Meki cerviks

Cerviks je šuplji organ koji spaja vaginu sa samom maternicom. Njegovi parametri veličine u prosjeku su 2,5 x 3 cm. U ovom članku pokušat ćemo shvatiti je li mekani cerviks patologija ili prirodni fiziološki proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci mekog cerviksa

Prilikom opisivanja izvora koji mogu izazvati omekšavanje cerviksa, vrijedi napomenuti da mogu imati fiziološki opravdane uzroke ili mogu biti uzrokovani patološkim promjenama u ženskim genitalnim organima.

Poznati uzroci mekog cerviksa uključuju:

• Isthmičko-cervikalna insuficijencija je smanjenje mišićnog tonusa, nemogućnost otpora intrauterinom pritisku, što dovodi do slabljenja njihovih funkcija i nemogućnosti držanja fetusa unutar maternice. Mogući su kasni pobačaji. Ovaj proces se uglavnom događa između dvadesetog i tridesetog tjedna trudnoće.
• Endocervicitis vrata maternice je upalna bolest ženskih spolnih organa. Najčešći uzrok ženske neplodnosti.
• Kongenitalna patologija.
• Hormonska neravnoteža u ženskom tijelu. Pod utjecajem prostaglandina, kontraktilna sposobnost maternice i njezinog vrata maternice je poremećena.
• Prvi tjedni trudnoće.
• Prenatalno razdoblje. Maternica i njezin vrat maternice pripremaju se za porod i prolazak novorođenčeta kroz rodni kanal.
• Prethodna kiretaža sluznice maternice i vrata maternice, koja je popraćena mehaničkom dilatacijom.
• Mehaničko, fiziološko ili drugo oštećenje mišićnog tkiva dotičnog organa.
• Kršenje odnosa između vezivnih i mišićnih struktura u području koje nas zanima.
• Posljedice patoloških porođaja, koje su se dogodile s velikim i dubokim rupturama. Primjena šavova.
• Uzimanje lijekova koji pripadaju određenoj farmakološkoj skupini.

Patogeneza

Kao što pokazuje medicinska praksa, uzroci mekog cerviksa mogu imati mehaničke, medicinske i nemedicinske izvore. Istodobno, patogeneza ovog fenomena još nije u potpunosti proučena.

Liječnici vjeruju da je pojava ovog faktora rezultat poremećaja u reakciji staničnih struktura na neurohumoralne podražaje. Ili posljedice međusobnog nesklada u količini mišićnog i vezivnog tkiva.

Simptomi mekog cerviksa

Ako govorimo o pripremi za opstetričke aktivnosti, onda se u ovoj fazi fetus počinje spuštati, pripremajući se za porod, a cijelo majčino tijelo se priprema za to. Težina bebe povećava pritisak na cerviks.

U ovom trenutku, posteljica stari, smanjujući količinu proizvedenog hormona. Cerviks počinje gubiti tonus i omekšava. Simptomi mekog cerviksa izražavaju se nemogućnošću organa da zadrži sluzni čep, što je jedan od prvih znakova približavanja trudnoće.

U drugim slučajevima ne opažaju se specifični patološki simptomi, a taj se faktor može identificirati samo tijekom pregleda i pregleda kod ginekologa.

Prvi znakovi

Kao što je već gore navedeno, ne postoji specifična očita simptomatologija faktora koji se razmatra u ovom članku. Stoga nije moguće identificirati i opisati prve znakove omekšavanja.

[ 4 ]

Meki cerviks prije menstruacije

Žensko tijelo je jedinstveno. Stvoreno je za veliku misiju - oslobađanje jajne stanice spremne za oplodnju, nošenje embrija i rođenje snažnog i zdravog, još uvijek malog, ali već ljudskog bića.

Žena se za ovu misiju priprema svaki mjesec. U svakom menstrualnom ciklusu žensko tijelo prolazi istim putem. A ako se ne završi ovulacijom i naknadnom trudnoćom, ljepši spol će imati svoju menstruaciju - oslobađanje već nepotrebnog produkta (neoplođene jajne stanice), obnovu sluznice genitalija, pripremu za sljedeći ciklus.

Tijekom ovog ciklusa mijenjaju se gustoća, tekstura, lokalizacija i položaj vrata maternice i same maternice. Meki vrat maternice prije menstruacije jedan je od glavnih znakova približavanja menstruacije. Ovu činjenicu prati podizanje i djelomično otvaranje organa.

