se čuva u zamrzivaču 12-16 tjedana.

Mogu li hraniti bebu odmrznutim majčinim mlijekom?

Ako žena izdoji mlijeko u skladu sa svim higijenskim zahtjevima i koristi čiste posude za prikupljanje, tada može zamrznuti vlastiti proizvod kako bi ga odmrznula i po potrebi nahranila bebu.

U zamrzivaču na -18°C mlijeko se može čuvati do šest mjeseci, iako stručnjaci savjetuju da ga se konzumira ranije - unutar 3-4 mjeseca.

Odmrznuti proizvod ne može se vratiti u zamrzivač. Pogodan je za konzumaciju unutar 1,5-2 sata na sobnoj temperaturi ili se može čuvati u hladnjaku 24 sata. Mlijeko koje beba ne popije se izlije.

Ako se proizvod tijekom procesa zamrzavanja i odmrzavanja razdvoji u slojeve, nema potrebe za brigom: samo malo promiješajte slojeve dok ne postanu glatki.

Odmrzavanje treba obaviti u hladnjaku, a ne u mikrovalnoj pećnici ili na pultu na sobnoj temperaturi. Obično traje oko 12 sati u hladnjaku.

Majčino mlijeko ne gubi svoju nutritivnu vrijednost kada se pravilno sakupi i zamrzne, tako da se može sigurno koristiti za hranjenje vaše bebe.

Je li moguće dojiti starije dijete?

Događa se da dojilja ponovno zatrudni i rodi drugo dijete. Želi dojiti i prvo i drugo - uostalom, razlika u godinama između njih je mala, samo oko godinu dana. Je li moguće dojiti dvoje djece istovremeno - starije i mlađe?

Na ovo pitanje nema jedinstvenog odgovora, jer su mišljenja stručnjaka podijeljena. S jedne strane, ovaj pristup omogućuje jačanje imuniteta beba, uklanja problem ljubomore djece jednih na druge. Ali s druge strane, mlijeko za starije dijete ne zadovoljava u potpunosti dobne potrebe, a dvostruko hranjenje dodaje brige i umor majci.

Međutim, ta se mogućnost ne može isključiti. A ako se žena odluči za dvostruko hranjenje, trebala bi pročitati sljedeće preporuke:

• bebe treba hraniti u isto vrijeme;
• Prilikom sljedećeg hranjenja dajte djetetu drugu dojku od one koju je sisalo prošli put.

Kao što vidite, postoji dosta nejasnih situacija s hranjenjem. Međutim, ako točno znate kada možete, a kada ne možete hraniti bebu majčinim mlijekom, većina pitanja nestaje sama od sebe.