Otitis media u trudnoći: simptomi, vrste

Danas su upalni procesi u području uha sve češći u otorinolaringološkoj praksi. Nema osobe koja se barem jednom u životu nije susrela s upalnim procesom u području uha. Najčešće se opažaju otitis, tubootitis, koji su popraćeni jakom boli u području uha, začepljenošću uha. Otitis tijekom trudnoće je najveći problem.

U ovom slučaju nastaju mnogi problemi, posebno problem adekvatnog liječenja bolesti, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani za trudnice. Istodobno, nemoguće je ne liječiti bolest, jer se mogu pojaviti komplikacije koje su neprihvatljive za ženu koja nosi dijete.

Zašto je otitis opasan tijekom trudnoće?

To je ozbiljan problem jer je otitis često bakterijskog podrijetla. Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati brojne komplikacije. Posebna opasnost je širenje zaraznog procesa na duboke slojeve uha i druga područja.

Kroz Eustahijevu cijev, infekcija i upala koju ona uzrokuje prenose se u nazofarinks, ždrijelo i mozak. Jednostavna bol u uhu ili začepljenost bez odgovarajuće intervencije razvijaju se u tešku upalu pluća, pleuritis, pa čak i meningitis, kod kojeg se moždane ovojnice upale (ozbiljna opasnost ne samo za majku, već i za fetus).

Epidemiologija

Učestalost otitisa je 100%. Tijekom života, svaka osoba je barem jednom u životu patila od otitisa različite težine. Jaka bol je vodeći simptom patologije, koji se također javlja u 100%. Kod djece mlađe od 3 godine, učestalost ove patologije je 80%. Utvrđeno je da je tijekom trudnoće žena tri puta sklonija otitisu nego žena koja nije trudna. U 70% slučajeva javlja se otitis media.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci otitis media u trudnoći

Potrebno je uzeti u obzir da je imunitet trudnice značajno smanjen, stoga svaki nepovoljan faktor ima snažniji učinak na organizam. Stoga se trudnica lakše razboli, čak i pod beznačajnim utjecajem etiološkog faktora. Glavni razlog je infekcija. Često se prenosi iz izvora infekcije tijekom razvoja drugog upalnog procesa u tijelu, odnosno sekundarna je. Na primjer, infekcija se često prenosi iz nazofarinksa i ždrijela u uho kroz kanal i Eustahijevu cijev.

Čak i najmanja hipotermija, prehlada, nedostatak sna i prehrambeni nedostaci mogu doprinijeti razvoju infektivnog procesa. To je zbog činjenice da tijelo postaje vrlo osjetljivo i podložno zbog smanjenja otpornosti i imunološkog statusa. Virusna infekcija također može biti uzrok. Kronična upala i žarišta infekcije u nazofarinksu, sinusitis, tonzilitis, rinitis mogu biti uzrok, budući da postoji izravna veza između ovih organa zahvaćenih upalnim procesom i uha kroz kanale. U tom slučaju infekcija slobodno prodire u uho.

Osim toga, tijekom trudnoće proizvodi se velika količina hormona progesterona, koji značajno povećava propusnost krvnih žila i zadržava tekućinu u tkivima. Kao rezultat toga, sluznice su podložne edemu, što također doprinosi oticanju. Krvni tlak se također povećava. Razlog tome je povećanje količine krvi u tijelu. Svi ovi mehanizmi, u kombinaciji i odvojeno, doprinose povećanju osjetljivosti tijela na infekcije.

Važan razlog koji doprinosi razvoju upalnog procesa je oticanje sluznice, epitelnog tkiva. Kao rezultat oticanja, sluznica se značajno sužava. To dovodi do kršenja ventilacijske funkcije, zbog čega se eksudat nakuplja u ušnoj šupljini. Ako se patologija ne liječi, bolest može napredovati i uobičajeni serozni eksudat može se pretvoriti u gnoj, što dovodi do težih upala.

Također uzrok je nedostatak minerala, intoksikacija tijela, opće infekcije.

