Liječenje pobačaja
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
S početkom pobačaja, bolovi u grčevima i uočavanje su izraženije nego prijeteći. Fetalni jaje exfoliates u malom području, tako da veličina maternice odgovara razdoblju trudnoće. Cerviks se čuva, kanal je zatvoren ili blago otvoren. S ishemijsko-cervikalnom insuficijencijom, cervikalni kanal je nešto povećan, pa je bol manje izražen ili odsutan. Može postojati curenje amnionske tekućine.
Diferencijalna dijagnoza se provodi uz prijetnju pobačaja, nepotpunog pobačaja, insuficijencije isthmiko-cervikalne bolesti. S početkom pobačaja, liječenje je u osnovi isto kao i prijeteći tretman. U nazočnosti krvavog pražnjenja u većem volumenu nego pri prijetnjoj pogrešnoj pogrešci se izvodi diferencijalna dijagnoza:
- moguće krvarenje iz drugog roga maternice, s malformacijama;
- eventualno menstrualnog krvarenja u danima očekivanih menstruacija;
- Moguće je smrt jednog embrija od blizanaca i prirodno uklanjanje pokojnog embrija;
- abnormalni koror s formiranjem retročernog hematoma ili odvajanja duž ruba koriona / posteljice;
- prezentacija korijena / posteljice.
U svakoj od takvih situacija taktika će biti određena općim stanjem trudnice, prisustvom živog zametka i količinom odvajanja i krvarenja. Potrebno je odmah odrediti grupu krvi, pripadajući Rh, napraviti opći test krvi, hemostasiogram i ultrazvuk. Kada se kompenzirati stanje pacijenta, nakon ultrazvuka i utvrđivanja je li živa embrij i odmak vrijednost i njegova priroda (rub retrochorial ili bez stvaranja hematoma) pažljivo je provedeno spekulum ispit, krvnih ugrušaka čist, pregledati cerviks. Vaginalni pregled kako bi nepraktično jer je ultrazvuk podataka i ukloniti krv iz vagine, potrebno je procijeniti iznos gubitka krvi i zbog činjenice da može biti zaražena, jer krv - dobar plodno tlo za mikroorganizme.
Da bi se zaustavilo krvarenje, transamin (traneksamična kiselina, transamchia) proizvodi dobre rezultate, koji promiče "lijepljenje" koriona ili posteljice i ne utječe na hemostasiogram. Transaminum se pažljivo primjenjuje intravenski, pada 5,0 ml u 200,0 ml fiziološke otopine 1-2 puta dnevno, može se intramuskularno 2,0 ml 2-3 puta dnevno. Nakon zaustavljanja krvarenja nastavite uzimati tabletu kao još 4-5 dana.
Preporučljivo je davati dicycin (etamzilat) 2,0 ml intramuskularno 2-3 puta dnevno, a zatim u 250 mg tablete 3 puta dnevno sve dok krvarenje prestane potpuno. U nedostatku transamina - uvođenje svježe smrznute plazme je moguće. Istodobno s hemostatskim agensima propisuju se antispazmodi, magne-Vb, lijekovi protiv anemije. Nakon zaustavljanja krvarenja za bržu resorpciju, hematomi su propisani wobenzym 3 tablete 3 puta dnevno 40 minuta prije obroka do hematoma u potpunosti apsorbira. Uz curenje amnionske tekućine, trudnoća nije preporučljiva. Provesti instrumentalno pražnjenje maternice (vakuum-exochlearing, struganje).