Liječenje reumatoidnog artritisa i ublažavanje bolova u nogama

Danas je cilj liječenja reumatoidnog artritisa, koji uzrokuje jake bolove u nogama, smanjenje upale i boli u zglobovima. Drugi cilj je maksimizirati funkciju zglobova i spriječiti propadanje i deformaciju zglobova. Što prije osoba počne liječiti artritis, to će imati više uspjeha. Agresivno liječenje boli može poboljšati funkciju zglobova, zaustaviti oštećenje zglobova i smanjiti bol u nogama. Kako se to može učiniti?

Izazov optimalnog liječenja artritisa

Optimalno liječenje zglobova nogu od ove bolesti uključuje kombinaciju lijekova, odmora, vježbi za jačanje mišića, zglobova i ligamenata, njihovu zaštitu te informiranje pacijenta o ovoj bolesti. Liječenje ovisi o općem zdravstvenom stanju, dobi pacijenata i njihovoj tjelesnoj aktivnosti. Liječenje je najuspješnije ako pacijent i liječnik međusobno surađuju.

U liječenju reumatoidnog artritisa koriste se najmanje dvije klase lijekova: lijekovi prve linije koji brzo djeluju i lijekovi druge linije koji djeluju sporo. Poznatiji su kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bol.

Takozvani lijekovi prve linije su kortizon i aspirin (kortikosteroidi), koje liječnici koriste za smanjenje upale i boli u nogama. Takozvani lijekovi druge linije namijenjeni su poticanju remisije artritisa i mogu spriječiti agresivno uništavanje zglobova.

Opseg uništavanja zglobova u nogama kod reumatoidnog artritisa varira ovisno o općem stanju oboljelih osoba. Oni koji pate od manje destruktivnih oblika bolesti mogu kontrolirati bol u nogama. Ranim liječenjem poboljšava se funkcija nogu i minimizira se rizik od invaliditeta, kao i uništavanja zglobova u nogama. Ali to pod uvjetom da je osoba prethodno liječena lijekovima druge linije (antireumatskim lijekovima koji modificiraju bol).

Većini ljudi potrebni su agresivniji lijekovi druge linije, poput metotreksata, a također im je potrebna i kombinacija protuupalnih lijekova. Ponekad se ovi lijekovi druge linije koriste u kombinaciji. U nekim slučajevima oni suzbijaju tešku deformaciju zglobova nogu, a tada može biti potrebna operacija.

Lijekovi "prve linije" za reumatoidni artritis

Acetil salicilat (aspirin), naproksen (paracetamol), etodolak (jod) i ibuprofen su primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To su lijekovi koji mogu smanjiti upalu tkiva, bol i oticanje u nogama kod reumatoidnog artritisa. Aspirin u dozama većim od onih koje ljudi uzimaju za liječenje glavobolje i vrućice učinkoviti su protuupalni lijekovi za liječenje zglobova nogu kod reumatoidnog artritisa.

Aspirin se koristi za liječenje i poboljšanje zdravlja zglobova još od vremena starog Egipta. Noviji NSAID-ovi su jednako učinkoviti kao aspirin u smanjenju upale i boli, a zahtijevaju mnogo niže dnevne doze. Reakcije pacijenata na različite NSAID lijekove variraju. Stoga nije neobično da liječnik isproba nekoliko NSAID lijekova kako bi identificirao najučinkovitije agense s najmanje nuspojava.

Suočavanje s nuspojavama lijekova

Najčešće nuspojave aspirina i drugih NSAID-a mogu uključivati gastrointestinalne tegobe, bol u trbuhu, pogoršanje čira, pa čak i gastrointestinalno krvarenje. Kako bi se smanjile gastrointestinalne nuspojave, NSAID-i se obično uzimaju s hranom.

Često se preporučuju dodatni lijekovi za zaštitu želuca od čira. Ovi oralni lijekovi uključuju antacide, sukralfat (Carafate), inhibitore (Prevacid, itd.), imizoprostol (Cytotec). Noviji lijekovi - selektivni NSAID-i - mogu uključivati inhibitore, poput celekoksiba (Celebrex), koji se bore protiv upale, ali s manjim rizikom od iritacije stijenke želuca i rizikom od krvarenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kortikosteroidni lijekovi

Kortikosteroidi se mogu uzimati oralno ili injektirati izravno u tkiva i zglobove. Oni su snažniji od NSAID-a u smanjenju upale i vraćanju pokretljivosti i funkcije zglobova u nogama. Kortikosteroidi su korisni kratka razdoblja tijekom teških pogoršanja aktivnosti bolesti ili kada tijelo ne reagira na NSAID-e. Međutim, kortikosteroidi mogu imati značajne nuspojave, posebno kada se daju u visokim dozama tijekom duljeg razdoblja.

