Pomoć pri nesreći

Oštećenje integumentarnog sustava jedna je od najčešćih ozljeda u djetinjstvu.

Modrice. Takve su ozljede vrlo česte kod djece. Modricu karakterizira oštećenje tkiva bez probijanja kože. U ovom slučaju obično se uništavaju male žile, što rezultira krvarenjem u meka tkiva. Ovisno o težini udarca i broju oštećenih žila, krv manje ili više snažno natapa meka tkiva, stvarajući modricu. Kasnije plavkasta boja dobiva žuto-zelenu nijansu. Kada se koža ili potkožno masno tkivo oljušti i krv se nakupi na tom mjestu, stvara se hematom - šupljina ispunjena krvlju. Najkarakterističniji simptom u ovom slučaju bit će mreškanje - ispod kože će se osjetiti prostor ispunjen tekućinom. Palpacija područja oštećenja uvijek je bolna.

Prva pomoć i liječenje modrice uglavnom se sastoje od mirovanja zahvaćenog dijela tijela. Kako bi se smanjio otok i krvarenje, na područje modrice u prva dva do tri sata stavlja se ledeni oblog (hladan u bilo kojem obliku). Ako je zglob nagnječen, bolje ga je previti zavojem u obliku osmice. Kako bi se otok i krvarenje brže povukli, nakon dva do tri dana provode se termalni postupci (kupke, fizioterapija) i utrljava se hidrokortizonska mast.

Ogrebotine i abrazije. Takva oštećenja površinskih slojeva kože obično nastaju kao posljedica pada djeteta ili nepažljivog rukovanja raznim predmetima. Ogrebotine se često kombiniraju s modricama. Ogrebotine su ulazna točka za infekciju, najčešće uzrokuju upalu limfnih čvorova i gnojenje. Ogrebotine kontaminirane zemljom posebno su opasne u tom smislu, jer mogu dovesti do infekcije uzročnikom tetanusa. Ogrebotine treba odmah očistiti od prljavštine, tretirati vodikovim peroksidom, podmazati otopinom kalijevog permanganata ili briljantno zelene. Novikovljeva otopina je učinkovita. U slučaju opsežnih abrazija može se primijeniti suhi zaštitni zavoj. Zavoji se rade nakon 2-3 dana. Kora koja se formira na mjestu abrazije otpada 7.-9. dana, nakon čega ostaje nježan ožiljak, koji potom postaje nevidljiv.

Rane. Rana je traumatski poremećaj integriteta kože ili sluznice s oštećenjem temeljnih tkiva. Rane mogu biti porezane, probodene, sjeckane, nagnječene, zgnječene, prostrelne ili ugrizene. Karakteristični simptomi rane: zjapeći rubovi, bol, krvarenje. Međutim, zjapeće ubodne rane može biti malo i teško ga je razlikovati među krvnim ugrušcima. Opasno krvarenje nastaje kada su oštećene velike vene i arterije. Kod površinskih rana krvarenje se brzo zaustavlja nakon nanošenja laganog pritiskajućeg zavoja. Dječje krvne žile su vrlo elastične i lako se urušavaju, pa se kod male djece s običnim kućnim ozljedama ne javlja krvarenje opasno po život. Uvijek je potrebno imati na umu moguće komplikacije s ozljedom. Dakle, kod ubodnih rana strano tijelo (krhotina, staklo ili čavao) može ostati u mekim tkivima. Kod male točkaste rane moguć je prodor u jednu od tjelesnih šupljina (prsa, trbušna šupljina) ili u šupljinu koljenskog zgloba.

