Dijeta za reumatoidni artritis

Po čemu se dijeta za reumatoidni artritis može razlikovati od dijete koju preporučuju liječnici za druge bolesti zglobova? Po tome što bi trebala uzeti u obzir sistemsku prirodu ove bolesti, kod koje kronična upala sinovijalne membrane zglobova i uništavanje hrskavičnog i koštanog tkiva, kao i razne ekstraartikularne manifestacije patologije imaju autoimuno podrijetlo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liječenje reumatoidnog artritisa dijetom

Kakav dijetalni tretman za reumatoidni artritis nudi dijetetika, ako je već poznato da patogeneza ove bolesti leži u činjenici da T-limfociti osoba s ovom dijagnozom proizvode regulatorne stanice imunološkog odgovora (citokine), koje pokreću upalnu reakciju protiv vlastitih stanica, zamjenjujući ih za antitijela?

Tijekom proteklih 20 godina, razina razumijevanja temeljne biologije reumatoidnog artritisa uvelike je porasla. No, moderna terapija lijekovima ublažava bol samo steroidnim i nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili pokušava utjecati na imunološki sustav imunomodulatornim lijekovima i citostaticima. U tom slučaju, patološki proces se samo usporava, ali ne zaustavlja: autoimune bolesti su i dalje neizlječive. A koja će dijeta za reumatoidni artritis ovdje pomoći?

Domaći liječnici - u nedostatku zasebno razvijenog sustava terapijske i profilaktičke prehrane za ovu patologiju - najčešće propisuju dijetu 10 za reumatoidni artritis. Ovu dijetu razvio je prije više od 70 godina M. Pevzner za pacijente s kardiovaskularnim bolestima. Cilj joj je aktivirati sistemsku cirkulaciju i stvoriti blagi način rada kardiovaskularnog i probavnog sustava. Njene glavne točke: značajno smanjenje unosa NaCl (1,8 g dnevno) i slobodne tekućine (1,2 l dnevno), kao i povećanje unosa kalija i magnezija u tijelo. Uz dnevni kalorijski sadržaj od 2500 kcal, preporučuje se konzumiranje: 65 g životinjskih i 25 g biljnih proteina; 40-45 g biljnih i 25-30 g životinjskih masti; ne više od 400 g ugljikohidrata. Učinkovitost ove dijete za reumatoidni artritis, sudeći po nedostatku javnih informacija, nije proučavana.

No problemi povećane crijevne propusnosti (tzv. "propustljivog crijeva") sveobuhvatno se proučavaju od ranih 90-ih godina prošlog stoljeća. A klinički je dokazana povezanost autoimunih bolesti i crijevne disfunkcije, čije limfoidno tkivo ograničava invaziju antigena (stranih proteina). Kroz "propustljivo crijevo" strani proteini iz prehrambenih proizvoda i otpadni produkti crijevnih bakterija apsorbiraju se u krvotok i tijelo ih prepoznaje kao antigene, što uzrokuje imunološku reakciju. Kod svih pregledanih pacijenata s reumatoidnim artritisom utvrđeni su crijevni problemi upalne ili bakterijske prirode, a nepravilna prehrana - previše životinjskih proteina i masti u hrani - dovela je do smanjenja zaštitnog potencijala limfoidnog tkiva. Časopis "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" objavio je 2011. godine pregled učinaka specifičnih dijeta i namirnica na pacijente s reumatoidnim artritisom u sjevernoameričkim klinikama.

Skandinavska dijeta za reumatoidni artritis

Nordijska dijeta za reumatoidni artritis, također nazvana Nova nordijska dijeta, temelji se na hrani koju tradicionalno jedu ljudi u sjevernoeuropskim zemljama. To nije terapijska dijeta, već jednostavno zato što su Danci siti obilja amerikanizirane hrane u supermarketima i restoranima...

Danski ugostitelj Claus Meyer je 2003. godine otvorio nordijski restoran Noma u Kopenhagenu, koji je dvije godine zaredom proglašen najboljim restoranom na svijetu. Možda je to bila samo slučajnost, ali nakon tih događaja, Sveučilište u Kopenhagenu provelo je studiju o osobitostima lokalne kuhinje, koja je tvrdila da tradicionalna skandinavska hrana može pomoći u borbi protiv prekomjerne težine.

Može li skandinavska dijeta pomoći kod reumatoidnog artritisa? U principu može, ako uzmete u obzir da temeljna načela ove dijete uključuju:

• dobivanje više kalorija iz biljne hrane umjesto iz mesa, budući da zamjena nekih životinjskih proteina biljnim proteinima smanjuje unos zasićenih masti, a povećava unos nezasićenih masti, dijetalnih vlakana, vitamina i minerala.
• povećanje konzumacije morskih plodova i riječne ribe, koji sadrže proteine, vitamine, minerale i masne kiseline.
• Uključivanje divljih gljiva, bobičastog voća i jestivih biljaka u prehranu, jer sadrže više vitamina C i E te drugih antioksidansa. I divljač (meso divljih životinja i ptica), koja sadrži manje masti i ima niže razine zasićenih masti i više polinezasićenih masti od mesa domaćih životinja.