Ove nuspojave artritisa uključuju debljanje, oticanje lica, stanjivanje kože i kostiju, modrice čak i kod manjih ozljeda, kataraktu, rizik od infekcije, atrofiju mišića u nogama i uništavanje velikih zglobova poput kukova. Kortikosteroidi (ne svi!) također mogu povećati rizik od infekcije. Ove nuspojave mogu se djelomično izbjeći postupnim smanjenjem doze kortikosteroida.

Nagli prekid uzimanja kortikosteroida za reumatoidni artritis može dovesti do pogoršanja ili drugih simptoma – stoga se nagli prekid uzimanja kortikosteroida ne preporučuje. Stanjivanje kostiju zbog osteoporoze može se spriječiti uzimanjem dodataka kalcija i vitamina D.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lijekovi druge linije

Lijekovi "druge linije" ili lijekovi s produljenim oslobađanjem za reumatoidni artritis (antireumatski lijekovi koji modificiraju bol) Lijekovi "prve linije" (NSAID-i i kortikosteroidi) mogu smanjiti upalu i bol zglobova, ali ne mogu nužno spriječiti uništavanje i promjene na zglobovima - deformaciju.

Reumatoidni artritis zahtijeva lijekove osim NSAID-a i kortikosteroida koje vam je preporučio liječnik kako bi se zaustavilo aktivno oštećenje kostiju, hrskavice i okolnog mekog tkiva. Lijekovi potrebni za učinkovito liječenje ove bolesti i bolova u nogama povezanih s njom dolaze u mnogim oblicima. To su spomenuti lijekovi "druge linije" ili "sporog oslobađanja" kojima u složenom liječenju može trebati mjeseci ili tjedni da bi učinkovito djelovali. Koriste se prilično dugo, čak i godinama, i u različitim dozama.

Najučinkovitiji lijekovi mogu potaknuti remisiju, čime se usporava progresivno uništavanje zglobova i njihova deformacija. Ponekad se svi lijekovi druge linije koriste zajedno, a to je dobra kombinirana terapija za artritične zglobove nogu. Kao i u prvoj liniji, liječnik može isprobati različite lijekove druge linije, tada je liječenje optimalno.

Osobitosti

Nedavne studije pokazale su da pacijenti koji reagiraju na lijekove s produljenim oslobađanjem za kontrolu reumatoidnog artritisa mogu zapravo smanjiti mali, ali stvarni rizik od razvoja limfoma (raka limfnih čvorova) koji ponekad muči pacijente s reumatoidnim artritisom.

Hidroksiklorokin (Plaquenil) se koristi za liječenje malarije. Već se neko vrijeme koristi za liječenje reumatoidnog artritisa. Moguće nuspojave ovog lijeka uključuju slabost mišića u nogama i rukama, želučane tegobe, osip na koži i promjene u zglobnoj strukturi nogu.

Promjene vida su rijetke, osobe koje uzimaju ovaj lijek trebaju se obratiti oftalmologu radi praćenja.

Sulfasalazin (azulfidin)

To je oralni lijek koji se tradicionalno koristi za liječenje blagih do umjerenih upalnih stanja crijeva, poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Sulfasalazin se također koristi za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, ali se mora kombinirati s protuupalnim lijekovima. Sulfasalazin se općenito dobro podnosi. Međutim, nuspojave uključuju osip i želučane tegobe.