Oštećenje mekih tkiva ponekad se kombinira s prijelomom kosti (otvoreni prijelom), u tom smislu, svaka ozljeda malog djeteta zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Glavna zapovijed pri pružanju prve pomoći djeci je ne nanositi štetu. Nemojte ulijevati jod ili alkohol na ranu - to će uzrokovati bol kod bebe, uzrokovati opekline oštećenog tkiva i rana će dulje zacjeljivati. Tretiraju se samo rubovi rane. Nemojte na ranu nanositi zavoj s mašću niti je posipati ljekovitim prahom (možete inficirati ranu). Ni u kojem slučaju ne smijete pregledavati ranu prstom ili vaditi strana tijela iz nje, kao ni dodirivati površinu sterilnog zavoja koji leži na rani. Ako se zavoj ubrzo nakon nanošenja počne vlažiti, nemojte ga uklanjati, već ga samo previjte odozgo. Slijeđenje ovih pravila pomoći će vam da kompetentno pružite prvu pomoć i izbjegnete dodatnu traumu oštećenog tkiva. U slučaju arterijskog krvarenja, iznad rane treba postaviti podvez. Moraju se poštivati određena pravila. Podvez se nanosi na mekani jastučić kako se ne bi uštipnula koža. Zatim se zateže sve dok se puls u perifernim arterijama ozlijeđene ruke ili noge više ne osjeća. Ako podvez ne stisne dovoljno krvne žile, krvarenje se nastavlja. Budući da podvez zaustavlja dotok krvi u stisnuti ud, ne smije se držati dulje od sat i pol do dva sata ljeti i pola sata zimi kako bi se izbjegla nekroza tkiva. Dijete se mora hitno odvesti u medicinsku ustanovu s točnom naznakom vremena za primjenu podveza. Ako pri ruci nema podveza, zaustavite krvarenje stiskanjem arterijske žile prstima iznad mjesta ozljede prije nego što ga napravite od improviziranog materijala. Potrebno je pritisnuti arteriju s četiri prsta na mjestima gdje arterija leži uz kost na koju se može pritisnuti. U slučaju krvarenja na nozi, arterija se stišće u području prepona, na ruci, na unutarnjoj površini srednje trećine ramena. Ova se metoda koristi i ako je podvez na mjestu oko dva sata: pritiskom na arteriju na određenom mjestu, podvez se olabavi, omogućujući protok krvi u ud bez krvi kroz pomoćne žile.

Rane od ugriza. Karakteristika rana od ugriza je njihova kontaminacija životinjskom slinom, koja može sadržavati uzročnika bjesnoće. Osim kirurškog zahvata, žrtvi je potrebna i antirabična njega (cijepljenje protiv bjesnoće).

Ugrizi zmija. Među otrovnim zmijama najčešće su vrste zmije (šumske, stepske, pješčane). Otrov zmije djeluje uglavnom na krvne žile i krv. Na mjestu ugriza nalaze se dva paralelna zareza - tragovi zuba. Ubrzo nakon ugriza žrtva osjeća žareću bol koja se postupno pojačava. Ud počinje oticati, pojavljuju se točkasta krvarenja. Koža oko mjesta ugriza prvo pocrveni, a zatim poprimi plavkastu nijansu. Oteklina se prilično brzo širi iznad mjesta ugriza, ponekad i izvan uda. Zbog apsorpcije otrova u krv javljaju se simptomi općeg trovanja: malaksalost, glavobolja, povraćanje, proljev, vrućica, ubrzan rad srca. U težim slučajevima moguće je gastrointestinalno krvarenje i paraliza. Ponekad, nekoliko sati nakon ugriza, nastupi smrt od respiratorne paralize i zatajenja srca.

U slučaju ugriza zmije, vrlo je važno pružiti prvu pomoć unesrećenom, ali njegove mogućnosti su vrlo ograničene. Najučinkovitije sredstvo je isisavanje otrova ustima. Otrov se može usisati čašicom. Međutim, isisavanje je preporučljivo samo u prvih 10-20 minuta nakon ugriza, jer se otrov brzo apsorbira. Unesrećenom treba dati što više pića. Stezanje zahvaćenog uda podvezom kako bi se smanjila apsorpcija otrova ne samo da ne daje željeni učinak, već je i štetno, jer sprječava otjecanje krvi. Uz brzo rastući otok, to može dovesti do nekroze uda, a nakon uklanjanja podveza otrov će i dalje ući u tijelo. Izrezivanje rana, kauterizacija vrućim željezom i kemikalijama ne smanjuje širenje otrova u tijelu i samo traumatizira dijete. Nema vremena za gubljenje nakon ugriza zmije. Potrebno je što prije odvesti dijete u bolnicu, gdje će mu se ubrizgati specifični polivalentni serum (anti-gyurzin itd., ovisno o vrsti zmije koja je ugrizla dijete). Ako se to učini u prvim satima nakon ugriza, liječenje je učinkovito.

Ubodi insekata. Ubodi komaraca i mušica, iako uzrokuju svrbež, grebanje itd., u pravilu ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, ako su djetetove tegobe prejake, može mu se dati jedan od antihistaminika: difenhidramin, suprastin, fenkarol. Mjesto ugriza možete navlažiti octom razrijeđenim vodom.

Ubod pčele, ose, bumbara ili stršljena uzrokuje oštru bol, nakon čega slijedi oticanje oko mjesta uboda. Višestruki ubodi osa i stršljena, kao i ubodi pčela, posebno su opasni - prvo, povećava se količina otrova koji ulazi u djetetovo tijelo, a drugo, značajno se povećava rizik od razvoja anafilaktičkog šoka. Kod ovih uboda dijete se žali na opću slabost, glavobolju, vrućicu, kratkoću daha, a može pasti i krvni tlak. S obzirom na mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, potrebno je bez gubljenja vremena posjetiti liječnika, a usput dati djetetu puno piti i staviti hladan oblog na mjesto uboda.