Pobačaj

Iz ovog članka saznat ćete o pobačaju fetusa prije 20. Tjedna trudnoće.

Što je pobačaj?

Pobačaj - abortus tijekom prvih 20 tjedana. Nakon 20 godina - gubitak djeteta naziva se mrtvorođenjem. Pobačaj može završiti za nekoliko dana ili tjedana. Obično se uočavaju sljedeći simptomi: vaginalni krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha, donji dio leđne moždine ili zdjelični organi, ili izlučivanje fetalnog tkiva. Krvarenje može biti maleno, obilato, trajno ili isprekidano. Često nije odmah jasno je li manje krvarenje znak pobačaja. Kada ga prati bol, povećava se vjerojatnost pobačaja.

Čimbenici rizika za pobačaj

• Dob 35 godina i stariji.
• Povijest prethodnih pobačaja.
• Sindrom policističnih jajnika, koji je popraćen problemom ovulacije, pretilosti, povećanog sadržaja muških hormona i povećanog rizika od dijabetesa.
• Određene bakterijske i virusne infekcije tijekom trudnoće.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Anomalija razvoja oblika maternice.
• Fizička trauma.
• Izloženost štetnim kemikalijama, kao što su benzen i formaldehid.
• Dob otac, osobito do 35 godina.

Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od pobačaja uključuju:

• Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofena ili naproxina) tijekom oplodnje ili u početnoj fazi trudnoće.
• Pijenje alkohola ili droga, kao i pušenje tijekom trudnoće.
• Zmija je ugriz.
• Pijenje puno kofeina.
• Uzorkovanje korionskih vilusa ili amniocenteza (bušenje mokraćnog mjehura) kako bi se utvrdili oštećenja rađanja ili genetske bolesti fetusa. Ako ovaj postupak provode visoko kvalificirani stručnjaci, rizik od pobačaja iznosi 1: 400. U drugim se slučajevima malo povećava - 2-4: 400 i povezana je s neprofesionalnim postupkom.

Normalno je pokušati pronaći uzrok pobačaja. Važno je napomenuti da se većina pobačaja javlja zbog abnormalnog razvoja oplođenog jaja, a ne zbog toga što je žena obavila nadzor. Pobačaj ne izaziva stresne situacije, fizički napor ili seks.

Simptomi pobačaja

• Vaginalno krvarenje: slabo ili teška, uporni ili isprekidani. Krvarenje se smatra znakom pobačaja, ali se često promatra u normalnoj trudnoći, tako da se mogućnost pobačaja povećava istodobnim pojavljivanjem boli.
• Bol. Mogu se pojaviti kontrakcije maternice, bol u trbušnoj šupljini ili konstantna neprekidno ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa. Trajanje boli varira od nekoliko sati do nekoliko dana nakon početka krvarenja.
• Vaginalni iscjedak u obliku krvnih ugrušaka ili fetalnog sivog tkiva. Nije uvijek moguće sa sigurnošću navesti da dođe do pobačaja. To obično prati lanac simptoma koji traju nekoliko dana, a svaka žena ih osjeća na svoj način.

Ako pobačaj već započne, ne možete sami pomoći, jer se taj proces ne može zaustaviti ni spriječiti. Pobačaj je spontani prekid trudnoće kao posljedica razvojne patologije fetusa u ranoj fazi diobe stanica.

Važno je zapamtiti simptome pobačaja i na prvim znakovima odmah se posavjetovati s liječnikom. Dok liječnik ne provodi pregled i dijagnozu, odustati od intimnih odnosa i fizičkog napora. Odmah pozovite pomoć u slučaju teških krvarenja i simptoma šoka.

Simptomi šoka:

• vrtoglavicu ili osjećaj da gubite svijest;
• anksioznost, zbunjenost ili strah;
• sporo ili brzo disanje;
• slabost;
• žeđ, mučnina ili povraćanje;
• snažne palpitacije.

Odmah se obratite liječniku ako ste trudni i promatrate vaginalno krvarenje, doživite paroksizmalnu bol u trbušnoj šupljini, prsni organi ili donji dio leđa. Liječnik će tražiti da prikuplja svu raspodjelu tkiva u spremniku radi analize.