Faktori rizika

Vjerojatnost oboljevanja značajno se povećava kod žene koja već ima kronične patologije uha, kongenitalne anomalije i ima genetsku predispoziciju. Rizik se značajno povećava u prisutnosti kongenitalne zakrivljenosti septuma, polipa, hipertrofije nosnih prolaza, sinusa i drugih upalnih procesa i somatskih bolesti u uhu i nazofarinksu.

Kao što praksa pokazuje, tijekom trudnoće na pozadini smanjenog imuniteta, rizik od razvoja infekcije uha povećava se otprilike 3 puta tijekom trudnoće. To je olakšano prirodnim fiziološkim mehanizmima koji nastaju kao rezultat fetalnog razvoja. Posebno, progesteron ima značajan učinak.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Kako bismo razumjeli bit patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu, potrebno je prvo razumjeti značajke normalne anatomije i fiziologije uha. Dakle, uho je predstavljeno s tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Vanjsko uho pruža pouzdanu zaštitu unutarnjeg uha. Važno mjesto zauzimaju slušne koščice, odgovorne za pretvaranje vala u nadražujući val koji percipiraju receptori. Prenosi se na sljedeće strukture.

Ovdje se najčešće javlja upala, budući da je srednje uho povezano s nazofarinksom putem Eustahijeve cijevi. Ovdje infekcija prodire ako upalni proces zahvati nazofarinks. Ako se upala proširi na srednje uho, razvija se otitis. U tom slučaju, Eustahijeva cijev se također upali, otekne i suzi. Normalno, trebala bi biti otvorena. Opasna komplikacija otitisa je prodiranje infekcije u unutarnje uho, što uzrokuje upalni proces. Može se razviti upala živca. Infekcija se može prenijeti na različite strukture mozga, uzrokujući upalni proces u njima.

Upala vanjskog uha najčešće se manifestira u obliku furunkuloze. Obično se stvara velika količina gnoja. U tom slučaju, ne upaljuje se samo koža, već i folikul dlake i lojnica. To je olakšano mikrotraumom, metaboličkim poremećajima i nepoštivanjem higijenskih pravila. Širenje upalnog procesa dovodi do daljnjeg širenja upalnog procesa na unutarnje uho. Srednji otitis najčešće se javlja na pozadini akutnih respiratornih infekcija, a upala unutarnjeg uha - na pozadini prijelaza infekcije iz srednjeg uha.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi otitis media u trudnoći

Bol postaje tupa i slaba, dok je kod žena koje nisu trudne bol oštra, akutna, koja nadjačava sve ostale osjete. Do izražaja dolazi začepljenost uha, sluh je oštro smanjen. Često se javljaju nerazumljive nelagode, zujanje. Sve to može biti popraćeno oticanjem. To su uobičajene značajke koje se pojavljuju u gotovo svim svojim oblicima i varijantama. Često se razvija opća malaksalost, pogoršanje zdravlja, bol u grlu, nazofarinksu. Daljnjim napredovanjem bolesti razvijaju se glavobolje, osjećaj začepljenosti na jednoj strani glave, težina u očima.

Prvi znakovi su začepljenost uha i gubitak sluha. Tek tada se mogu razviti bol i druge neugodnosti. To je glavna razlika, budući da je kod žena koje nisu trudne glavni i vodeći znak oštra bol u uhu.

Bol u uhu tijekom trudnoće

Pojava boli opasan je simptom koji može ukazivati na otitis. Rjeđe je znak drugih bolesti, ali najčešće je simptom otitisa. Za trudnice je vrlo važno što brže ga izliječiti kako bi se izbjeglo napredovanje i komplikacije. Komplikacije je mnogo teže izliječiti, posebno s obzirom na to da trudnice ne mogu koristiti većinu tradicionalnih lijekova.

Terapija antibioticima, upotreba mnogih kapi i masti su zabranjeni. Čak je i borni alkohol, koji se koristi za brzo i učinkovito uklanjanje simptoma, kontraindiciran. Komplikacije mogu biti opasne ne samo za ženu. Mnogi lijekovi tijekom trudnoće samo pogoršavaju stanje, budući da tijelo ima promijenjena svojstva. Posebno, edem, koji se često opaža kod trudnica, pogoršava patologiju. Oni mogu promijeniti i svojstva lijekova i njihov mehanizam djelovanja na tijelo.