To omogućuje lakšu invaziju spermija i naknadnu oplodnju. Ako ne dođe do trudnoće, pojavljuje se ljepljivi iscjedak. Tijekom tog razdoblja žena može osjetiti obilniji iscjedak iz cervikalnog kanala.

Ako ne dođe do oplodnje jajne stanice, maternica se zajedno s cerviksom počinje spuštati, kanal se širi i dolazi do omekšavanja. Ova fiziološka promjena stanja organa osigurava nesmetano ispuštanje menstrualne krvi.

Dakle, žensko tijelo regulira proces začeća ili, u njegovom nedostatku, čišćenje tijela od "neiskorištenog materijala".

Meki cerviks tijekom trudnoće

Vrijeme nakon začeća i prije normalnog poroda jedno je od najuzbudljivijih razdoblja u životu buduće majke. Žena mora proći kroz mnoge tjeskobne trenutke ako joj se tijekom trudnoće dijagnosticira mekani cerviks. Možda je ova situacija normalna fiziološka promjena koja ne dopušta brige, ali u nekim slučajevima, ako se zanemari, ta činjenica može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Kao što je gore spomenuto, prije trenutka kada je žensko tijelo spremno za oplodnju i dogodi se proces ovulacije, cerviks postaje mekši i podiže se prema gore, što omogućuje muškim spermijima da lakše dođu do jajašca i oplode ga.

Nakon što dođe do začeća, cerviks bi se trebao ponovno stegnuti, zatvarajući maternicu. To omogućuje embriju normalan razvoj bez straha od napuštanja maternice.

Tijekom vremena, fetus se razvija, raste, dobiva na težini i počinje aktivnije pritiskati dno maternice, a posljedično i na njezin vrat maternice. Ako je mišićni tonus organa nedovoljan, tada se vrat maternice počinje omekšavati i otvarati, što prijeti (ako ovo nije prenatalno razdoblje) prijevremenim izlaskom fetusa iz maternice - pobačajem.

Kao što pokazuju statistike, ovaj patološki proces najčešće se javlja u razdoblju od dvadesetog do tridesetog tjedna trudnoće, a posebno kritičnim, opstetričari i ginekolozi smatraju 24. tjedan trudnoće.

Tijekom normalne trudnoće, fiziološki opravdan proces omekšavanja započinje neposredno prije poroda. Na taj način se žensko tijelo priprema za prolazak djeteta kroz rodni kanal pri rođenju.

Meki cerviks u ranoj trudnoći

Nakon začeća, ne samo maternica prolazi kroz promjene, već i organ o kojem se raspravlja u ovom članku. Mijenja svoju nijansu, poprimajući plavkastu boju. To je zbog stvaranja opsežnije mreže žlijezda i krvnih žila, koje sada moraju hraniti ne samo žensko tijelo, već i "novi život koji se pojavio".

Gustoća tkiva se mijenja: prije oplodnje omekšava, nakon trudnoće cerviks bi trebao postati gust kako bi se stvorio efekt čepa. To omogućuje zadržavanje embrija u maternici. Druga funkcija "krutog" cerviksa je barijera koja sprječava ulazak patogene flore i zaraznih sojeva u šupljinu maternice.

Tijekom tog razdoblja, na području koje nas zanima formira se sluzavi čep koji postaje druga prepreka invaziji. Mogu se primijetiti kremasti iscjedak bez patogenog mirisa. Njihova nijansa može varirati: od prozirnih i ružičasto-bijelih do malih krvavih ili smećkastih nijansi tekućine. Ovi simptomi obično nestaju do trećeg ili četvrtog tjedna nakon začeća.

Ako se u ranoj trudnoći primijeti mekani cerviks, to je već razlog za zabrinutost. Budući da ako cerviks s vremenom ne postane gust, postoji jasna prijetnja spontanog pobačaja. To jest, trudnica je u opasnosti od pobačaja - gubitka djeteta.

Ova klinička slika može se pojaviti na pozadini niza patoloških promjena. Najčešći uzrok omekšavanja je isthmičko-cervikalna insuficijencija - smanjeni mišićni tonus tkiva. Brojni čimbenici mogu dovesti do takve patologije. Na primjer, to može biti patologija razvoja maternice, hormonalni neuspjeh, kao i trauma organa zbog postojećih poroda ili niza pobačaja.

