Oticanje mliječnih žlijezda kod novorođenčadi

Novorođenče može imati stanje koje se naziva mastitis - oticanje mliječnih žlijezda kod novorođenčadi. To često izaziva zabrinutost kod roditelja - je li to normalno ili bolest? Treba li uzbuniti? Treba li liječiti bebu?

Doista, u nekim slučajevima, oticanje žlijezda zapravo može značiti bolest. Ali, srećom, to se ne događa uvijek: većina djece tako reagira na promjene u hormonalnoj razini. Ovo se stanje obično normalizira tijekom prvog mjeseca djetetova života.

[ 1 ]

Uzroci oticanja dojki kod novorođenčadi

Nakon rođenja, koncentracija spolnih hormona u krvi bebe se mijenja. To je potpuno normalna pojava, koja se smatra fiziološkim i prirodnim procesom prilagodbe djetetovog tijela samostalnom životu, izvan majčine utrobe.

Oticanje mliječnih žlijezda kod bebe upravo je posljedica činjenice da tijekom intrauterinog razvoja majčini hormoni cirkuliraju u krvi bebe. To jest, višak ženskih hormona kod bebe uzrok je privremenog povećanja grudi.

Nema potrebe za brigom: ovo stanje će se normalizirati u roku od nekoliko tjedana.

Patogeneza ovog fenomena je jednostavna. Činjenica je da su mliječne žlijezde izuzetno osjetljivi organi koji trenutno reagiraju na najmanju promjenu u hormonalnoj razini. Kao rezultat toga, to može utjecati ne samo na volumen, već i na strukturu žlijezda. Takva osjetljivost javlja se tijekom rođenja djeteta, a nastaje u estrogenskim receptorima u trećem tromjesečju trudnoće.

U 85% novorođenih djevojčica, oticanje mliječnih žlijezda opaža se od 3. do 10. dana nakon rođenja. Istodobno se pojavljuje iscjedak iz mliječnih kanala - to je rezultat neonatalne sinteze hormona hipofize.

Regresija mliječnih žlijezda može se dogoditi i prije navršene godine dana, što se smatra normalnom varijantom.

Oticanje mliječnih žlijezda kod novorođenih dječaka nešto je rjeđe i manje izraženo. Ovo stanje se pojavljuje otprilike trećeg dana od trenutka rođenja i prolazi samo od sebe unutar mjesec dana.

Međutim, ponekad nabreknuće žlijezda može biti patološko. To se događa kada infekcija uđe u mliječne kanale, kako izvana tako i hematogeno. U ovom slučaju govorimo, u pravilu, o zaraznom mastitisu novorođenčadi.

[ 2 ]

Simptomi oticanja dojki kod novorođenčadi

Prvi znakovi ovog stanja mogu uključivati sljedeće:

• oticanje žlijezda ili areole (2-3 cm u promjeru);
• oticanje vanjskog genitalija;
• točkasti bijeli osip na licu;
• Kod novorođenčadi - vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju.

Koža žlijezda ne mijenja boju. Nema boli. Neka djeca mogu imati svijetlu ili sivkastu tekućinu koja izlazi iz bradavica, sličnu kolostrumu.

Ovo fiziološko stanje može se pojaviti na jednoj ili obje strane i ne smatra se patologijom.

Obično, unutar 1-2 mjeseca, navedeni simptomi nestaju sami od sebe.

Međutim, morate pažljivo pratiti dijete kako ne biste propustili znakove zaista početne bolesti:

• tjelesna temperatura bebe raste;
• dijete postaje pospano i hirovito;
• Možete izgubiti apetit i osjetiti poremećaje spavanja;
• Mogući su proljev, česta i obilna regurgitacija.

U početnoj fazi prave upalne bolesti, vanjsko stanje žlijezda praktički se ne mijenja, ali kako proces napreduje, koža postaje crvena, područje oko bradavice postaje gušće i otekne, a može se pojaviti i iscjedak iz bradavica. Ako se pojave takvi simptomi, odmah trebate posjetiti liječnika.

Posljedice i komplikacije oticanja dojki kod novorođenčadi

Fiziološki mastitis je medicinski naziv za oticanje mliječnih žlijezda kod novorođenčadi. Obično prolazi sam od sebe, bez ikakvog liječenja.

Kada su žlijezde otečene, strogo je zabranjeno pritiskati ih, zagrijavati, nanositi losione ili obloge ili trljati mastima - takve radnje mogu dovesti do infekcije i razvoja sekundarnih upalnih bolesti.

Kada bakterije prodru u mliječne kanale, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• gnojni mastitis;
• flegmonozna upala masnog tkiva;
• sepsa.

Navedene komplikacije su vrlo ozbiljne i u budućnosti mogu rezultirati ne manje ozbiljnim posljedicama. Na primjer, kod novorođenčadi, gnojni mastitis može izazvati začepljenje mliječnih kanala, sve do nekroze tkivnih struktura žlijezde. To potom može negativno utjecati na zdravlje žena i mogućnost dojenja.