Budući da se sulfasalazin sastoji od sumpornih spojeva i salicilne kiseline, osobe alergične na lijekove koji sadrže sumpor trebale bi ga izbjegavati. Metotreksat je vrlo popularan među liječnicima kao lijek druge linije jer je učinkovit i ima malo nuspojava. Također ima prednost fleksibilnog doziranja (može se prilagoditi ovisno o potrebama osobe). Metotreksat je imunosupresivni lijek. Može utjecati na koštanu srž i jetru, a rijetko uzrokuje cirozu jetre. Sve osobe koje uzimaju metotreksat trebaju redovito raditi krvne pretrage kako bi se pratila njihova krvna funkcija i funkcija jetre.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zlatne soli za liječenje artritisa i bolova u nogama

Zlatne soli se već desetljećima u prošlom stoljeću koriste za liječenje simptoma reumatoidnog artritisa. Natrijev aurotiomalat (topiv u vodi) i aurotioglukoza, suspenzija zlata, daju se injekcijom svaki tjedan tijekom nekoliko mjeseci, pa sve do nekoliko godina. Auranofin, oralni lijek za liječenje reumatoidnog artritisa i bolova u nogama, uveden je 1980. godine. Mnogo se bolje podnosi od prethodnih lijekova, ali djeluje na tijelo malo sporije.

Nuspojave pripravaka zlata (oralnih i oralno primijenjenih) uključuju osip na koži, afte, oštećenje bubrega s proteinima u mokraći i moguće oštećenje koštane srži ako su prisutni anemija i nizak broj bijelih krvnih stanica. Osobe liječene solima zlata trebaju redovito pratiti krv i urin. Oralno zlato može uzrokovati proljev. Ovi pripravci zlata postali su nepopularni kod pacijenata s artritisom zbog dostupnosti učinkovitijih tretmana.

Imunosupresivni lijekovi

D-penicilamin može biti koristan u nekim slučajevima progresivnih tipova reumatoidnog artritisa. Njegove nuspojave slične su onima koje doživljavaju pacijenti koji uzimaju lijekove zlata. Ove nuspojave uključuju zimicu, vrućicu, rane u ustima, osip na koži, metalni okus u ustima, probleme s bubrezima i koštanom srži, želučane tegobe i bolove u zglobovima, posebno u nogama. Osobe koje uzimaju ovaj lijek moraju pratiti pretrage urina i krvi. D-penicilamin rijetko može uzrokovati simptome drugih autoimunih bolesti i ne preporučuje se često za reumatoidni artritis.

Imunosupresivni lijekovi su snažni lijekovi koji potiskuju imunološki sustav. Imunosupresivni lijekovi uspješno se koriste za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, posebno bolova u nogama. Uključuju metotreksat, kao i azatioprin (Imuran), ciklofosfamid (Cytoxan), kao i ciklosporin (Sandimmune) i klorambucil (Leukeran). Zbog ozbiljnih nuspojava, imunosupresivni lijekovi (osim metotreksata) općenito se preporučuju osobama koje imaju vrlo agresivnu bolest ili reumatoidni artritis s ozbiljnim komplikacijama, poput vaskulitisa - upale krvnih žila.

Iznimka je lijek poput metotreksata, koji je često povezan sa složenim nuspojavama i njegov sadržaj se mora provjeriti u krvi. Metotreksat se preferira kao lijek druge linije za kvalitetan rezultat.

Imunosupresivni lijekovi

Imunosupresivni lijekovi mogu potisnuti funkciju koštane srži i uzrokovati anemiju, kao i nizak broj bijelih krvnih stanica, a ovo stanje je također povezano s niskim brojem trombocita. Nizak broj bijelih krvnih stanica može povećati rizik od infekcija u tijelu, dok nizak broj trombocita može povećati rizik od krvarenja.

Lijek Metotreksat ponekad može uzrokovati cirozu jetre, kao što je gore opisano, i izazvati alergijske reakcije u plućima. Ciklosporin može uzrokovati oštećenje bubrega i visoki krvni tlak. Zbog potencijalno ozbiljnih nuspojava, imunosupresivni lijekovi se koriste u niskim dozama, obično u kombinaciji s učinkovitim protuupalnim lijekovima.

Novi tretmani za reumatoidni artritis

Novi lijekovi "druge linije" za smanjenje simptoma reumatoidnog artritisa mogu uključivati leflunomid (Arava) i tocilizumab. Svaki od ovih lijekova može povećati rizik od infekcija i razvoja infekcija, što je informacija koju treba prenijeti pacijentima prilikom uzimanja ovih novih lijekova druge linije. Leflunomid je dostupan za ublažavanje simptoma bolova u nogama i zaustavljanje napredovanja artritisa.

To je slično blokiranju djelovanja tijela na vrlo važan enzim koji igra ulogu u aktiviranju imunološkog sustava. Arava može uzrokovati gubitak kose, bolest bubrega, bolest jetre, proljev i/ili osip kod nekih ljudi. Ovaj lijek se ne smije uzimati neposredno tijekom ili prije trudnoće zbog mogućih urođenih mana, a žene koje planiraju trudnoću trebaju ga izbjegavati.