Tijekom svoje prakse, liječnici su već identificirali niz lijekova koji pomažu u brzom izlječenju bolesti, uklanjanju glavnih simptoma i boli. Mnogi od njih preferiraju biljne pripravke. Ali čak i u ovom slučaju postoje neke nijanse: mogu izazvati alergijske reakcije i nuspojave. Provjereni lijek je otipax, koji se koristi u obliku kapi. Brzo ublažava upalu i zaustavlja zarazni proces. U teškim slučajevima bolesti opravdana je upotreba određenih antibiotika, na primjer amoxiclava. Koristi se u najekstremnijem slučaju, ako se liječenje ne može izbjeći, bolest počinje napredovati. Što se tiče narodnih lijekova, i oni se koriste, ali treba uzeti u obzir niz nijansi i liječenje se mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

Većina liječnika slaže se da otitis tijekom trudnoće nije opasan ako se pravovremeno poduzmu mjere i provede potrebno liječenje. Istodobno, što se prije poduzmu mjere, veće su šanse za oporavak bez komplikacija. Ključna je ispravno liječenje. Inače se mogu razviti komplikacije, bolest će se razvijati dulje vrijeme, biti teška i s komplikacijama.

Najvažnije za trudnicu je slijediti preporuke liječnika, ostati u krevetu i izbjegavati prehladu. Važno je nositi šešir kada izlazite van zimi, jer je vrlo lako prehladiti se sa smanjenim imunitetom čak i od najmanjeg daška vjetra. Također treba izbjegavati propuh u kući.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Učinci otitisa tijekom trudnoće na fetus

Sam otitis nije opasan za fetus. Opasnost je u komplikacijama koje nastaju ako se pravovremeno ne poduzmu mjere za liječenje bolesti. Lijekovi također mogu biti opasni. Dakle, kod uznapredovalih oblika patologije nemoguće je izbjeći upotrebu antibiotika, antibakterijskih lijekova koji mogu utjecati na žensko tijelo, a time i na fetus. Posebno su opasni lijekovi koji mogu prodrijeti transplacentarno.

Upala se smatra posebno opasnom u prva tri mjeseca trudnoće. To je vrijeme kada se embrij najviše razvija. To je razdoblje kada se formiraju svi glavni organi i sustavi, te se formiraju i anatomske i fiziološke strukture. U budućnosti sve te strukture samo rastu i razvijaju se. Oko drugog tromjesečja posteljica je već dovoljno formirana, što pruža zaštitu fetusu. Uzimanje lijekova, iako se ne preporučuje, dopušteno je, posebno kako bolest napreduje. Opasnost ovog razdoblja je u tome što lijekovi mogu prodrijeti u posteljicu, vršeći izravan učinak. Vrlo je važno pažljivo odabrati lijekove i odlučiti se za one koji će pružiti maksimalnu korist uz minimalne negativne učinke na fetus.

Antibiotici su najopasnije tvari koje ne samo da prodiru kroz posteljicu, već ih ona i zadržava. Time uzrokuju značajna oštećenja živčanog sustava fetusa i usporavaju njegov razvoj. Taj učinak traje tijekom cijele trudnoće, budući da se živčani sustav formira tijekom 9 mjeseci.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Faze

Otitis se javlja u pet faza. Prva faza je akutni otitis, praćen svim glavnim simptomima bolesti. To je razdoblje kada je nelagoda uzrokovana bolešću najjasnije izražena. Može se javiti zvonjenje. Temperatura je normalna, ali ponekad može porasti.

U drugoj fazi razvija se akutni kataralni proces. Bol postaje oštra, sluznica se upali, buka i zagušenje se povećavaju, a temperatura značajno raste.

Treća faza je stvaranje gnoja. U ovoj fazi može se pojaviti iradijacija boli, s nejasnim izvorom. Širi se u vrat, grlo i druga područja, buka se pojačava, a sluh nastavlja opadati. U ovoj fazi pad može doseći kritičnu razinu, sve do potpunog gubitka sluha. Temperatura raste do opasne razine. Svi znakovi upale prate se u krvi.

