Tijek rada s prsnom prikazom

Rođenja s prsnim prikazom fetusa najčešće su komplicirana:

• prijevremeno ili rano ispuštanje amnionske tekućine, prolaps petlje pupkovine;
• slabost radne aktivnosti;
• asfiksija fetusa;
• nespremnost mekog tkiva ramenoga kanala za prolaz glave.

Zbog prirode tijeka rada tijekom prsnog prikaza fetusa, potrebno je provesti sljedeće mjere: sprječavanje nepravodobnog pražnjenja amnionske tekućine; rano otkrivanje abnormalnosti rada i pravodobnog liječenja; prikazivanje u priručnicima za ručne dostave za NA Tsovyanov i klasičnim ručnim dozvolama.

Mehanizam rada u prsnom prikazu razlikuje se od onog u glavoboljama, ali načelo prilagodbe prezentacijskog dijela na generički kanal ostaje isti.

Glatkiši su manji od volumena od glave, no ipak su za majčinu zdjelicu veliki dio. Najveća veličina stražnjice je udaljenost između velikih pljuvača. Ova veličina, poput sagitalnog šavova u pripremi glave, postavljena je u normalan unos zdjelice u kosu. Prednja stražnjica prvog pada u malu zdjelicu koja postaje vodeća točka ispred. Tako je napravljen trenutak koji se može usporediti s sakralnom rotacijom u prijedlogu glave.

Kad je bio najveći volumen (segment) guza zdjelice ulaz prošle počiniti u prsni šupljine unutarnje strane, tako da se prednji stražnjice blizu srca i proteže se prema naprijed i natrag na sacrum; lin. Inteitrochanterica je postavljena na prsni nivo u izravnoj izlaznoj veličini.

Što se tiče rezanja i rezanja stražnjice, ovaj trenutak se postiže kako slijedi. Prednja guza pojavljuje se ispod simfize, fetusni bazen leži u lumbalnom luku s njegovim iliumom (točka fiksacije), a tek tada se rodi stražnja stražnjica. U tom slučaju dolazi do snažne lateralne fleksije lumbalne kralježnice uzduž zdjelice, slično kao produžetak glave.

Kad se stražnja stražnjica u potpunosti rađa, luk kralješnice izravnava se, oslobađajući ostatak prednje stražnjice. Noge u ovom trenutku ili se također otpuštaju ako idu zajedno sa stražnjicom ili ostanu u rodnom kanalu ako su produžene, što se obično promatra uz čisto prezentaciju. U potonjem slučaju, noge se rađaju tijekom slijedećih napada. Nakon rođenja, stražnjice čine vanjski okret (slično glavi) prema položaju nadmoćnih ramena. Lin. Intertrochanterica je postavljena u istoj veličini kao i ramena. Rođenje prtljažnika od stražnjice do ramena lako je, jer je taj dio tijela lako komprimiran i prilagođen rodnom kanalu. Istodobno je prikazan umbilikalni prsten, a pupak se pritisne do prtljažnika s mišićima zdjelice.

Prolazak ramena preko trbušnog kanala je istog tipa kao i prolaz zdjelice. Veličina bikromije ramena ne može se uspostaviti u izravnoj veličini izlaza. Prednja akromija se oslobađa iz maternice, zbog čega se ispod njega nalazi kut kutova ramena (točka fiksacije), a tek nakon toga se oslobađa stražnje rame. U ovom slučaju, ručke se lako rađaju ako održavaju normalnu poziciju člana, ili se odgađaju kad se produže uz glavu ili se za sobom nose. Proširene ili preokrenute ručke mogu se osloboditi samo metodama opstetrije. Rođena ramena prema mehanizmu prolaska kroz zdjelicu slijedeće glave čine vanjski okret u kosu dimenziju, suprotno onoj u kojoj se nalazi šava u obliku šavova.

Pri rođenju glave dolazi do fleksije u ulazu ili ulasku u bazen u kojem dolazi u kosu; nakon čega slijedi unutarnja rotacija u zdjelici, incizija s većim opsegom koji odgovara promjeru suboccipito-frontalis.

Točka fiksacije je subokcipitalna fossa, s okcipitalnim brežuljcima postavljenim više od grudi; glava je savijena, brada je prva, okciput je posljednji.

Svaki će opstetričar moći pomoći u porođaju u prsnom prikazu. Liječnik mora zapamtiti da se opasno razdoblje koje prijeti fetusu započinje s momentom kada se donji kut scapula pojavljuje iz genitalne proreze. U ovom trenutku, kašnjenje u radnom odnosu, barem kratko, u prosjeku ne prelazi 5 minuta, kobno je za fetus. Ova opasnost može se pojaviti čak i nakon što se pupčani prsten izbacuje iz genitalnog proreza zbog pritiska pupčane vrpce. Posebno najveća opasnost prijeti životu fetusa tijekom prolaska kroz izlaz zdjelice ramena, kada glava ulazi u šupljinu male zdjelice.