Lijekovi koji predstavljaju novi pristup liječenju reumatoidnog artritisa proizvodi su moderne znanosti - biotehnologije. U literaturi se nazivaju biološkim agensima ili snažnim modifikatorima biološkog odgovora. U usporedbi s tradicionalnim lijekovima za artritis, snažni biološki lijekovi djeluju na tijelo mnogo brže i mogu imati snažan učinak u fazi progresivnog oštećenja zglobova. Općenito, metode djelovanja bioloških agensa su ciljanije, jasnije definirane stupnjem utjecaja od tradicionalnih lijekova za artritis.

Biološki lijekovi

Etanercept, infliksimab, adalimumab su biološki lijekovi koji mogu presresti proteinske agense u upaljenim zglobovima (faktor tumorske nekroze), koji doprinose pojavi upale zglobova kod razvijenog reumatoidnog artritisa. Ovi TNF blokatori mogu presresti protein prije nego što utječu na prirodni receptor, koji je sposoban "uključiti" upalni proces. To učinkovito blokira provokatore upale iz upalnih stanica.

Simptomi – bol, oteklina i drugi simptomi koji ukazuju na nezdrave noge mogu se brzo smanjiti kod osoba koje koriste ove lijekove. Etanercept se ubrizgava potkožno 1-2 puta tjedno. Infliksimab je injekcija koja se daje izravno u venu (lijek se ubrizgava intravenozno).

Adalimumab se primjenjuje potkožno jednom svaka dva tjedna ili jednom tjedno. Golimumab se primjenjuje potkožno svaki mjesec. Certolizumab pegol se primjenjuje iglom pod kožu svaka 2-4 tjedna. Svaki od ovih lijekova trenutno se procjenjuje samo od strane liječnika u praksi kako bi liječnici mogli utvrditi kakvu ulogu ovi lijekovi mogu imati u liječenju pacijenata u različitim fazama i kod različitih oblika reumatoidnog artritisa. Istraživanja posljednjih godina pokazala su da modifikatori biološkog odgovora sprječavaju progresivno uništavanje zglobova kod reumatoidnog artritisa.

[ 16 ]

Modifikatori biološkog odgovora

Trenutno se preporučuju za upotrebu nakon što lijekovi druge linije nisu uspjeli. Modifikatori biološkog odgovora (TNF inhibitori) su skupi. Često se koriste u kombinaciji s metotreksatom i drugim DMARD-ovima. Također treba napomenuti da se biološki lijekovi koji blokiraju TNF sve više koriste u kombinaciji s metotreksatom.

Ove lijekove trebaju izbjegavati osobe sa značajnom srčanom kongestijom, zatajenjem srca ili demijelinizirajućim bolestima (poput multiple skleroze) jer mogu pogoršati stanje osobe. Anakinra (Kineret) je još jedan biološki lijek koji se koristi za kontinuirano liječenje umjerenih do teških oblika reumatoidnog artritisa.

Anakinra djeluje vezanjem na protein na stanicama (proinflamatorni citokini). Anakinra se ubrizgava pod kožu svakodnevno. Anakinra se može koristiti samostalno ili s drugim DMARD-ovima. Anakinra ne djeluje tako brzo kao drugi biološki lijekovi.

Rituksimab

Rituksimab (Rituxan) je vrsta antitijela koja se prvi put koristila za liječenje limfoma, raka limfnih čvorova. Rituksimab može biti učinkovit u liječenju autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa jer iscrpljuje B stanice, koje su važne u ubijanju upalnih stanica i u proizvodnji abnormalnih antitijela. Rituksimab pomaže u liječenju umjerenog do aktivnog reumatoidnog artritisa kod pacijenata kod kojih biološki lijekovi koji blokiraju TNF nisu djelovali.

Preliminarne studije pokazale su da se rituksimab koristi u liječenju teških oblika reumatoidnog artritisa koji su komplicirani teškom upalom krvnih žila (tzv. vaskulitisom) i krioglobulinemijom. Rituksimab se daje kao intravenska infuzija u dvije podijeljene doze tijekom dva tjedna otprilike svakih šest mjeseci.