Četvrta faza je postperforativna. Bol se smanjuje. Zagušenje i druge neugodnosti i dalje postoje. Temperatura se obično normalizira, ali sluh može nastaviti slabiti.

Peta faza je reparativna, kada se upala zaustavlja i pojavljuje se ožiljak. Glavne funkcije se postupno normaliziraju. Ali to se događa samo uz pravilno i pravovremeno liječenje. Ako se liječenje ne provodi ili se provodi nepravilno, razvijaju se brojne komplikacije.

[ 23 ]

Akutni otitis tijekom trudnoće

Opasnost ovog oblika bolesti nije toliko u samoj bolesti, već u lijekovima i mogućim posljedicama i komplikacijama bolesti. Lijekovi koji se tradicionalno koriste za liječenje otitisa u ovom su slučaju zabranjeni, stoga morate birati iz prilično uskog raspona. Izbor lijekova trebao bi napraviti samo liječnik, budući da moraju ispunjavati mnoge zahtjeve, posebno ne utjecati na fetus i eliminirati patologiju u relativno kratkom vremenu, bez izazivanja nuspojava.

Većina stručnjaka odlučuje se za biljne lijekove. Tradicionalno se koriste prirodna ulja. Istodobno, kapi za nos, koje imaju vazokonstriktorni učinak i tradicionalno se koriste za liječenje otitisa, kontraindicirane su trudnicama, jer mogu utjecati na protok krvi u posteljici. Ako se propisuju, potrebno je uzeti u obzir niz nedostataka i prednosti, strogo se pridržavati mjera opreza i slijediti individualno razvijen režim liječenja koji može odabrati samo liječnik.

Ako se otitis obično liječi kapima za uši, onda su u ovom slučaju čak i ovi lijekovi kontraindicirani. Jedini lijek koji se može koristiti tijekom trudnoće je otipax. Ali čak i ovaj lijek ima svoje kontraindikacije: ne može se uzimati ako je oštećena bubnjić.

Specijalisti se boje komplikacija, jer ako se pojave, terapija antibioticima se ne može izbjeći. A to može imati negativne posljedice za fetus. Ali još uvijek postoje lijekovi koji se propisuju u slučaju nužde: amoksicilin ili amoksiklav, biseptol. Najčešće se koriste ako se pojavi gnoj, postoji nagli porast temperature. Naravno, lijekove je potrebno uzimati uz sve mjere opreza. Bolje je unaprijed provesti test osjetljivosti na antibiotike, što će pomoći u identificiranju uzročnika bolesti i odabiru antibiotika koji će biti najučinkovitiji. Istovremeno možete odabrati potrebnu dozu.

Ne smije se dopustiti da gnoj prodre u uho, da se nakuplja, jer se može razviti prekomjerno nakupljanje. Kao rezultat toga, gnoj će vršiti pritisak na bubnjić. U nekim slučajevima gnoj izlazi, ali u nedostatku rupa i perforacija, gnoj se može nakupljati. To može zahtijevati kiruršku intervenciju, tijekom koje se bubnjić probija i gnoj ispumpava.

U većini slučajeva, ako ne dopustite komplikacije i strogo slijedite sve preporuke liječnika, možete se riješiti simptoma bolesti za 5-7 dana, što ne znači da je upala već izliječena. Liječenje je prilično dugo i zahtijeva 10-14 dana. Stoga, čak i ako vas simptomi više ne smetaju, liječenje treba nastaviti. Inače je moguć recidiv.

[ 24 ]

Kronični otitis tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, kronične bolesti se često upalno razvijaju, jer se smanjuje otpornost i imunitet. Najčešće se pogoršava postojeći otitis koji nije potpuno izliječen, posebno ako se pojavio u ranoj fazi trudnoće. Često se upali i otitis koji se pojavio prije trudnoće.

Kronični oblik karakterizira latentni, difuzni tijek. Nema jake boli. Obično se pojavljuje periodično, latentna je, bolna i troma. Liječi se i tradicionalno, lijekovima i narodnim lijekovima. Istodobno se često pojavljuju i drugi simptomi koji nisu uvijek karakteristični za akutni oblik bolesti: glavobolja, opća slabost i malaksalost.