Prema "sjevernoj dijeti", preporučuje se konzumiranje: masne ribe, jaja, mesa divljači i losa; ulja repice (ovo je glavno biljno ulje u zemljama ove regije); bobičastog voća (brusnice, kupine, borovnice, jagode, bazge, crnog i crvenog ribiza); raženog kruha od cjelovitih žitarica; kao i povrća, mahunarki, zobi, ječma, orašastih plodova i sjemenki (lana, suncokreta i trputca).

Dong dijeta za reumatoidni artritis

Prije svega, Dongova dijeta za reumatoidni artritis vratila je na noge autora ove vrlo stroge dijete, američkog liječnika Collina H. Donga, koji je zbog reumatoidnog artritisa krajem 30-ih godina prošlog stoljeća postao invalid.

Nakon nekoliko godina neuspješnih pokušaja liječenja bolesti, Dong je odlučio eksperimentirati sa svojom prehranom i napustio je standardni američki jelovnik od mesa, mliječnih proizvoda i voća. Umjesto toga, počeo je jesti kinesku seljačku hranu - rižu, povrće i ribu. Postupno je liječnik poboljšao njegovu prehranu, a simptomi bolesti su nestali, nakon čega se bavio medicinom još 30 godina. Godine 1973. Dong je objavio kuharicu za artritičara, koja nudi recepte za prehranu za reumatoidni artritis. A 1975. objavljena je njegova druga knjiga, Nova nada za artritičara, koja detaljno opisuje principe terapijske prehrane koji vam omogućuju borbu protiv ove teške bolesti.

Dong dijeta za reumatoidni artritis isključuje meso i sve mliječne proizvode; voće (osim dinje) i nešto povrća (rajčice, patlidžane i paprike); čokoladu i pržene orašaste plodove; alkoholna pića; ocat i ljute začine; sve proizvode s konzervansima i aditivima za hranu (posebno mononatrijev glutamat).

Treba napomenuti da Dong dijeta, prema studijama, pomaže otprilike 20% pacijenata s ovom patologijom. Stoga mnogi nutricionisti kritiziraju ove principe prehrane.

Članica Akademije za prehranu i dijetetiku i nutricionistica Ruth Freshman (autorica knjige The Food Is My Friend Diet) kaže da su masna riba (opet, omega-3 masne kiseline), cjelovite žitarice, povrće, voće, orašasti plodovi i sjemenke glavne namirnice koje bi prehrana za reumatoidni artritis trebala uključivati.

[ 7 ]

Što se smije, a što ne smije jesti kod reumatoidnog artritisa?

Pitanje o tome koja je hrana prihvatljiva, a koja nije u jelovniku prehrane za reumatoidni artritis trebalo bi formulirati na ovaj način: ono što stavite na tanjur (a zatim i u usta) može biti vaš lijek ili može nastaviti provocirati vaše tijelo, uzrokujući razne simptome, uključujući bolove u zglobovima i degeneraciju.

Prvo, odgovorimo na pitanje što ne možete jesti kod reumatoidnog artritisa? Podaci brojnih studija provedenih u raznim klinikama i znanstvenim medicinskim centrima diljem svijeta od 1991. do 2014. uvjeravaju nas da kod reumatoidnog artritisa treba izbjegavati glavne okidače ove bolesti: životinjske proteine (tj. meso, perad i ribu), jaja i sve mliječne proizvode (obrano ili punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, maslac, sir, jogurt itd.). Općenito, prehrana bi se trebala temeljiti na načelima vegetarijanstva.

Američki i kanadski nutricionisti preporučuju da se na ovaj način hranite barem mjesec dana (dok se intenzitet simptoma bolesti ne smanji ili nestane), a zatim svaka dva dana vraćate jedan proizvod na jelovnik. U tom slučaju potrebno je pomno pratiti i najmanje pogoršanje stanja prilikom konzumiranja ovog ili onog proizvoda. Na taj način možete prepoznati svoj osobni proizvod okidač, ali treba imati na umu da može postojati više od jednog „okidača hrane“.

Što možete jesti s reumatoidnim artritisom? Postoje informacije da osobe s reumatoidnim artritisom koje se pridržavaju mediteranske prehrane primjećuju smanjenje bolova u zglobovima. Uz ovu dijetu trebali biste jesti nemasnu perad, ribu s niskim udjelom masti, mahunarke i puno svježeg povrća s maslinovim uljem (bogatim ω-3 i ω-6 esencijalnim masnim kiselinama). Također je vrlo korisno uzimati desertnu žlicu lanenog ulja dnevno.