Varikozne vene tijekom trudnoće

Prema opstetričarima i ginekolozima, 55% žena koje imaju dijete imaju varikozne vene tijekom trudnoće. Kršenje venske cirkulacije brine se za trudnoću i podiže mnoga pitanja.

Mi ćemo pokušati odgovoriti na njih, ali naš današnji razgovor bit će posvećen proširenih vena u nogama, kao što je detaljno materijal „Proširene vene vagine i vanjske genitalije kod trudnica” već su objavljeni na našoj web stranici (možete kliknuti na link).

Uzroci varikoznih vena tijekom trudnoće

Liječnici objašnjavaju uzroke varikoznih vena tijekom trudnoće s genetskom predispozicijom na slabljenje vene vene ili nedostatak venskih ventila, kao i fiziološko stanje ženskog tijela u tom razdoblju.

Z venske krvi iz donjih ekstremiteta - usprkos sile zemljine gravitacije - koja smanjuje mišiće djeluju na zidovima vene (tzv mišića venske pumpe) i venske ventili koji funkcioniraju - da spriječi obrnuti protok krvi. S slabostima venoznih zidova, posude su rastegnute, lumen posuda se širi, a ventili ih ne mogu potpuno pokriti. To dovodi do povećanja krvnog tlaka u venama nogu, a postoji i njihova proširena varijanta. Stoga, ako žene u obitelji pate od ove kronične patologije, trudnica vjerojatno neće izbjeći ovu dijagnozu.

No, genetski faktor stvara samo preduvjete za manifestaciju varikoznih vena tijekom trudnoće, a ključni uzroci su hormonalno restrukturiranje i neke sistemske promjene koje su svojstvene tom stanju. Prvo, sustav hematopoeze u trudnica djeluje na povećanje volumena krvi u plućima. To je tzv. Fiziološki uvjetovana, tj. Nužna za normalni razvoj trudnoće, hipervolemija. Kao rezultat toga, do kraja gestacijskog razdoblja, volumen cirkulirajuće krvi povećava se za 32-35%. I, naravno, to povećava pritisak na krvne žile - naročito na venama nogu.

Drugo, povećana razina progesterona kod trudnih žena, kao i sintetizirani jajnika i hormona relaksin placente u procesu pripreme tijela za porođaj uzrokuju opuštanje ne samo ligamenata zglobova i skeletnih mišićnih vlakana, nego i glatkih mišića - obuhvaća zidove vene. I ovdje se opet sve oslanja na činjenicu da se venski ventili ne susreću sa svojim funkcijama.

I konačno, nemojte zaboraviti da rastući fetus i rastući uterus imaju konstantan i postupno povećani pritisak na venske žile u zdjelici i abdominalnoj šupljini.

[1], [2], [3]

Simptomi proširenih vena tijekom trudnoće

Glavni simptomi varikoznih vena tijekom trudnoće izraženi su u činjenici da se noge brzo umore kad hodaju ili nakon kratkog boravka u stajanju postanu "teške". Često do kraja dana, noge, gležanj zajednički prostor nabubri, a s vremenom oteklina bilježi donju nogu. Bliže navečer ili noću, može doći do grčeva tjelesnih mišića.

Najčešće, žene obratite pažnju na pojavljivanje u donjem dijelu šina, na podnožju (u porastu i bliže gležnju) ili na teladi plavkasto ili ljubičaste mreže ili "zvijezde" ispod kože. To se zove telangiectasia i je vanjska manifestacija povećanih lumena malih žila. Također je moguće skenirati kroz kožu pojedinačnih malih posuda ili njihovih dijelova. Takve se posude s plavim venskim ljepljivim pod kožom i često nabreknu i pulsiraju, nadvijene iznad kože.

Nadalje, može se osjeća svrbež, pečenje i bol bol, koji su smješteni uzduž vene safene ispod ili iznad koljena, bedra ili inferior vena površinskom femoralne vene (unutarnja strana bedra).