[ 25 ], [ 26 ]

Obrasci

Postoje tri glavne vrste bolesti: vanjski, srednji i unutarnji otitis. Često postoji oticanje, upala Eustahijeve cijevi. Opasnost ovog oblika bolesti je prodiranje infekcije u unutarnje uho i dalje.

Upala slušnog živca je opasna.

Unutarnji otitis naziva se labirintitis. Sam po sebi je rijedak. Gotovo uvijek je komplikacija drugih bolesti i ozljeda.

[ 27 ]

Otitis externa tijekom trudnoće

Koža pati, razvija se upala, pojavljuju se čirevi. Javlja se bol, oteklina se povećava, slušni kanal se sužava, što rezultira začepljenjem i gubitkom sluha. Bol se može pojačati ako povučete ušnu školjku. Ponekad se bol pojačava kada žena otvori usta, žvače ili govori.

[ 28 ], [ 29 ]

Otitis media tijekom trudnoće

Opasniji oblik. Često gnojni. Važno je započeti liječenje u ranoj fazi, koja traje od nekoliko sati do 2-3 dana. Nemoguće je dopustiti prijelaz u sljedeću fazu.

Obično bubnjić pukne, što je popraćeno ispuštanjem gnoja, nakon čega se stanje značajno poboljšava. Ako gnoj ne izađe, to je ozbiljna opasnost, budući da nakupljanje gnoja može dovesti do upale u unutarnjem uhu. Ako gnoj ode u glavu ili druga područja, to će imati još ozbiljnije posljedice.

Ako se bolest liječi na vrijeme, gnoj će izaći, upala će se smiriti, bol će nestati. Trebat će oko 7-10 dana da se sluh vrati. Sve to vrijeme liječenje se mora provoditi, čak i ako se simptomi više ne opažaju, inače će se bolest vratiti za nekoliko dana. Tijekom oporavka, perforacija se sama zatvara.

Nastaje ožiljak koji prilično brzo nestaje.

Gnojni otitis tijekom trudnoće

Gnoj se neizbježno stvara. Kada se gnoj stvori, moraju se uzimati antibiotici. Liječnik ih može odabrati, budući da moraju imati minimalan učinak na fetus. Tijekom trudnoće propisuju se amoksicilin, flemoksin i biseptol. Dodatno se propisuju kapi. Jedini lijek koji je dopušten tijekom trudnoće je otipax. Važno je da gnoj izađe. Ako ne može izaći, može biti potrebna punkcija uha (ispumpavanje tekućine).

Epitimpanoantralni otitis tijekom trudnoće

Komplicirani oblik. Zahvaćena je i sluznica i koštane strukture. Ovaj oblik uzrokuje jaku bol, sluh je oštro smanjen, do potpunog gubitka. Na primjer, intrakranijalne komplikacije, teško oštećenje slušnih koščica. Liječenje je vrlo složeno, često zahtijeva kiruršku intervenciju i hitno. U ovom slučaju pojavljuju se simptomi sistemskih učinaka: vrućica, glavobolja, uporna migrena, mučnina.

[ 30 ]

Kataralni otitis tijekom trudnoće

Javlja se jaka bol. Potrebna je antibiotska terapija (ako nema učinka liječenja unutar 48-72 sata). Koristi se intraauralni mikrokompres, u kojem se turunda sa posebnim lijekom ubacuje u ušni kanal. Ponekad je potrebno primijeniti lijekove protiv bolova.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice mogu biti opasne i za ženu i za fetus. Gluhoća može biti komplikacija. Kronični otitis opasan je zbog čestih recidiva i težeg tijeka (najčešće se javlja u nedostatku liječenja ili nepotpunog izlječenja bolesti).

Opasnost predstavlja proces adhezije, prodiranje infekcije u druge dijelove i organe, posebno u nazofarinks, unutarnje uho. Infekcija nazofarinksa može rezultirati upalom gornjih i donjih dišnih putova. Najveća opasnost je upala pluća, pleuritis. Daljnjim širenjem infekcije može doći do generalizacije infekcije, pojave novih žarišta (bakterijemija, sepsa, sepsa).

