Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Obnavljanje atrezije koana
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kongenitalna atrezija hoana nastaje kada se mezenhimalno tkivo koje tvori membranu oko otvora hoana ne otopi u potpunosti ili djelomično tijekom embrionalnog razdoblja. U jednom od 7000 slučajeva novorođenče ne može disati kroz nos. Defekt se dijagnosticira pri rođenju kada su oba otvora blokirana. Ako je jedan otvor blokiran, dijagnoza se može postaviti kasnije, obično kada sluz curi samo iz jedne nosnice. Obnova hoana zahtijeva kiruršku intervenciju. U tom slučaju se izvodi CT kako bi se potvrdila dijagnoza.
Pregled vrsta kirurških zahvata
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kirurg je može izvesti na dva načina: transnazalno (umetanjem instrumenata kroz nosnice) ili transpalatinalno (pravljenjem reza na nepcu), uzimajući u obzir anatomiju nosnih prolaza. Operacija se izvodi kroz nos ako su prolazi blokirani tkivom, a rez se pravi na nepcu ako su prolazi blokirani kostima. U oba slučaja, hoanalni otvori se formiraju pomoću nosnih stentova, koji se uklanjaju nakon 6 mjeseci.
Postoperativno razdoblje
Nakon operacije, beba može normalno disati i može se hraniti na bočicu. Novorođenče se zadržava u bolnici na promatranju nekoliko dana, starija djeca kojoj je obnovljen samo jedan nosni prolaz otpuštaju se nešto ranije. Liječnik će detaljno objasniti kako se brinuti za nosne prolaze kako bi beba mogla slobodno disati kroz stentove dok se ne uklone. Također ne treba zaboraviti na moguće komplikacije (upalu ili krvarenje), ako se primijete, treba odmah otići u bolnicu. Nakon uklanjanja nosnih stentova, liječnik će provjeriti dišne putove endoskopom.
Zašto je to potrebno učiniti
Tijekom operacije otvaraju se nosni prolazi kako bi beba u budućnosti mogla slobodno disati. Novorođenčad u prvim tjednima života može disati samo kroz nos (isključujući plač).
Učinkovitost rada
Obično operacija daje izvrstan rezultat. U većini slučajeva potrebna je samo jedna kirurška intervencija, ali u rijetkim slučajevima postupak se ponavlja (kada se nosni prolazi ponovno zatvore).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Faktori rizika
Glavni rizik je potreba za drugom operacijom ako se nosni prolazi ponovno začepe. Općenito, postoji mali rizik od komplikacija poput krvarenja ili upale. Svaka operacija koja se izvodi u općoj anesteziji ima mali rizik. Odmah se obratite svom liječniku ako vaše dijete krvari, ima visoku temperaturu, gnoj ili ne može disati kroz nos jer su stentovi začepljeni. Rijetko se nosni prolazi i lubanja ozljeđuju tijekom operacije.
Stvari o kojima treba razmisliti
Operacija se može odgoditi za 2-3 godine ako je jedan od kanala blokiran. Transnazalna intervencija je brža od transpalatinalne, ali ima veći rizik od zatvaranja nosnih prolaza u budućnosti.