Abatacept

Abatacept (Orencia) je snažan biološki lijek koji blokira aktivne T stanice. Abatacept se koristi za liječenje artritisa kod odraslih koji se ne liječe tradicionalnim DMARD-ovima. Abatacept se daje kao intravenska infuzija tijekom mjesec dana.

[ 17 ], [ 18 ]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) nedavno je odobren za liječenje odraslih pacijenata s umjerenim do teškim aktivnim reumatoidnim artritisom (RA). Tocilizumab je prvi odobreni biološki lijek koji može blokirati interleukin-6 (IL-6), kemijski uzročnik upale u akutnom obliku reumatoidnog artritisa.

Tocilizumab je lijek koji se daje intravenozno tijekom mjesec dana. Biološki lijekovi se često koriste u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima u liječenju reumatoidnog artritisa, općenito se ne koriste s drugim biološkim lijekovima jer je rizik od ozbiljnih infekcija neprihvatljiv.

Priprema Prosorbe

Prosorba se koristi za smanjenje ili ublažavanje simptoma umjerene do teške boli uzrokovane reumatoidnim artritisom kod odraslih osoba s dugotrajnim reumatoidnim artritisom koje se nisu oporavile od antireumatičkih lijekova za modificiranje boli (DMARD) ili ih ne podnose. Liječnici danas slabo razumiju točnu ulogu ovog liječenja i danas se ne koristi često.

Reumatoidni artritis, trudnoća i bol u nogama

Reumatoidni artritis često se povlači ili smanjuje simptome kako trudnoća napreduje. Kako trudnoća napreduje, upala zglobova i bol u nogama uzrokovana reumatoidnim artritisom imaju tendenciju smanjenja i minimalne su tijekom trudnoće. Nažalost, ovo smanjenje upale zglobova i bolova u nogama u trudnoći ne traje i nakon poroda.

Lijekovi koji se obično koriste za liječenje teške upale zglobova nogu, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), uključujući ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) i druge, ne smiju se koristiti tijekom trudnoće. Lijekovi koji se koriste za zaustavljanje napredovanja reumatoidnog artritisa, poput metotreksata i ciklosporina (Neoral, Sandimmune), ne smiju se koristiti tijekom trudnoće i treba ih prekinuti mnogo prije začeća zbog potencijalnog rizika za fetus. Biološki lijekovi za bol u nogama uzrokovanu reumatoidnim artritisom ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.

Za reumatoidni artritis koji je aktivan tijekom trudnoće, steroidni lijekovi poput prednizona i prednizolona često se koriste za ublažavanje bolova u nogama kako bi se smirila upala zglobova. Ovi lijekovi nemaju nikakve negativne učinke na fetus.

Dijeta i drugi tretmani za artritis za ublažavanje bolova u nogama

Liječnici kažu da ne postoji posebna dijeta za liječenje simptoma reumatoidnog artritisa. Prije jednog stoljeća, takve su se dijete reklamirale kao izbjegavanje hrane poput rajčica koja pogoršava simptome reumatoidnog artritisa. To se više ne prihvaća kao istina. Riblje ulje reklamirano je kao korisno u nekim kratkoročnim studijama reumatoidnog artritisa.

Prednosti lijekova za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa ostaju nedokazane. Simptomatsko ublažavanje boli često se može postići oralnim acetaminofenom (Tylenol) - topikalnim pripravkom koji se utrljava u kožu. Antibiotici, posebno tetraciklin i minociklin (Minocin), isprobani su za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa u nedavnim kliničkim ispitivanjima. Rani rezultati pokazali su blago do umjereno poboljšanje simptoma artritisa.

Čini se da minociklin inhibira razvoj važnih enzima koji posreduju u uništavanju tkiva, a koji se nazivaju metaloproteinaze.

Bolesti nogu, osim tkiva zahvaćenih reumatoidnom upalom, razmatraju se individualno.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Vježbe za pokretljivost zglobova u nogama s artritisom

Redovita tjelovježba, ako se izvodi pravilno, ključna je za održavanje pokretljivosti zglobova i jačanje mišića oko bolnih zglobova nogu kod artritisa. U tim okolnostima, bazen je posebno koristan jer omogućuje izvođenje vježbi uz minimalno opterećenje zglobova. Profesionalni terapeuti mogu ponuditi podršku u vježbanju kako bi se obnovili zglobovi nogu.