Opasnost predstavlja prodiranje infekcije iz unutarnjeg uha u mozak, što završava upalom moždanih ovojnica (meningitis, tromboza). To može imati ozbiljne posljedice, uključujući invaliditet i smrt. Infekcija predstavlja ozbiljnu prijetnju i za fetus, jer može prodrijeti kroz posteljicu, uzrokujući intrauterinu infekciju. Opasni su i lijekovi, koji se ne mogu izbjeći kod teških oblika bolesti (prijetnja kongenitalnim malformacijama, nedostacima, funkcionalnim poremećajima, pobačajem ili prijevremenim porodom).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dijagnostika otitis media u trudnoći

Kako biste postavili dijagnozu, potrebno je posjetiti liječnika - otorinolaringologa. On će intervjuirati pacijenta, pregledati uho, kao i grlo i nosnu šupljinu te donijeti odgovarajuće zaključke. Obično su subjektivni osjećaji pacijenta i podaci pregleda uha (otoskopija) dovoljni za postavljanje dijagnoze. Ali ponekad je potrebno provesti dodatne metode kako bi se razjasnila dijagnoza. U tom slučaju liječnik može propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Testovi

Glavni test koji se najčešće propisuje kod sumnje na otitis je klinički test krvi. Također, ako je potrebno, može se propisati klinički test urina i imunogram. Ako se sumnja na otitis alergijske prirode, propisuju se testovi na alergiju, imunoglobulin E i histamin.

Klinički test krvi omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti i okvirno predviđanje njezina daljnjeg tijeka. Vrlo informativan pokazatelj je broj leukocita. Dakle, leukopenija, odnosno smanjenje broja leukocita, može ukazivati na razvoj leukemije, malignih neoplazmi. Povećanje broja leukocita može se pojaviti na pozadini akutnih i kroničnih infektivnih i upalnih procesa. Nagli porast broja leukocita može ukazivati na to da se infekcija proširila iz uha na druga područja, posebno na nazofarinks, ždrijelo. Što je veći broj leukocita, to je veći stupanj širenja patološkog procesa. Pokazatelj preko 70 000 leukocita ukazuje na razvoj sepse.

Također je potrebno procijeniti leukocitnu formulu. Pomak ulijevo ukazuje na razvoj vrlo jake upalne reakcije ili infektivnog procesa, može se uočiti kod sepse, nekroze s dovoljnom otpornošću tijela. Međutim, s takvom slikom prognoza je nepovoljna, budući da bolest stalno napreduje, često brže nego što bilo koja terapija djeluje. Pomak udesno ukazuje na tijek lokaliziranog infektivnog procesa. U ovom slučaju prognoza je povoljna.

Vrlo informativan pokazatelj je razina neutrofila u krvi. Smanjenje broja neutrofila ukazuje na razvoj autoimunih bolesti, kod kojih je upala pojačana agresijom imunološkog sustava. Povećana razina eozinofila ukazuje na razvoj alergijske reakcije, toksikoze, razvoj parazitske infekcije, reume ili kroničnog tijeka bolesti.

Blagi porast se nastavlja i u razdoblju oporavka nakon teških bolesti poput lobarne pneumonije, pleuritisa, sepse. Smanjenje broja eozinofila ukazuje na sepsu, ekstremni stadij progresije bolesti. Eozinopenija u kombinaciji s leukopenijom ukazuje na smanjenje otpornosti tijela na pozadini gore navedenih bolesti i nepovoljan je znak.

Smanjenje broja bazofila također ukazuje na akutni infektivni proces, hipotireozu, stres. Potrebno je uzeti u obzir da se smanjenje bazofila događa i tijekom trudnoće.

Limfocitoza, tj. povećanje broja limfocita, ukazuje na razvoj virusne bolesti. Ako nema simptoma, to može ukazivati na njezinu perzistenciju u tijelu. Preporučljivo je provesti dodatnu virološku dijagnostiku, kao i napraviti test na latentne infekcije. To će vam omogućiti da točno utvrdite uzrok patologije i poduzmete mjere za njezino uklanjanje.

