Proljev u ranoj trudnoći

Trudnoća je posebno razdoblje u životu svake žene, nije samo moralno i emocionalno restrukturiranje tijela, već i hormonalno. Utječe na metabolizam i može dovesti do raznih funkcionalnih poremećaja. Povećanje veličine maternice utječe na rad crijeva, budući da su anatomski smještena blizu jedno drugome, postoji pritisak na crijevnu petlju, njezino pomicanje. Mnoge se žene žale na zatvor tijekom ovog razdoblja. Ali može li doći do proljeva u ranoj fazi trudnoće? Kako utvrditi je li to prirodno stanje zbog nošenja djeteta ili znak ozbiljnog patološkog procesa koji se ne smije propustiti kako ne biste donijeli probleme sebi i budućem djetetu?

Epidemiologija

Prema statistikama, više od polovice svih trudnica pati od toksikoze. Nisu pronađene druge klasifikacije njezinih specifičnih simptoma, ali se mora pretpostaviti da su neke od tih žena također imale proljev u ranoj fazi trudnoće.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci proljev u ranoj trudnoći

Uzroci proljeva tijekom rane trudnoće mogu biti i fiziološki i patološki. Prvi karakterizira kratkotrajni tijek i prestaje prilagodbom novim uvjetima. Patološki proljev može biti izazvan sljedećim razlozima:

• trovanje hranom;
• nekompatibilnost s hranom;
• reakcija na uzimanje vitaminskih kompleksa i pojedinačnih mikroelemenata koji se propisuju na početku trudnoće;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• crijevne infekcije;
• pankreatitis;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta.

[ 7 ]

Faktori rizika

Faktori rizika za proljev u ranoj trudnoći uključuju emocionalni stres uzrokovan brigom za nerođeno dijete, upotrebu laksativa u slučaju zatvora i prisutnost crva.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Patogeneza fiziološkog proljeva povezana je s promjenama u hormonskoj pozadini žene, "ponašanjem" hormona i pokušajem tijela da izbaci tijelo koje mu je još uvijek strano. Mehanizam razvoja proljeva povezanog s patološkim stanjem posljedica je 4 razloga: crijevne sekrecije, poremećaja tranzita hrane, povećanog osmotskog tlaka u crijevu i njegove upale. Svaka vrsta bolesti ima svoju patogenezu:

• sekretorni proljev - povećano lučenje vode i elektrolita, smanjena crijevna apsorpcija;
• eksudativni - upala crijevne stijenke;
• osmolarni - kršenje probave i apsorpcije hrane;
• hiper- i hipokinetički - ubrzanje ili usporavanje brzine kretanja himusa - sadržaja crijeva.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi proljev u ranoj trudnoći

Prvi znakovi da se nešto promijenilo u osjećajima i stanju žene mogu biti nadutost, nakupljanje plinova, nadutost, težina, tupa bol u trbuhu. Čak i bez znanja o trudnoći, simptomi poput proljeva i povraćanja ili proljeva i mučnine mogu ženi dati naslutiti što se dogodilo. U ranoj fazi trudnoće, simptomi proljeva, ako ne uzrokuju veliku nelagodu, nisu sustavni, prihvatljiva su manifestacija, za što postoji definicija "toksikoze". Rana toksikoza nije bolest, već posebno stanje žene - reakcija na mirise, jaka želja za jelom nečeg specifičnog i samo to, ili nikakav apetit, smanjen krvni tlak. Dakle, toksikoza i proljev tijekom rane trudnoće nisu abnormalna pojava, već pokušaj tijela da se prilagodi novim stvarnostima.

Temperatura i proljev u ranoj trudnoći

Što bi trebalo upozoriti ženu i natjerati je da posjeti liječnika? Alarmantan signal prisutnosti patologije u ranoj fazi trudnoće je:

• teški proljev;
• vrućica i proljev;
• neprirodna boja izmeta.

Najčešće je vrućica tijekom proljeva uzrokovana virusnom, bakterijskom ili parazitskom infekcijom. Ako je proljev jak, a temperatura visoka, to ukazuje na akutni proljev - opasan i za zdravlje trudnice i za fetus.

[ 18 ], [ 19 ]

Crni proljev u ranoj trudnoći

Crni proljev nije uvijek znak bolesti. Neke namirnice (borovnice, ribizl, jetra), aktivni ugljen, lijekovi koji sadrže željezo mogu promijeniti boju stolice u tamnu. Ali ako je trudnici dijagnosticiran peptički ulkus, to je razlog za uzbunu. Unutarnje krvarenje, kada uđe u crijeva, boji stolicu u crno. Osim toga, koža žene postaje blijeda, pojavljuje se slabost i zimica.

[ 20 ]

Zeleni proljev tijekom rane trudnoće

Ako se zeleni proljev ne može povezati sa specifičnim proizvodima ili lijekovima, vitaminima koji mogu dati takvu boju i pojave se drugi alarmantni simptomi (bol u trbuhu, visoka temperatura, slabost, povraćanje, vodenasta stolica), tada mogući uzrok patološkog stanja može biti disbakterioza - kršenje crijevne mikroflore, crijevna infekcija (dizenterija, salmoneloza, esherihioza).