Komplikacije nakon pobačaja

Najčešće komplikacije nakon pobačaja su prekomjerno krvarenje i upala. Manja ili umjerena vaginalna krvarenja (ali ne i teška) trebala bi proći dva tjedna nakon pobačaja. Odmah pozovite kola hitne pomoći ako postoji ozbiljno vaginalno krvarenje nakon pobačaja i u stanju šoka.

[1]

Ponavljanje pobačaja

Ako ste imali tri ili više pobačaja, liječnik će pokušati utvrditi uzrok.

• Ispitivanje krvi za protutijela (antifosfalipidni sindrom).
• Istraživanje krvi na anomalije stanica kromosoma.
• Određivanje razine hormona za detekciju sindroma policističnih jajnika.
• Provođenje histeroskopije ili ultrazvuka trbušne šupljine za otkrivanje poremećaja razvoja maternice. 

Kako prepoznati pobačaj?

• Vaginalni pregled, zbog čega postaje jasno da se vrata maternice otvaraju, a krvni ugrušci i fetalni tkiva odlaze.
• Test krvi: određivanje razine hormona trudnoće (humani korionski gonadotropin). Analiza je provedena nekoliko puta kako bi se utvrdila napredovanje trudnoće.
• Ultrazvuk pomaže u određivanju integriteta fetalnog mjehura, brzine otkucaja srca i dobi fetusa.
• Ako prije toga niste morali napraviti analizu Rh faktora, liječnik bi također preporučio da ga uzmete.

Što učiniti u slučaju pobačaja?

Ako promatrate simptome pobačaja, odmah idite liječniku. Ako to nije učinjeno, rizik od komplikacija se povećava. Liječnik treba osigurati:

• Niste izgubili previše krvi i upalni proces nije započeo;
• Nema znakova ektopične trudnoće koja je opasna po život i zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju;
• Nemate negativni Rh faktor koji može negativno utjecati na sljedeću trudnoću.

Mjere koje se poduzimaju u slučaju pobačaja

Iako ne možete zaustaviti ili spriječiti pobačaj, ipak odredite liječenje kako biste spriječili komplikacije. Ovisno o stanju žene, liječnik:

• promatra tijek pobačaja danima ili tjednima;
• propisuje medicinske pripravke za potpunu pročišćavanje maternice i sprečavanje upale;
• će provesti struganje ili abortus u vakuumu (do 12 tjedana trudnoće).

Ako liječnik potvrdi da je maternica uklonjena, možete očekivati da će se krvarenje dogoditi u tjedan dana ili malo više. U nedostatku simptoma komplikacija (visoka temperatura i teška krvarenja), lijekovi nisu propisani. Ali ako se primijetite gore navedeni simptomi (vrućica od 38 ili više, a brtva treba mijenjati dva puta na sat), trebali biste odmah vidjeti liječnika, jer postoji opasnost od gubitka krvi i infekcije po život opasnim po život.

Pregled liječenja pobačaja

Nema lijekova koji bi mogli spriječiti pobačaj. Ako nema simptomi komplikacija, kao što su gubitak krvi, slabosti, vrućice ili druge znakove upale, može dopustiti tijelu da se nosi sa pobačaj i jasno, koja obično traje nekoliko dana. Ako je Rh faktor negativan, potrebno je inokulirati Rh-protutijela kako bi se spriječili budući problemi.

S teškim krvarenjem i boli, koji se dugo promatraju, liječnik može preporučiti struganje šupljine maternice u svrhu potpunog čišćenja maternice.

Prijetnja pobačaju

Ako imate vaginalni krvarenje, ali testovi ukazuju na to da trudnoća nije prekinuta, liječnik obično savjetuje:

• odmor: privremeno napuštanje intimnih odnosa i tjelesne aktivnosti, a ponekad čak i spavanje (iako ne postoje podaci koji ukazuju na djelotvornost ležaja u krevetu kada prijeti pobačaj);
• uzimajući Progesteron: progesteron hormon doprinosi očuvanju trudnoće, iako je dokazano da je to samo odgađa vrijeme pobačaja, i nema ga spriječiti (to je na snazi za duže razdoblje trudnoće kako bi se spriječilo prijevremenog poroda);
• Nemojte uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (možete uzeti samo acetamifen-tylenol).