U nekim uznapredovalim slučajevima moguće je izvesti operaciju uklanjanja dijela žlijezde zahvaćenog upalnim procesom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dijagnoza oticanja dojki kod novorođenčadi

Dijagnoza obično ne uzrokuje nikakve poteškoće. Liječnik obraća pozornost na stanje mliječnih žlijezda, stupanj njihovog povećanja, prisutnost znakova upalnog procesa. Naravno, uzimaju se u obzir i dob djeteta i opće blagostanje.

Provodi li se instrumentalna dijagnostika mliječnih žlijezda? U pravilu, kada su mliječne žlijezde novorođenčadi otečene, to nije potrebno. Liječnik se samo treba uvjeriti da nema upale - za to je često dovoljno pregledati izgled dojke i izmjeriti temperaturu.

U rijetkim slučajevima, liječnik će propisati krvne pretrage (opća krvna slika za utvrđivanje znakova upalne reakcije) i analizu sekreta iz mliječnih kanala (kako bi se identificirao mogući uzročnik bolesti).

Osim toga, djetetu će možda biti potrebna konzultacija s dječjim kirurgom.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s mastitisom nefiziološke prirode, odnosno s upalnim procesom u mliječnoj žlijezdi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje oticanja dojki kod novorođenčadi

Fiziološko oticanje mliječnih žlijezda kod novorođenčeta ne zahtijeva poseban tretman. Stoga nemojte odmah paničariti i trčati u ljekarnu, kupujući sve vrste masti i tinktura ili započeti liječenje biljem i losionima. Najbolji način da pomognete bebi je da ne ometate prirodni proces. Fiziološki mastitis bez komplikacija ne smeta djetetu ni na koji način. Samo trebate malo pričekati da se stanje samo od sebe normalizira. Naravno, morat ćete se pridržavati nekih preventivnih mjera kako biste izbjegli komplikacije. O tome ćemo govoriti u nastavku.

Lijekovi mogu biti potrebni samo kada postoji sumnja na razvoj gnojnog mastitisa. U tom slučaju, konzultacije s liječnikom trebaju biti obavezne, budući da mastitis kod novorođenčadi zahtijeva bolničko liječenje. Liječnik će odmah napraviti kulturu sekreta iz mliječnih žlijezda na osjetljivost bakterijske flore na antibiotike kako bi propisao učinkovit antibakterijski lijek.

Za liječenje gnojnog mastitisa obično se koristi sljedeće:

• antibiotici;
• homeopatija (na primjer, poznati Viburkol);
• protuupalni lijekovi;
• lokalno liječenje vanjskim pripravcima;
• kirurško liječenje (u uznapredovalim kompliciranim slučajevima otvara se gnojni fokus) nakon čega slijedi rehabilitacija i fizioterapija.

Narodno liječenje fiziološkog oticanja žlijezda kod novorođenčadi također može biti nepotrebno. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pribjegavati sljedećim narodnim metodama liječenja:

• vrući oblozi i losioni (mogu pogoršati stanje i izazvati razvoj pravog mastitisa);
• masaža, pritisak na prsa, čvrsto previjanje;
• nanošenje i primjena masti, tinktura, dekocija.

Prevencija

Sprječavanje oticanja mliječnih žlijezda kod novorođenčadi ne može se provesti u početku, budući da su promjene u hormonalnoj razini kod djece prirodan i organski proces. Međutim, važno je spriječiti razvoj komplikacija ovog stanja - na primjer, razvoj gnojnog mastitisa.

Što treba učiniti kako bi se spriječile neugodne posljedice:

• dobro brinite o svojoj bebi i pridržavajte se higijenskih pravila;
• redovito kupajte novorođenče, pravovremeno mijenjajte pelene i odjeću bebe;
• sve postupke na djetetu obavljajte samo čistim rukama;
• ne dopuštajte osobama s prehladom, zaraznim ili virusnim bolestima da budu u blizini bebe;
• Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite pedijatru, ali ni pod kojim uvjetima ne započinjite samoliječenje;
• Izbjegavajte traumu djetetovih prsa, kao i pretjeranu hipotermiju i pregrijavanje.

Zapamtite: mastitis je ozbiljna bolest, posebno u ranom djetinjstvu. Kako biste spriječili njegov razvoj, nemojte pokušavati liječiti prirodno hormonalno oticanje mliječnih žlijezda kod novorođenčadi. Dovoljno je jednostavno ostaviti djetetove mliječne žlijezde na miru, a prognoza za ovo stanje bit će povoljna. U kratkom vremenu sve će se vratiti u normalu, a djetetove grudi će poprimiti normalan, zdrav izgled.

ICD-10 kod

• P 00 – P 96 – Neka stanja perinatalnog razdoblja.
• P 80 – P 83 – Stanja koja utječu na kožu i sluznice, kao i procese termoregulacije kod djeteta.
• P 83 – Druge specifične promjene na koži i sluznicama.
• P 83.4 – Oticanje mliječnih žlijezda u novorođenčadi.