Na primjer, vježbe za pokretljivost zglobova stopala i prstiju mogu biti korisne u smanjenju upale i održavanju poravnanja nepravilno postavljenih zglobova. Pomagala poput štapova i štaka mogu pomoći u svakodnevnom životu. Naizmjenična toplina i hladnoća na stopalima su uvjeti koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma prije i poslije vježbanja.

Operacija se može preporučiti za vraćanje pokretljivosti zglobovima nogu ili za popravak oštećenih zglobova u nogama. Liječnici koji su specijalizirani za kirurgiju bolnih zglobova su ortopedski kirurzi. Operacije se kreću od artroskopije do djelomične i potpune zamjene zgloba noge.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Artroskopija

Artroskopija je kirurška tehnika u kojoj liječnik ubacuje instrument nalik cijevi u zglob kako bi pregledao i uklonio deformirano tkivo.

Totalna artroskopija zgloba je kirurški postupak u kojem se oštećeni zglob zamjenjuje umjetnim materijalima. Na primjer, mali zglobovi u rukama ili stopalima mogu se zamijeniti plastičnim.

Veliki zglobovi poput kukova ili koljena mogu se zamijeniti metalnim dijelovima.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Psihološka podrška

Vježbe za zglobove, uz minimiziranje emocionalnog stresa, mogu pomoći u poboljšanju cjelokupnog zdravlja osoba s reumatoidnim artritisom. Grupe za podršku i posebne psihološke grupe pružaju osobama s reumatoidnim artritisom vrijeme da razgovaraju o svojim problemima s drugima i saznaju više o svojoj bolesti.

Kakva je prognoza za osobe s reumatoidnim artritisom?

Uz rano, agresivno liječenje, izgledi za one koji boluju od reumatoidnog artritisa mogu biti vrlo dobri. Stav medicinske struke prema kontroli bolesti dramatično se promijenio od početka stoljeća. Liječnici sada nastoje ukloniti sve znakove aktivnosti bolesti, sprječavajući pogoršanja i napade. Bolest se može kontrolirati, a zajednički napori liječnika i pacijenta mogu dovesti do dobrih rezultata.

Pacijenti imaju lošiju prognozu kada imaju deformacije zglobova u nogama ili rukama, invaliditet, trajnu nekontroliranu upalu zglobova i/ili reumatoidnu bolest koja utječe na druge organe u tijelu. Općenito, reumatoidni artritis ima tendenciju biti potencijalno destruktivniji za zglobove nogu kada su u krvi prisutna antitijela na reumatoidni faktor ili citrulin.

Može li se spriječiti reumatoidni artritis i bol u nogama?

Trenutno ne postoje specifične mjere za sprječavanje reumatoidnog artritisa. Budući da pušenje, izloženost upalnim i kroničnim parodontnim bolestima povećavaju rizik od razvoja reumatoidnog artritisa, te aktivnosti treba izbjegavati.

Koja se istraživanja provode za osobe s reumatoidnim artritisom?

Znanstvenici diljem svijeta istražuju mnoge obećavajuće nove pristupe ublažavanju simptoma reumatoidnog artritisa i bolova u nogama. Ta područja uključuju tretmane koji blokiraju djelovanje specifičnih upalnih čimbenika kao što su faktor tumorske nekroze (TNFalfa), funkcije B i T stanica te interleukin-1 (IL-1), kao što je gore opisano. Razvijaju se mnogi drugi lijekovi koji ciljaju specifične ključne bijele krvne stanice uključene u reumatoidnu upalu. Osim toga, novi lijekovi s novim mehanizmima djelovanja razlikuju se od tradicionalnih lijekova.

Druge metode ciljanja oboljelih zglobova preciznije će identificirati koji su pacijenti u riziku od razvoja agresivne bolesti poput reumatoidnog artritisa. Nedavna studija antitijela otkrila je da je prisutnost antitijela na citrulin u krvi povezana s predispozicijom za destruktivnije oblike reumatoidnog artritisa.

Genetska istraživanja mogla bi donijeti mnoge nove mogućnosti za ranu dijagnozu i precizno liječenje tkiva nogu u bliskoj budućnosti. U tijeku su studije koje koriste analizu gena kako bi se utvrdilo koji su pacijenti izloženi većem riziku i imaju agresivniji tijek bolesti. Sve se to događa zbog napretka tehnologije. Na pragu smo ogromnih poboljšanja u načinu liječenja reumatoidnog artritisa.