Nedovršeno pobačaj

Ponekad dio tkiva fetusa ostaje u šupljini maternice. To se zove nepotpuna pobačaj. Ako liječnik nakon pregleda potvrdi ovu dijagnozu, moguće je sljedeće liječenje:

• promatranje: liječnik odluči čekati i vidjeti hoće li se žensko tijelo ne moći nositi, uz pomno praćenje stanja zdravlja žene i, u slučaju komplikacija, poduzeti određene mjere;
• korištenje lijekova: mifepriston (i / ili misoprostol) uzrokuje kontrakciju maternice i čišćenje;
• struganje šupljine maternice ili aspirata vakuuma usmjereno je na završetak pobačaja i pročišćavanje maternice.

Dodatno liječenje

U slučaju teških krvarenja, potrebno je napraviti krvni test za hemoglobin, au slučaju anemije treba provesti tijek liječenja. Ako imate negativni Rh faktor, morate cijepiti Rh antitijela kako biste spriječili buduće probleme. U vrlo rijetkim slučajevima potrebno je uklanjanje maternice - kada je vrlo tečno krvarenje ili upalni proces ne može se ukloniti uz pomoć antibiotika.

[2], [3], [4]

Nakon pobačaja

Ako ponovno planirate zatrudnjeti, posavjetujte se s liječnikom. Većina stručnjaka slaže se da trebate čekati barem prvi normalni menstrualni ciklus. Šanse za zdravu trudnoću dovoljno su visoke čak i nakon jednog ili dva pobačaja. U slučaju nekoliko pobačaja (tri do četiri u nizu), trebali biste biti testirani i dijagnosticirani da odrede uzrok pobačaja. No, kako statistički podaci pokazuju, 70% bračnih parova uspijeva imati dijete bez posebnog tretmana nakon nekoliko pobačaja.

[5], [6]

Rehabilitacija nakon pobačaja

Naravno, unatoč razdoblju trudnoće, žena će tugovati za novorođenim djetetom. Vino, tjeskoba i tuga će progoniti neko vrijeme, osim što će biti goruća želja da upoznaju istinski uzrok onoga što se dogodilo. No, u većini slučajeva, pobačaj je spontani pobačaj, koji je nemoguće spriječiti. Kako bi se borili s tugom, stručnjaci preporučuju da žena i članovi njezine obitelji pronađu grupe za podršku i komuniciraju s drugim ljudima koji su već iskusili ovaj test.

Danas postoji mnogo literature o tome kako preživjeti pobačaj. Potražite ga u knjižarama, knjižnici ili internetu. Ozbiljnost i trajanje nevolje ovisi o ženi i varira od slučaja do slučaja, ali većina žena koje prežive pobačaj i dalje naći snage da se vrate na posao kratko vrijeme. Osjećaj gubitka i hormonalna razlika često izazivaju razvoj depresije. Stoga, trebate biti na poziv i konzultirati psihologa ako simptomi depresije ne traju 2 tjedna.

Većina žena nakon jednog ili više pobačaja još uvijek može imati zdravu trudnoću i imati bebu. Ali, ako planirate ponovno zatrudnjeti, prijeđite na konzultacije s liječnikom, jer stručnjaci preporučuju da čekaju barem prvi menstrualni ciklus nakon pobačaja.

Što bih trebao razmišljati?

Znanstvenici sugeriraju da se određeni broj pobačaja javlja uslijed kvara ženskog imunološkog sustava. Ali eksperimentalna imunoterapija još uvijek ne daje željeni rezultat.

Obratite se liječniku ako imate pobačaj:

• teškim krvarenjem, ali bez simptoma šoka. Ako kontakt s liječnikom nije moguć, zamolite rodbinu da vas odvesti u najbližu bolnicu.
• započinje upalni proces: visoka temperatura (38 i više), umjerena ili teška bol u trbušnoj šupljini, kao i vaginalni iscjedak imaju specifičan miris.