Meki cerviks prije poroda

Cerviks je jedan od glavnih organa u ženskom reproduktivnom sustavu koji sudjeluje u procesu porođaja. Meki cerviks prije porođaja normalan je fiziološki proces koji potiče zdrav porođaj.

Neposredno prije poroda, majčino tijelo započinje svoju pripremu. U tome sudjeluje i cerviks. Postupno postaje savitljiviji, što dovodi do toga da više nije u stanju zadržati sluzni čep, koji izlazi. Liječnici taj proces nazivaju izlaskom čepa, što je prvi znak približavanja poroda.

Nakon toga, amnionska tekućina također pukne i počinju trudovi. Ali u ovom trenutku, cerviks je opušten i otvoren za oko jedan centimetar, što nije dovoljno da beba prođe kroz porođajni kanal bez traume.

Tijekom normalnog tijeka prenatalnog procesa, cerviks nastavlja omekšavati i povećavati površinu prolaza. Ovaj tijek procesa zaštitit će i buduću majku i njezino dijete od mogućih ozljeda i puknuća tijekom porođaja.

Ako cerviks nije dovoljno otvoren, a porođaj je već započeo, ginekolog-opstetričar mora propisati lijekove koji će, djelujući na cerviks, pomoći da on omekša, što će mu omogućiti da se više otvori.

Proces omekšavanja događa se na hormonskoj razini. Prije rođenja, posteljica stari i prestaje proizvoditi nedavnu količinu hormona, što odmah izaziva pojavu antagonističkih hormona, koji izazivaju omekšavanje i otvaranje vrata maternice, kao i grčeve maternice (početak kontrakcija).

Tijekom tog razdoblja dolazi do povećanja estrogena i smanjenja količine progesterona u majčinom tijelu. Liječnici primjećuju nakupljanje prostaglandina, serotonina, oksitocina i acetilkolina. Kompleks ovih spojeva značajno utječe na prirodnost procesa porođaja, uključujući spremnost cerviksa za porođaj.

To se ne događa odmah. Proces omekšavanja mišićnog tkiva i povećanja površine protoka odvija se postupno i traje nekoliko sati.

Ako je proces porođaja započeo i cerviks nije dovoljno otvoren, ginekolog-opstetričar mora pribjeći pomoći određenih lijekova koji potiču aktivnije omekšavanje tkiva. Do ovog trenutka cerviks se naziva nezrelim, ali ako ginekolog-opstetričar uspije umetnuti više od jednog prsta, liječnici kažu da je cerviks zreo i žena je fiziološki spremna za porođaj. Ali u ovom stanju većina žena u ovom stanju može nastaviti još dva tjedna.

Kao rezultat toga, takva žena može proći kroz predviđeni termin i roditi tjedan dana kasnije.

Izlazak sluzi i curenje amnionske tekućine znak su da trudnica treba biti hospitalizirana ako ne želi roditi kod kuće.

Posljedice

Iz navedenog, posljedice razmatranog procesa uvelike ovise o popratnoj patologiji ili, ako govorimo o trudnoći, o razdoblju nošenja djeteta, tijekom kojeg se dijagnosticira omekšavanje.

U nekim slučajevima, ovo je potpuno objašnjiv fiziološki proces, svojstven ženi samom prirodom. U slučaju patološke manifestacije ovog faktora, posljedice promjena u strukturi organa mogu biti gubitak djeteta (pobačaj) ili daljnji razvoj patoloških promjena.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikacije

Bilo koja patologija podrazumijeva poremećaje u funkcioniranju pacijentovog tijela. Komplikacije koje mekani cerviks podrazumijeva mogu biti sljedeće.

• Kao što je već više puta navedeno, ovo je prijetnja neiznošenja fetusa do termina, odnosno pobačaja.
• Iz istog razloga, liječnici mogu dijagnosticirati neplodnost.

Možda je čak i to dovoljno da žena koja sanja o djetetu razmisli o tome i potraži pomoć od opstetričara-ginekologa.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnoza mekog cerviksa

Predmetnu činjenicu može izravno otkriti ginekolog tijekom preventivnog pregleda, pregleda u vezi s prijavom žene za trudnoću ili tijekom praćenja trudnoće. Stoga je dijagnostika mekog cerviksa pregled opstetričara-ginekologa koji utvrđuje tu činjenicu.