Jutarnji proljev u ranoj trudnoći

Proljev ujutro u ranoj trudnoći mogu uzrokovati pripravci željeza, poput sorbifera. Propisuju se za nizak hemoglobin i za sprječavanje nedostatka željeza. Ali ako vas rijetka stolica više ne muči tijekom dana, onda nema potrebe za brigom. Rijetka stolica ujutro moguća je i zbog reakcije tijela na stvaranje posteljice, budući da to utječe na unutarnje organe i dovodi do poremećaja u ravnoteži proteina i ugljika. Nakon razdoblja prilagodbe sve će se vratiti u normalu.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije proljeva u ranoj trudnoći nisu tako bezopasne, čak i ako nisu povezane s ozbiljnom patologijom. Činjenica je da proljev dovodi do dehidracije tijela trudnice, a to štetno utječe na cirkulaciju krvi žene, a time i na posteljicu. Fetus neće dobiti potrebne tvari za potpuni razvoj. U slučaju infekcije, posljedice su još opasnije, budući da toksini lako probijaju placentalnu barijeru i mogu naštetiti djetetu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dijagnostika proljev u ranoj trudnoći

Ako proljev traje dulje od tri dana, konzistencija stolice se promijenila, boja je neprirodna, pojavili su se drugi alarmantni simptomi, vrijeme je za posjet liječniku. Dijagnoza proljeva u ranoj trudnoći sastoji se od laboratorijskih pretraga stolice, krvi i korištenja instrumentalnih metoda. Procjenjuje se i stupanj dehidracije; s velikim gubitkom tekućine koža postaje suha, pojavljuje se tahikardija i krvni tlak se smanjuje.

Odstupanje pokazatelja od normale u krvnom testu dat će ideju o patološkim promjenama u tijelu trudnice. Opći i biokemijski testovi krvi pokazat će vrijednost enzima jetre i gušterače. Analiza stolice se ispituje na prisutnost jaja helminta, disbakterioze, crijevnih infekcija, koprologija se provodi ako se sumnja na pankreatitis.

Od instrumentalnih metoda, uzimajući u obzir posebnu situaciju žene, uz dopuštenje liječnika, može se provesti ultrazvučni pregled jetre, žučnog mjehura, slezene i gušterače.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnostike važno je imati skup znakova svojstvenih određenoj infekciji, dinamiku njihovog razvoja, pacijentovu medicinsku povijest, prirodu i volumen stolice, miris, boju, učestalost stolice i rezultate laboratorijskih testova. Postavljanje ispravne dijagnoze nije lak zadatak, budući da postoje mnoge bolesti sa simptomima proljeva, a superpozicija manifestacija toksikoze to komplicira. Važno je utvrditi kontakte s bolesnim ljudima, životinjama, isključiti akutna stanja trbušne šupljine koja zahtijevaju kiruršku intervenciju, na primjer, upalu slijepog crijeva.

Liječenje proljev u ranoj trudnoći

Liječenje proljeva tijekom rane trudnoće može propisati samo liječnik. Njegova glavna područja su nadoknada tekućine, dijetalna prehrana, liječenje lijekovima i prevencija. Ako se, osim rijetke stolice, ništa značajno ne događa zdravlju žene, možete se ograničiti na pijenje puno tekućine (biljni čajevi, uzvari, negazirana mineralna alkalna voda), blagu prehranu, uključujući kuhanu rižu, pečeni krumpir, nemasne vrste kuhanog mesa itd. U slučaju izraženijih manifestacija proljeva koje zabrinjavaju trudnicu, liječnik može propisati sorbente, tvari za oblaganje i adstringense, enzimske pripravke i druge lijekove, prema dijagnozi i koji nisu kontraindicirani tijekom trudnoće.

Medicinsko liječenje proljeva tijekom trudnoće

Lijekovi za proljev u ranoj trudnoći:

Regidron je dostupan u prahu pakiranom u vrećice od 18,9 g. Obnavlja lužnatu ravnotežu crijeva. Otopina se priprema na sljedeći način: jednu vrećicu praška ulijte u posudu, dodajte litru kipuće vode, promiješajte i zagrijte. Uzimajte u malim gutljajima nakon svake stolice ili napada povraćanja. U prosjeku trebate popiti količinu jednaku 10 ml tekućine na sat, pomnoženu s kilogramom težine osobe. U pravilu ne uzrokuje nikakve nuspojave. Kontraindiciran za hipertenzivne bolesnike, dijabetičare i bubrežne bolesnike.

Među sorbentima odobrenim za upotrebu kod trudnica su aktivni ugljen, Polysorb, Smecta i Sorbex.

Polysorb — kapsule koje sadrže 250 mg granuliranog aktivnog ugljena. Veže otrovne tvari u crijevnom lumenu i uklanja ih. Uzima se između obroka. Doza je 2-4 komada tri puta dnevno. Kao rezultat dugotrajnog liječenja, motilitet crijeva i apsorpcija kroz stijenke su oštećeni. Ne propisuje se za erozije i čireve probavnog trakta, individualnu netoleranciju.

