Mišićni relaksanti središnje i periferne akcije

Posljednjih godina, u kliničkoj praksi, raširena upotreba mišićnih relaksanta središnjeg djelovanja. Zbog činjenice da, za razliku od opuštanja perifernih djelovanja, oni ne onemogućuju spontano disanje, niti nepovoljno utječu na kardiovaskularni sustav i druge vitalne organe i sustave.

Po prvi put je proučavanje središnjih mišićnih relaksacija 1946. Godine započeo Benjern Bradley. Međutim, većina tih lijekova ima sedativna svojstva, a sedativi koji uklanjaju tjeskobu i strah, kao što je sibazone, imaju središnji učinak relaksacije mišića. Upravo je mehanizam središnjeg djelovanja relaksacije mišića nepoznat, iako takvi lijekovi ugnjetavaju poliginaptičke reflekse kralježnice i poremetiti njihovo supraspinalno reguliranje. Neki lijekovi također utječu na retikularne neuronske mehanizme koji kontroliraju tonus mišića.

Mureluxamts središnje akcije

Lijek	Jedna doza, g (tablete)
Benzodiazepini (sybazone, diazepam)	,005-0,02
Isoprotan (karizoprodol)	0,25 do 0,35
Klorosaharid (parafin)	0,25-0,5
Metakaramol (robotin)	0,25-0,5
Metaxalone (Relaxin)	0,8
Baklofen (lyoresal)	0,01-0,03

Praktično, istraživači su uspjeli utvrditi da miokinje - predstavnik središnjeg mišićnog relaksanta - uzrokuju smanjenje električne ekscitabilnosti skeletnih mišića unutar 30 minuta nakon primjene. Također ima blagi analgetski i sedativni učinak. Miorelaxacija nije popraćena neugodnim osjećajima, pa je lijek široko korišten u kliničkoj praksi. U mnogim zemljama ovaj lijek poznat je pod različitim nazivima: myokain (Austrija), Mi-301 (Njemačka) i GGT-forte - također Njemačka. Godine 1962. F. Yu. Rachinsky i O. M. Lerner razvili su identičan lijek - miocen (mefedol). Postoji više od 50 različitih imena za mefedol.

Za kliničku upotrebu preporučuje se intravenski intravenozni mefedol intravenozno u obliku 10% -tne otopine od 5% glukoze u 20 ml u jednom trenutku ili kao 20% -tna otopina od 10 ml u ampulama. U slučaju nedovoljnog opuštanja striatirane muskulature, doza se može povećati na 40 ml otopine. Trajanje početne doze iznosi 25-35 minuta. Nakon toga, ako je potrebno, primjenjuje se doza održavanja od 1-2 g (10-20 ml 10% otopine mefedola). Ako se precipitira precipitat u ampuli, preporuča se zagrijavanje u toploj vodi, nakon čega nestaje sediment. Prihvaćeno unutar mefedola nema učinka.

Apsolutna kontraindikacija uporabe mefedola u kliničkoj praksi nije utvrđena zbog niske toksičnosti lijeka i nedostatka kumulacije. Ne preporučuje se uporaba lijeka u teškim kardiovaskularnim bolestima, uz jaku hipotenziju. Vrlo rijetko postoji lagana vrtoglavica, osjećaj krvarenja u glavi. Ti se osjećaji mogu izbjeći polaganim ubrizgavanjem lijeka. Mefedol odobren od strane Farmakološkog odbora Ministarstva zdravstva 1966. Godine i kemijskih i farmakoloških svojstava identičan je gore navedenim lijekovima koji se koriste u inozemstvu.

Ispitivanje djelovanja mefedala na motoričku funkciju maternice najprije je provedeno na trudnim i nemarenim kunićima VA Strukov i LB Eleshina (1968). Utvrđeno je da mefedol ne smanjuje ton trudne maternice i ne mijenja kontraktilnu aktivnost. U pozadini mefedola, uterotonični lijekovi (pituitrin, oksitocin, pakikarpin, itd.) Imaju uobičajeni učinak.

Kada koristite mefedol u klinici, otkriva se da lijek smanjuje osjećaj straha, mentalnog stresa, potiskuje negativne emocije, čime se osigurava mirno ponašanje trudnice i majke u porodu. Osim toga, u velikom broju slučajeva kada se lijek primjenjuje, postoji značajno smanjenje odgovora na stimulaciju boli. To je vjerojatno zbog činjenice da, kao i drugi mišićni relaksanti središnjeg djelovanja, mefedol zbog dvostruke prirode djelovanja odnosi se na dvije skupine tvari - mišićni relaksanti i sredstva za smirenje.

Mefedol kada se primjenjuje u dozi od 1 g ne utječe nepovoljno na fetus i novorođenče zbog lošeg prodiranja kroz placentu. Pokazano je da mefedol u dozi od 20 ml 10% -tne otopine koja se intravenski primjenjuje ne pogoršava uvjete hemostaze u žena koje rade. Stoga, mefedol se može koristiti u radu kako bi se opustili mišiće dna zdjelice i spriječili nastanak traume. Ovo je važno, jer suvremena istraživanja (WHO) pokazuju da nuspojave epiziotomije (bol, seksualni problemi) mogu biti značajnije pri rezanju perineuma nego pri prirodnom rupturu.

U kliničkim i eksperimentalnim istraživanja su pokazala da mefedol je učinkovito sredstvo za liječenje groznice zbog hipotermija učinkom (nakon abdominalnih operacija, transfuzijom krvi). Razvijen tehniku primjene mefedola - .. Kraju otvaranja razdoblje, ili višerotke na početku izbacivanje razdoblja prvorotkonja, odnosno 30-45 minuta prije rođenja materinstva intravenski polako 10% otopina u mišića središnjeg djelovanja relaksansal mefedola (1.000 mg), 5% otopine glukoze (500 mg). Mefedol ima selektivni opuštajući učinak na mišiće perineuma i zdjelice. Lijek pomaže u sprečavanju međice suze - svoje frekvencije lezija s lijekom 3 puta manje nego u kontrolnoj skupini. Prijevremenog porođaja s mefedola može učiniti kako bi se izbjeglo perineal rez (kirurška trauma), kao i za sprečavanje ozljeda glave od preranog fetusa zbog mefedola opuštajući učinak na mišiće međice i dna zdjelice. Dakle, korištenje mefedola smanjiti traumu rođenja u majke, doprinosi sprječavanju fetalnog i neonatalnog ozljede u normalnom i kompliciranog poroda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]