Trudnoća: redovni pregledi

Ako sumnjate da ste trudni, možete koristiti kućni test na trudnoću, koji treba napraviti dan nakon očekivanog izostanka menstruacije. Trudnoća se mjeri u tjednima od prvog dana vaše posljednje menstruacije. Postoji nekoliko načina za izračunavanje tjedana trudnoće.

Čim saznate da ste doista trudni, zakažite pregled kod svog liječnika. Vaš prvi posjet pomoći će mu/joj da dobije sve potrebne informacije koje se mogu koristiti tijekom cijele trudnoće.

Dobra skrb za trudnice uključuje redovite prenatalne preglede. Prilikom svakog posjeta bit ćete vagane, izmjerit će vam se opseg trbuha, napraviti test urina i provjeriti krvni tlak. Obavezno postavite svom liječniku sva pitanja koja imate. U određenim fazama trudnoće imat ćete nekoliko dodatnih pregleda i testova. Neki su rutinski, a neki se naručuju ako se pojave određeni čimbenici rizika.

Prvi prenatalni pregled i testovi uključuju medicinsku anamnezu, fizički pregled te pretrage krvi i urina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Odluka o tome treba li testirati dijete na urođene mane

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti testiranja na urođene mane kod vašeg fetusa. Postoji nekoliko vrsta testova. Ako ste zabrinuti, testirajte se rano u trudnoći. Ako je rizik od rađanja djeteta s urođenim manama nizak, možete odlučiti da ne radite test. S druge strane, ako rezultati neće utjecati na vašu odluku o trudnoći, možete odlučiti da ga uopće ne radite.

Probirni test para-aminobenzojeve kiseline (test za otkrivanje latentnih oblika bolesti): krvni test i ultrazvuk pokazuju prisutnost patologije kod fetusa. Neki medicinski centri provode probir na Downov sindrom na kraju prvog tromjesečja pomoću krvnog testa i ultrazvučnog mjerenja debljine okcipitalnih nabora fetusa. Ova dijagnostika može se provesti i na početku drugog tromjesečja trudnoće i smatra se prilično sigurnom za majku i fetus.

Dijagnostičko testiranje identificira fetalne mane ako rezultati probira pokazuju visok rizik od fetalnih abnormalnosti. U tom slučaju se provodi biopsija korionskih resica ili amniocenteza. Ako imate obiteljsku anamnezu fetalnih abnormalnosti, možete odmah proći dijagnostičko testiranje bez prethodnog probirnog testiranja. Samo trebate zapamtiti da amniocenteza i biopsija korionskih resica neznatno povećavaju rizik od pobačaja.

Pregled i testovi u prvom tromjesečju

Uključuje ultrazvučni pregled fetusa, kojim se može utvrditi stanje bebe i posteljice. Na kraju prvog tromjesečja provodi se neinvazivni probir za Downov sindrom pomoću krvne pretrage i ultrazvučnog mjerenja debljine okcipitalnih nabora fetusa. Uzimanje biopsije korionskih resica provodi se ranije od amniocenteze (u drugom tromjesečju).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pregledi i testovi u drugom tromjesečju trudnoće

Mogu uključivati ultrazvuk fetusa i elektroničko praćenje fetusa. Na samom početku, možete dobiti trostruku ili četverostruku analizu. Ona pokazuje razinu u krvi:

• alfa-fetoprotein;
• humani korionski gonodotropin;
• estrogen (estriol);
• inhibin A (samo četverostruki test).

Ako postoji rizik od razvoja fetalnih mana ili trostruki ili četverostruki probir ukazuje na problem, morat ćete napraviti amniocentezu. Kasnije u drugom tromjesečju morat ćete se testirati na gestacijski dijabetes (oralni test tolerancije glukoze). Ako ste Rh negativni, krvni test će otkriti prisutnost antitijela, nakon čega ćete vjerojatno dobiti imunoglobulin.

Pregled i testovi u trećem tromjesečju

Uključuje ultrazvuk fetusa, testove na hepatitis B i streptokoknu infekciju. Sve trudnice trebaju se testirati na HIV. Ali ponekad se ovaj test radi samo na zahtjev žene.

O čemu biste trebali razmisliti?

Kada želite napraviti genetsko testiranje, morate imati na umu odgovarajuće vrijeme za to.

• Biopsija korionskih resica provodi se u prvom tromjesečju trudnoće (obično u 10.-12. tjednu), dok se amniocenteza provodi u 15.-20. tjednu. Rezultati testa utjecat će na ženinu odluku o trudnoći ili prekidu trudnoće. Rezultati biopsije poznati su unutar nekoliko dana, ali rezultati amniocenteze poznati su nakon 2 tjedna.
• Biopsija korionskih resica ne otkriva defekte neuralne cijevi, pa se preporučuje i alfa-fetoprotoninski test, koji je dio trostrukog probira.
• Biopsija korionskih resica i amniocenteza predstavljaju nizak rizik za trudnoću jer su fetalne ovojnice oštećene. Prijavljeno je da je jedna od 400 trudnoća imala spontani pobačaj kao rezultat ovog testiranja. Rizik je manji ako postupak izvode visokokvalificirani stručnjaci.