Nakon toga, može propisati dodatni pregled ako posumnja na postojanje bilo koje bolesti, čiji je ta činjenica postala simptom.

Faze ispitivanja mogu biti sljedeće:

• Razjašnjenje anamneze.
• Analiza pacijentovih pritužbi (ako ih ima).
• Specijalistički pregled na ginekološkoj stolici, koji se provodi nakon završetka menstruacije. Ako postoji sumnja na trudnoću, takav pregled se provodi samo iz ozbiljnih medicinskih razloga, kako se ne bi poremetio proces razvoja embrija.
• Neposredno prije menstruacije (ako ne dođe do oplodnje jajne stanice), žena može sama provjeriti stanje vrata maternice. Ali to se mora učiniti uz poštivanje svih higijenskih pravila. Istovremeno, žena teško da će moći adekvatno procijeniti situaciju. Stoga je bolje ovaj pregled prepustiti stručnjacima.
• Laboratorijski testovi:
  • Opća i biokemijska analiza urina.
  • Opća i biokemijska analiza krvi.
  • Studije sekreta.
  • Ako je potrebno, histološki pregled.
• Pregled uz pomoć moderne medicinske opreme.
• Diferencijalna dijagnostika.

[ 10 ]

Testovi

Prvo što se propisuje svakom pacijentu koji dođe s jednim ili drugim problemom su sljedeći laboratorijski testovi:

• Opće i biokemijske pretrage krvi.
• Opća i biokemijska analiza urina.

Mogu biti potrebne i dodatne studije:

• Krv za određivanje krvne grupe i Rh faktora.
• Bakteriološka i bakterioskopska analiza vaginalnog iscjetka, koja odgovara na pitanje o prisutnosti infekcije.
• Analiza razine hormona hipofizno-gonadotropnog sustava.
• PAP test - Papa test. Citološka analiza brisa iz vagine. Uzorak se pregledava u laboratoriju pod mikroskopom. Ako se identificiraju atipične stanice, pacijentica se upućuje na dodatni pregled.
• Po potrebi se može napraviti biopsija. Testiranje na humani papiloma virus (HPV). Uzeti materijal (bris) šalje se na lančanu reakciju polimeraze (PCR). Ako se prepozna HPV, određuje se njegov tip.
• Imunohistokemija s tumorskim markerima - ova studija se provodi samo na onim pacijentima za koje se sumnja da imaju malignu patologiju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Instrumentalna dijagnostika

Danas je prilično teško zamisliti liječnika koji nije naoružan modernim dijagnostičkim metodama, proizvedenim uz pomoć inovativne medicinske opreme. Instrumentalna dijagnostika koja se u ovom slučaju koristi može biti predstavljena:

1. Histerosalpingografija (HSG). Metoda rendgenske dijagnostike korištenjem kontrastnog sredstva. Metoda omogućuje procjenu stanja ženskog spolovila.
2. Magnetska rezonancija zdjeličnih organa je vrlo informativna metoda pregleda s minimalnim zračenjem.
3. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa (ultrazvuk). Ehografski pregled.
4. Biopsija aspiracije endometrija je mikroskopski pregled uzoraka tkiva.
5. Punkcijom retrouterinog prostora kroz stražnji vaginalni forniks.
6. Struganje cervikalnog kanala i šupljine maternice.
7. Endoskopija, histeroskopija ili kolposkopija su metode istraživanja koje koriste optički instrument opremljen rasvjetnim uređajem.

Diferencijalna dijagnostika

Nakon što specijalist ima rezultate cijelog kompleksa pregleda, provodi diferencijalnu dijagnostiku - analizu rezultata studija. To uključuje izradu potpune kliničke slike zdravstvenog stanja pacijenta s naknadnom diferencijacijom određene bolesti. Na temelju tih saznanja isključuju se bolesti koje su slične po simptomima, ali nisu potvrđene istraživanjem.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liječenje mekog cerviksa

Fiziološki fenomen koji se razmatra u ovom članku može biti ili simptom niza bolesti, u kojem slučaju treba provesti terapiju za određenu bolest, ili prirodni proces norme. Stoga je liječenje mekog cerviksa dvosmisleno pitanje.

Ako govorimo o porođaju, zrelost vrata maternice u ovom razdoblju određuju stručnjaci pomoću posebne Bishopove ljestvice. Ginekolog-opstetričar prima ovaj pokazatelj tijekom pregleda žene u porodu.