Dijagnoza varikoznih vena tijekom trudnoće temelji se na pregledu pacijenta i prikupljanju anamneze, a u većini slučajeva ne predstavlja rad. Krvni test za trombocite, ultrazvuk vene, dopplerografiju i reovasografiju trudnicama obavlja se iz medicinskih razloga - s sumnjom na tromboflebitis.

Liječenje varikoznih vena tijekom trudnoće

Jasno je da liječenje proširenih vena tijekom trudnoće ima ograničenja. Glavna metoda koja se koristi za trudnice je kompresijska terapija s elastičnim zavojima i komprimiranim pletivama (čarapa, golf, suknje za trudnice). Obje se mogu kupiti u ljekarnama ili medicinskim prodavaonicama - nakon savjetovanja s flebologom koji će odrediti potrebnu razinu ili klasu kompresije.

Tipično, profilaktički trudnicama se preporučuje da nose posebne čarape 1. Klase kompresije (pritiska 18 -21 mm Hg ..), te prividne varikoznih - 2. Razred (22-27 mm Hg ..).

Pomoću kompresijske terapije, moguće je smanjiti promjer površinskih vena donjih ekstremiteta, povećati intenzitet venskog protoka krvi i smanjiti stazu krvi i oticanje.

Izvana lijekova za tretiranje proširenih vena u trudnoći dopuštene upotrebi u tromjesečju II i III Venoruton gela i masti Troxevasin.

Varikozne vene koje se razvijaju tijekom trudnoće često nestaju u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja - kada hormonska pozadina žena stabilizira nakon svih promjena povezanih s trudnoćom. Ako su žile na nogama obično ne dolaze više od šest mjeseci, potrebno je konzultirati stručnjake - phlebologist ili vaskularne kirurga (za sclerotherapy ili phlebectomy).

Prevencija i prognozu varikoznih vena tijekom trudnoće

Ne možete promijeniti genetiku ili proizvodnju hormona tijekom trudnoće. Međutim, možete poduzeti korake za održavanje normalnog venskog protoka krvi i pomoći u sprječavanju ili smanjenju učinaka proširenih vena.

Preporučena prevencija flebologije varikoznih vena tijekom trudnoće uključuje:

• noćno spavanje i dnevni odmor s podignutim nogama - 30 stupnjeva više u odnosu na ravninu mjesta srca (dovoljno je staviti čvrsti jastuk pod madrac na noge vašeg kreveta);
• za duge periode trudnoće pokušajte spavati na lijevoj strani, jer će to smanjiti pritisak na nižu venu cavu koja je na desnoj strani tijela;
• isključenje produženog boravka u stojećem ili sjedećem položaju (položaj tijela treba mijenjati svakih 30-40 minuta ili 10 minuta pauze);
• Potrebno je sjediti, ne prelaziti noge i ne bacati nogom na nogu;
• maksimalno smanjenje visine pete (ne više od 5 cm);
• svakodnevno šetnje pješice, nakon čega treba neko vrijeme leći, podizati noge nekoliko minuta;
• kontrola dobitka težine (prekomjerna težina ili značajan porast u kratkom vremenu posebno utječe na vene);
• smanjenje unosa soli (kako bi se smanjilo oticanje);
• dovoljan unos vitamina C u tijelu, koji je neophodan za sintezu kolagena i elastina, vezivnog tkiva krvnih žila;
• konstantno nošenje ispravno odabranih tretiranih komprimiranih pletiva.

Kao što stručnjaci napominju, prognozu varikoznih vena tijekom trudnoće ovisi o stupnju razvoja patologije i individualnim obilježjima tijeka trudnoće i porođaja. Dakle, nasljedna predispozicija, ponovljene trudnoće, višestruka trudnoća, teški porod, dob 35 i više godina u prvoj trudnoći, pretilost, razvoj površinskih tromboflebita kompliciraju situaciju.

U prisutnosti proširenih vena prije trudnoće, rizik povećava da proširene vene tijekom trudnoće mogu dovesti do formiranja trombi i razvoja postpartum tromboflebita dubokih vena.