Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Koje su opasnosti rubeole i drugih infekcija tijekom trudnoće?
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nisu sve zarazne bolesti podjednako opasne za fetus u razvoju. Na primjer, gripa ili druge vrste akutnih respiratornih bolesti prilično često pogađaju trudnice, ali vrlo rijetko uzrokuju poremećaje u razvoju fetusa. Međutim, rubeola, koja je prilično rijetka, uzrokuje ove poremećaje u gotovo 70% slučajeva. Težina lezije ovisi o stadiju intrauterinog razvoja u trenutku infekcije. Lezije se dijele na embriopatije (javljaju se tijekom razdoblja formiranja organa i formiranja posteljice u prva tri mjeseca trudnoće) i fetopatije (javljaju se od četvrtog mjeseca trudnoće do rođenja).
Jedan od vodećih uzroka embriopatija i fetopatija su virusne infekcije. No, kao što je već rečeno, nisu svi virusi opasni za fetus u razvoju. A najopasniji u tom smislu su rubeola, citomegalovirus, herpes simpleks i virus humane imunodeficijencije (HIV).
Rubeola uzrokuje minimalne poremećaje i kod djece i kod odraslih - osip, vrućicu, blagu malaksalost i povećane vratne limfne čvorove. Međutim, može biti kobna za fetus. Može razviti kongenitalne malformacije, a u težim slučajevima fetus može čak i umrijeti. Težina lezije ovisi o vremenu infekcije. Ako se majka zarazi u prva dva mjeseca trudnoće, vjerojatnost infekcije fetusa je 70-80%, ako u 3. mjesecu - oko 50%. Kasnije se učestalost intrauterine infekcije naglo smanjuje. Ako fetus ne umre in utero, može imati sljedeće malformacije: kongenitalne srčane mane, gluhoću, sljepoću, oštećenje središnjeg živčanog sustava (mikrocefalija). Ako se infekcija dogodi u kasnijem terminu (nakon 12-16 tjedana), može biti popraćena pojavom tipičnih "rubeolnih" osipa kod novorođenčadi, koji, međutim, prilično brzo nestaju.
Ako ste tijekom trudnoće imali kontakt s oboljelom od rubeole, bolje je prekinuti ovu trudnoću, tj. napraviti umjetni pobačaj. Neki autori preporučuju davanje gama globulina trudnicama kako bi se spriječile deformacije. Međutim, većina istraživača smatra da je rizik od deformacija, čak i nakon njegove primjene, toliko visok da je bolje prekinuti ovu trudnoću.
Citomegalovirusna infekcija nije manje opasna za fetus. Među trudnicama ova je bolest prilično česta (oko 6%), a sama trudnoća aktivira latentni citomegalovirus.
Primarna majčina infekcija je opasnija za fetus od latentne infekcije.
U ranoj fazi razvoja fetusa, virus uzrokuje njegovu smrt i spontani pobačaj. Ako se infekcija dogodi u fazi formiranja organa, novorođenčad može imati povećanu jetru i slezenu, mikrocefaliju (odsutnost mozga), hidrocefalus (prelijevanje tekućine u lubanji), mentalne poremećaje (u starijoj dobi), oštećenje oka itd.
Dijagnoza citomegalovirusa je teška i ne mogu svi laboratoriji provesti ovu analizu. Ali ako je bolest otkrivena u prvim mjesecima trudnoće, onda se kako bi se izbjegli gore navedeni problemi preporučuje prekid trudnoće.
Herpes simplex može uzrokovati spontane pobačaje kod trudnica koje pate od ove infekcije, infekciju fetusa i novorođenčeta, koje razvija žuticu, cijanozu, vrućicu, probleme s disanjem, konvulzije. U težim slučajevima može nastupiti i smrt.
Ospice su rijetka bolest među trudnicama, budući da je većina žena cijepljena ili je zaražena kao djeca. Međutim, u posljednje vrijeme došlo je do porasta učestalosti ove infekcije, uključujući i među trudnicama.
Prisutnost deformiteta kod djece nakon što su njihove majke preboljele ospice nije opisana, ali ova bolest dovodi do spontanih pobačaja i prijevremenih porođaja. Dijete rođeno od majke koja je već bila bolesna u djetinjstvu ili adolescenciji stječe urođeni imunitet na ovu bolest, koji traje oko 3 mjeseca.
Zaključno s ovim brojem, htjela bih savjetovati svim trudnicama (i onima koje nisu trudne) - pokušajte se ne razboljeti! Ako ste trudni, ograničite posjete mjestima s puno ljudi kako se ne biste čak ni prehladili, pridržavajte se osobne higijene (hepatitis A prenosi se prljavim rukama), a da ne spominjemo činjenicu da vam je jednostavno zabranjeno posjećivati bolesne. Ako trebate posjetiti žensku konzultaciju, pokušajte to učiniti kada je tamo manje ljudi.