Da bi porod protekao bez značajnih pukotina i drugih ozljeda i majke i djeteta, promjer prolaznog dijela kanala u prvoj fazi opstetricije trebao bi biti oko deset centimetara.

Ali ako vrijeme poroda još nije došlo, a ženi je dijagnosticiran meki cerviks - to uopće ne znači da neće moći nositi i roditi zdravu bebu. Takvoj pacijentici se propisuje mirovanje u krevetu i morat će ležati u krevetu gotovo do samog rođenja. Noge takvog ortopedskog kreveta podignute su pod kutom od 30 stupnjeva.

Takve žene u porodu trebaju izbjegavati jaka preopterećenja. To se odnosi i na fizičke i na emocionalne aspekte života.

Ako se, na pozadini mekog cerviksa, otkrije i hipertoničnost maternice, to je definitivna hospitalizacija trudnice - stavlja se "na očuvanje".

U takvoj situaciji, pacijentici će biti propisani lijekovi koji opuštaju mišiće maternice; u nekim slučajevima, oni također djeluju na stimuliranje tonusa vrata maternice, jačajući ga.

U nekim slučajevima, omekšavanje dotičnog organa popraćeno je opažanjem njegove male veličine. Takvu kliničku sliku liječnici označavaju kao cervikalnu insuficijenciju, koja može dovesti do gubitka fetusa već u kasnim fazama trudnoće (20-30 tjedana trudnoće). U tom slučaju, ginekolog-opstetričar može pribjeći pomoći pesara. To je poseban medicinski uređaj u obliku prstena. Fiksira se na vrat maternice, sprječavajući njegovo prijevremeno odstupanje. Također štiti dotični organ od prekomjernog pritiska koji vrši rastući fetus.

Postupak ugradnje je prilično brz, bez ikakve posebne nelagode za trudnicu. Uklanja se odmah kada se približi termin: nakon 37-38 tjedana. Ovaj postupak ugradnje i uklanjanja provodi se samo u specijaliziranoj bolnici (rodilištu). To je zbog mogućnosti početka poroda odmah nakon uklanjanja uređaja.

Ova inovacija omogućuje majci da dočeka termin i rodi snažnu i zdravu bebu.

Druga metoda rješavanja problema koju liječnici nazivaju primjenom kirurških šavova na cerviks. Bit metode je zatezanje organa koji se razmatra u ovom članku posebnim kirurškim šavovima, korištenjem katguta.

Ova metoda zatvaranja kanala izvodi se samo u bolničkom okruženju pod anestezijom. Najprikladnije vrijeme za postupak je razdoblje od 14. do 20. tjedna trudnoće. Prije podvrgavanja postupku, trudnica mora proći potreban pregled. Takva pacijentica ostaje pod stalnim nadzorom liječnika gotovo do samog poroda. Kao i svaka operacija, ova metoda može dovesti do niza komplikacija ili ne dati očekivani rezultat. No ipak, u većini slučajeva takve mjere omogućuju ženi da uspješno iznese fetus do termina i rodi zdravu bebu.

U slučaju funkcionalne insuficijencije cerviksa, pacijentica prima medicinsku potporu tijela. To su uglavnom lijekovi napravljeni na bazi progesterona. Oni ne dopuštaju prerano slabljenje mišićnog tkiva cervikalnog kanala.

Ako trudnoća još nije nastupila, može se postaviti pitanje plastične operacije vrata maternice. U tom slučaju nužno se uzima u obzir medicinska povijest žene: broj poroda, prekidi trudnoće, prisutnost ginekoloških bolesti itd. Iako takva korekcija ne isključuje prisutnost trudnoće.

Lijekovi

Možda se gotovo nijedna bolest ne može izliječiti bez upotrebe medicinskih metoda utjecaja na pacijentovo tijelo. Lijekovi korišteni u ovom slučaju klasificiraju se kao lijekovi koji sadrže progesteron. Možemo primijetiti, na primjer, kao što su: progesteron, progestogel, utrogestan.

Lijek progesteron može se dati pacijentu u obliku injekcija, bilo pod kožu ili u mišić.

