Trudnoća: redoviti pregled

Ako sumnjate da ste trudni, možete podvrgnuti testu trudnoće kod kuće, što treba obaviti jedan dan nakon kašnjenja u očekivanom menstrualnom ciklusu. Trudnoća se mjeri tjednima od prvog dana posljednjeg menstrualnog ciklusa. Brojeve trudnoće možete računati na nekoliko načina.

Kad shvatite da ste stvarno trudni, dogovorite sastanak s liječnikom. Vaš prvi posjet pomoći će mu da dobije sve potrebne informacije koje se mogu koristiti tijekom cijele trudnoće.

Dobra briga tijekom trudnoće uključuje redovite prenatalne preglede. Tijekom svakog posjeta, od vas će biti vagati, izmjeriti volumen abdomen, propisati test urina i provjeriti krvni tlak. Nemojte zaboraviti pitati svog liječnika pitanja. U određenim razdobljima trudnoće dobit ćete nekoliko dodatnih pregleda i testova. Neki od njih su planirani, a neki su propisani u slučaju pojave određenih čimbenika rizika.

Prvi prenatalni pregled i analiza uključuju medicinsku povijest, tjelesni pregled i test krvi i urina.

[1], [2], [3], [4]

Odluka o podvrgavanju testiranju nedostataka porođaja u djeteta

Razgovarajte s liječnikom o mogućim isporukama za kongenitalne nedostatke u fetusu. Postoji nekoliko vrsta. Ako imate pitanja, poduzmite testove u ranoj fazi trudnoće. Ako je rizik od djeteta s kongenitalnim manjkavostima mali, možete odbiti takvo testiranje. S druge strane, ako rezultati ne utječu na vašu odluku o rađanju djeteta, možete je potpuno napustiti.

Ispitivanje probira s para-aminobenzojevom kiselinom (test za otkrivanje latentnog oblika bolesti): test krvi i ultrazvuk pokazuju prisutnost fetalne patologije. U nekim medicinskim centrima Downov sindrom se pregledava na kraju prvog tromjesečja pomoću krvnog testa i ultrazvučnog mjerenja debljine nabora pupčane pupke. Ova dijagnoza se također može provesti na početku drugog tromjesečja trudnoće i smatra se prilično sigurno za majku i fetus.

Dijagnostičko ispitivanje otkriva fetalne nedostatke ako rezultati pretrage pokazuju visoki rizik od razvoja patoloških fetusa. U tom se slučaju izvodi biopsija ili amniocenteza korionske vilus. Ako imate obiteljsku predispoziciju za patologiju fetusa, odmah možete obaviti dijagnostičko testiranje bez prethodnog pregleda. Trebate samo zapamtiti da amniocenteza i biopsija korionskog villusa malo povećavaju rizik od pobačaja.

Prvo ispitivanje i ispitivanja prvog tromjesečja

Uključite ultrazvučni pregled ploda s kojim možete odrediti stanje djeteta i placente. Na kraju prvog tromjesečja, neinvazivno probiranje Downovog sindroma provodi se mjerenjem krvi i mjerenjem ultrazvučne debljine nabora pupoljke. Biopsija villus choriona izvodi se prije amniocenteze (u drugom tromjesečju).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Inspekcija i analiza drugog tromjesečja trudnoće

Može uključivati fetalni ultrazvuk i elektronsko praćenje fetusa. Na samom početku možete napraviti trostruku ili četverostruku analizu. Ona pokazuje razinu u krvi:

• alfa - fetoprotein;
• humani korionski gonodotropin;
• estrogen (estriol);
• inhibina A (samo četverostruka analiza).

Ako imate rizik od razvoja fetalnih nedostataka ili trostrukog ili četverostrukog pregleda ukazuje na problem, trebate amniocentezu. Kasnije u drugom tromjesečju morate proći testove za prisutnost gestacijskog dijabetesa (oralni test za toleranciju glukoze). Ako imate negativni Rh faktor, krvni test će odrediti prisutnost protutijela, nakon čega ćete se najvjerojatnije ubrizgati s imunoglobulinom.

Pregled i analiza trećeg tromjesečja

Uključite ultrazvuk fetusa, testove za hepatitis B i streptokoknu infekciju. Sve trudnice treba testirati na HIV. Ali ponekad se ovo istraživanje provodi samo na zahtjev žene.

Što bih trebao razmišljati?

Kada želite provesti genetsko testiranje, morate se sjetiti vremena koje vam odgovara.

• Biopsija villous choriona provodi se u prvom tromjesečju trudnoće (obično 10-12 tjedana), a amniocenteza se izvodi u razdoblju od 15-20 tjedana. Rezultati ispitivanja utječu na odluku žene da rodi djetetu ili da prekine trudnoću. Rezultati biopsije poznati su za nekoliko dana, ali amniocenteza - za 2 tjedna.
• Biopsija žutog koriona ne dopušta otkrivanje oštećenja u cerebralnoj cijevi pa se preporučuje i test alfa-fetoprotonina koji je dio trostrukog screeninga.
• Uzorkovanje korionskih vilusa i amniocenteza predstavljaju manju prijetnju trudnoći, jer je ugrožena cjelovitost fetalnog mjehura. Prema podacima, jedan od 400 slučajeva trudnoće završio je pobačaj kao rezultat ovog ispitivanja. Rizik se smanjuje ako postupak provode visoko kvalificirani stručnjaci.