Ako je potrebno, ako korist za majku nadmašuje rizik za fetus, propisuju se antibakterijski lijekovi Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril - kapsule, suspenzija, ima baktericidno svojstvo. Preporučena doza je jedna kapsula ili mjerna žličica 4 puta dnevno u jednakim razmacima, neovisno o hrani. Lijek pacijenti dobro podnose, u nekim slučajevima uočena je alergija u obliku osipa. Kontraindicirano za djecu mlađu od 1 mjeseca, u kapsulama - do 7 godina.

Enzimski pripravci koji pomažu u probavi hrane: festal, pepsin, mezim, pankreatin.

Festal je dražeja koja pomaže u probavi proteina, ugljikohidrata i masti. Uzima se tri puta dnevno tijekom ili odmah nakon obroka. Kontraindicirano kod hepatitisa i začepljenja žučnih kanala.

Za normalizaciju crijevne flore mogu se koristiti bakterijski pripravci (linex, enterol, bifiform, normaflor, acilact).

Bifiform - kapsule, potrebna doza je 2 komada dnevno. U slučaju povećane osjetljivosti mogu izazvati alergije.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitamini

Kod proljeva se vitamini i mikroelementi slabo apsorbiraju u crijevima, što uzrokuje njihov nedostatak, što se može pretvoriti u problem za majku i buduću bebu. Stoga je nakon vraćanja normalne stolice potrebno zasititi tijelo hranom bogatom vitaminom A (jetra, jaja, riba, rajčice, mrkva), vitaminima skupine B (jabuke, kupus, kruh s mekinjama), C (ribizli, slatke paprike, agrumi, šipak), D - građevinskim materijalom za formiranje djetetovog kostura (riblje ulje, sunčeve zrake) i drugim korisnim elementima. Ne zaboravite da sve to treba pripremati nježnim tehnologijama, u nasjeckanom, kuhanom obliku.

Fizioterapeutski tretmani koji se obično koriste kod proljeva (mikro klistiri od ljekovitog bilja, akupunktura) ne propisuju se tijekom trudnoće.

Narodni lijekovi

Tradicionalno liječenje uglavnom uključuje adstringentne i omotajuće lijekove za proljev. Najbezopasniji za buduću majku su sljedeći:

• uvarak od riže - uzmite 4 dijela vode za jedan dio dobro opranih zrna, kuhajte na laganoj vatri, procijedite kada je gotovo. Lijek je viskozna tekućina nalik želeu;
• krumpirov škrob - čajna žličica na pola čaše tople vode, dobro promiješajte i popijte;
• Raženi kruh namočite u vodi pola sata, tekućinu pijte u malim gutljajima.

[ 30 ]

Biljni tretman

Liječenje proljeva tijekom trudnoće biljnim preparatima treba provoditi vrlo pažljivo, jer mnoge ljekovite biljke mogu uzrokovati povišen tonus maternice i nositi rizik od pobačaja, uključujući biljke koje sadrže tanine (kadulja, hrastova kora). Preporučene adstringentne biljke uključuju petoprstu, gospinu travu, kamilicu, borovnice, ptičju trešnju i krvaru.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi dostupni u ljekarnama i namijenjeni liječenju crijevnih poremećaja sadrže upozorenja u uputama da lijekovi nisu testirani na trudnicama, a neki od njih sadrže etanol. Jedan od njih je Enersel Plus VM

Enersel plus VM je injekcijska otopina namijenjena liječenju proljeva različitih etiologija u kombinaciji s drugim vrstama liječenja. Primjenjuje se intramuskularno 4 puta dnevno, istovremeno, 4 ml odjednom. Nisu pronađene nuspojave, kontraindikacije ili slučajevi predoziranja.

Među sigurnim homeopatskim pripravcima ističe se kamilica; temelji se na ljekovitoj kamilici. Terapijski učinak počinje se manifestirati od 6. razrjeđenja, ali se koristi i u 12. i 18. razrjeđenju.

Prevencija

Proljev uzrokovan promjenom fiziološkog stanja žene proći će sam od sebe nakon razdoblja prilagodbe i restrukturiranja tijela. Kako bi se izbjegli drugi čimbenici koji uzrokuju proljev, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila prevencije:

• uvijek operite ruke nakon dolaska kući izvana i prije jela;
• pratiti rokove trajanja prehrambenih proizvoda;
• hrana koja se konzumira sirova treba dobro oprati;
• održavajte hladnjak i kuhinju čistima;
• pridržavati se pravila za toplinsku obradu prehrambenih proizvoda;
• Ne kombinirajte jela koja se teško kombiniraju.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Budući da proljev podrazumijeva kršenje elektrolitnog sastava krvi, dehidraciju, to loše utječe na rađanje djeteta. Međutim, ako se poduzmu pravovremene mjere, prognoza je povoljna.

[ 34 ]