Dozu primijenjenog lijeka u ovom slučaju propisuje liječnik pojedinačno u rasponu od 5 do 25 mg. Raspored injekcija može biti dnevni ili se može uzimati svaki drugi dan. Trajanje primjene je dok se znakovi prijetećeg pobačaja potpuno ne uklone. Kontraindikacije za propisivanje ovog lijeka mogu biti umjerena ili teška disfunkcija jetre ili bubrega, anamneza raka dojke, hepatitis, povećano stvaranje tromba, sklonost živčanim poremećajima i razdoblje dojenja. Tradicionalna medicina

Odmah treba napomenuti da se bilo koji tretman, bilo tradicionalne ili netradicionalne metode terapije, treba provoditi samo pod nadzorom i uz suglasnost liječnika. Kao što praksa pokazuje, narodno liječenje omekšanog cerviksa ne donosi pozitivne rezultate.

Ova nekonvencionalna metoda može biti pomoćna metoda za rješavanje problema: povećanje imunoloških snaga ženskog tijela, zaustavljanje upalnih procesa u tijelu itd. Većina ovih recepata temelji se na korištenju minerala, bilja i drugih biljaka.

Biljni tretman

Moderni iscjelitelji spremni su ponuditi veliki izbor recepata tradicionalne medicine koji će podržati tijelo i omogućiti vam brže rješavanje zdravstvenih problema. Ali njihovo korištenje kao jedine metode liječenja strogo je zabranjeno.

Biljni tretman za meki cerviks se ne koristi. Možemo ponuditi samo niz recepata koji će povećati obranu tijela, kao i provoditi antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

Homeopatija

Nažalost, moderna homeopatija ne može pomoći trudnicama s problemom mekog cerviksa.

Kirurško liječenje

Suvremena klasična medicina opremljena je nizom tehnika koje omogućuju kirurško liječenje omekšanog cerviksa (istmičko-cervikalne insuficijencije).

Ako je uzrok ovog faktora ruptura i trauma cerviksa - posljedica prethodnih porođaja, tada se kao kirurški tretman može izvesti plastična operacija dotičnog organa. Operacija se izvodi prije planirane trudnoće. Ova metoda ženi daje priliku da ponovno postane majka u budućnosti.

Ako žena već očekuje dijete, jedina indikacija za kirurško liječenje može biti prijetnja spontanog prekida trudnoće ili anamneza prijevremenog porođaja kod trudnice.

Drugi razlog koji može postaviti pitanje kirurškog liječenja je isthmičko-cervikalna insuficijencija mišićnog tkiva dotičnog organa.

Kirurško liječenje ove patologije se ne provodi ako medicinska povijest žene uključuje bolesti koje postaju kontraindikacija za začeće, nošenje i rađanje djeteta: teška patologija kardiovaskularnog, bubrežnog sustava, jetre i niz drugih bolesti.

U mekoj maternici, sposobnost zaključavanja je oštećena, što uklanja barijeru koja sprječava invaziju patogene flore i infekcije u genitalne organe tijela.

Druga metoda kirurškog liječenja je primjena katgut šavova. Oni zatežu cerviks, sprječavajući njegovo otvaranje čak i pod sve većim opterećenjem rastućeg fetusa.

Najoptimalnije vrijeme za ovu operaciju je trinaesti do sedamnaesti tjedan trudnoće. Iako liječnik koji liječi propisuje vrijeme takve intervencije pojedinačno, na temelju vremena manifestacije patologije.

Istodobno, kako se trudnoća povećava, povećava se i pritisak na cerviks, što dovodi do njegovog daljnjeg otvaranja, povećavajući rizik od pobačaja. Iz navedenog se može zaključiti da je kirurško liječenje u kasnijim fazama trudnoće manje učinkovito.

Ova se operacija izvodi samo u bolničkim uvjetima u specijaliziranoj klinici.

Prva dva dana nakon postavljanja šavova, mjesto intervencije se dezinficira posebno propisanim antisepticima. Trajanje stacionarnog liječenja obično je pet do sedam dana. Sve ovisi o postojećoj prijetnji komplikacija.

U budućnosti, takva pacijentica prolazi kroz medicinsko praćenje svaka dva tjedna ambulantno kod svog opstetričara-ginekologa.

Treba periodično dostavljati bris vaginalnog iscjetka na analizu. Ovaj pregled se provodi barem jednom svaka dva do tri mjeseca.