Monocitoza (povećan broj monocita) može ukazivati na pogoršanje kroničnih bolesti, krvnih bolesti i razvoj tumora. Monocitopenija, tj. smanjenje broja monocita, ukazuje na teške septičke lezije i napredovanje infektivnog i upalnog procesa.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Instrumentalna dijagnostika

Obavezno ga mora obaviti otorinolaringolog tijekom pregleda. Glavna metoda je otoskopija, bez koje je nemoguće postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Dakle, za to se koriste posebni instrumenti koji omogućuju pregled srednjeg i unutarnjeg uha.

Ako to nije dovoljno, koristi se rendgenska metoda, uz pomoć koje je moguće vizualizirati koštani sustav, identificirati moguće patološke procese, uključujući neoplazme, žarišta upale.

Metoda računalne ili magnetske rezonantne tomografije dobro se pokazala, što omogućuje ispitivanje ne samo kostiju, već i mekih tkiva. Slika se daje u nekoliko različitih projekcija, što omogućuje identifikaciju patologije i njezinu procjenu iz različitih položaja. Ova metoda omogućuje identifikaciju bilo kakvih malignih i benignih neoplazmi čak i u najranijim fazama njihovog razvoja.

Pomoću ultrazvuka moguće je dinamički pratiti rezultate, što omogućuje procjenu ne samo stanja organa, već i predviđanje izgleda za daljnji tijek patologije.

Diferencijalna dijagnoza

Otitis se mora razlikovati od tubootitisa, koji zahvaća unutarnje uho. Specifičan simptom tubootitisa je gubitak sluha, koji se gotovo nikada ne opaža kod otitisa. Glavna metoda je otoskopija.

Diferencijalna dijagnostika također podrazumijeva potrebu razlikovanja različitih vrsta upalnih procesa. Za potvrdu alergijske prirode bolesti potrebno je provesti analizu imunoglobulina E, koji je glavni pokazatelj alergijske reakcije i povećane senzibilizacije tijela. Povećanje razine imunoglobulina E u krvi ukazuje na otitis alergijske etiologije.

Kako bi se potvrdila virusna priroda bolesti, obično se provodi klinički krvni test. Povećani broj limfocita u krvi ukazuje na prisutnost virusne infekcije. Za njezinu identifikaciju i kvantifikaciju propisuje se virološka dijagnostika, kao i analiza na latentne infekcije.

Ako postoji sumnja na bakterijsku prirodu otitisa, provodi se dodatna bakteriološka studija koja omogućuje identifikaciju mikroorganizma koji je uzrokovao zarazni proces i određivanje njegove količine.

Liječenje otitis media u trudnoći

Tijekom trudnoće, otitis je bolje liječiti lokalno, koristeći proizvode koji imaju lokalni učinak izravno na mjesto upale, odnosno uho. Za to se koriste razne kapi i masti za uši. Oblozi koji se primjenjuju na područje uha dobro pomažu. Možete koristiti fizioterapeutske postupke dopuštene tijekom trudnoće, poput zagrijavanja, elektroforeze i električnih postupaka. Neki narodni recepti, homeopatski lijekovi i biljni pripravci dobro djeluju. Ali prije njihove upotrebe, morate se posavjetovati s liječnikom.

Prevencija

Otitis tijekom trudnoće može se spriječiti pridržavanjem osnovnih preventivnih mjera. One se svode na potrebu pravovremenog prepoznavanja i liječenja postojećih respiratornih i ušnih bolesti te pravovremene dezinfekcije usne šupljine. Važno je održavati imunitet na dovoljnoj razini. Da biste to učinili, morate se pridržavati dnevne rutine, dobro jesti, ne pretjerivati s radom i ne prehladiti se.

[ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

Ako se otitis tijekom trudnoće liječi pravovremeno i ispravno, prognoza može biti povoljna. Bolest se potpuno izliječi bez izazivanja komplikacija ili recidiva. Međutim, ako se ne pridržavate preporuka liječnika, koristite pogrešan tretman ili uopće ne liječite bolest, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje mogu predstavljati opasnost za majku i fetus.

[ 45 ]