Šavovi se uklanjaju u bolničkom okruženju bez anestezije nakon 37-38 tjedana trudnoće. Nakon toga, žena mora biti pod nadzorom liječnika najmanje 24 sata. To se radi jer trudovi i porođaj mogu početi tijekom prvih 24 sata nakon uklanjanja katguta.

Ako žena u porodu počne osjećati trudove, a šavovi još nisu uklonjeni, treba pozvati hitnu pomoć ili taksi i otići u najbliže rodilište.

Na hitnoj pomoći, medicinskom osoblju treba odmah reći da je cerviks zašiven. U takvoj situaciji, katgut se mora bezuvjetno ukloniti, bez obzira na tjedan trudnoće. Budući da tijekom trudova kirurški konac može ozlijediti dotični organ rezanjem.

Posljednjih godina, moderna medicina sve više koristi drugu, manje traumatsku metodu uklanjanja omekšavanja organa - postavljanje posebnog fiksatora na cerviks - Meyerovog prstena, koji ima i drugi naziv - pesar.

Ginekolog-opstetričar stavlja poseban prsten na dotični organ koji sprječava otvaranje vrata maternice do određenog vremena, čime se uklanja prijetnja pobačaja.

Sve gore navedene metode treba primijeniti u ranim fazama patoloških manifestacija. To će zaštititi buduću majku i njezin fetus od infekcije, koja može samo pogoršati probleme.

Prevencija

Kako bi se dale konkretne i učinkovite preporuke, potrebno je dobro proučiti uzroke i mehanizam razvoja patologije. Stoga se prevencija mekog cerviksa može izraziti nizom preporuka:

• Ako je žena već imala presedane, dijagnosticirana joj je isthmičko-cervikalna insuficijencija, imala je spontane pobačaje ili je to otkriveno ranije, onda je prije svega, prije planiranja sljedećeg začeća, potrebno potražiti pomoć liječnika i proći sveobuhvatan pregled. Ako se dijagnoza potvrdi, u većini slučajeva specijalist će ponuditi rekonstrukciju vrata maternice, nakon čega žena može bez straha zatrudnjeti, nositi i roditi zdravo dijete. Ginekolog-opstetričar će po potrebi propisati terapijski tretman.
• Ako žena već ima dijete, onda vrijedi pričekati barem dvije godine prije sljedećeg rođenja. Tijekom tog vremena, majčino tijelo će imati vremena da se potpuno oporavi.
• Ne biste trebali odgađati prijavu trudnoće, već to učiniti što je prije moguće.
• Potrebno je pridržavati se svih zahtjeva i preporuka liječnika.
• Potrebno je voditi zdrav način života, uključujući i seksualni: izbjegavati neobavezni seks, što više seksualnih partnera imate, to je veći rizik od "zaraze" spolno prenosivom infekcijom.
• Ne zanemarujte cijepljenje i redovite preventivne preglede.

Prognoza

Ako se žena pravovremeno obratila stručnjaku i postavila ispravnu dijagnozu, prognoza za mekani cerviks je prilično optimistična. Nakon završetka liječenja, sposobna je začeti, nositi i roditi snažno i zdravo dijete.

Kada se poduzmu potrebne mjere, vjerojatnost pobačaja kod takvih pacijentica smanjuje se za dva do tri puta. Stoga je nakon začeća potrebno što prije prijaviti trudnoću. Ginekolog-opstetričar trebao bi obratiti veću pozornost na takve žene u porodu.

Vrijeme porođaja čini buduću majku posebno osjetljivom na riječi i djela. Stoga, ako joj se dijagnosticira mekani cerviks, a porod je još daleko, ne bi trebala očajavati. Moderna medicina je spremna pomoći u ovom pitanju. Samo trebate prepustiti stručnjacima to što ranije, kada cerviks, sama maternica i fetus još nisu zaraženi. Glavno je ne izgubiti vjeru i prihvatiti pomoć liječnika. Tada postoji velika vjerojatnost ispunjenja želje da postanete majka, rađajući zdravu bebu.

[ 20 ]

ICD-10 kod

U svjetskoj medicini postoji takozvani registar bolesti - "Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija" (ICD kod 10). U njemu promjene u fiziologiji maternice koje nas zanimaju imaju svoje kodiranje i mogu se označiti pojedinačnim kodom - D26 - ostale benigne neoplazme maternice, D26.0, što se naziva cerviks.

U ovom članku: