Fiziološke norme dječje hrane

Nema sumnje da je prehrana kao oblik osiguranja građevinskog materijala i energije za cijeli proces rasta i razvoja djeteta od velike važnosti za zdravlje djece i konačne rezultate rasta i razvoja. U isto vrijeme, čak i do sada, ne može se reći da su nam prehrana djeteta, kao u prehrani odrasle osobe, dostupne svim znanstvenim istinama i praktičnim rješenjima. Moramo priznati da je izuzetno konzervativna Ljudski genom koji je sačuvan u naših stanica do današnjih dana, medvjedi i prehrambene orijentacije i ovisnost zbog dugogodišnjeg prošlosti, uključujući informacije o tom okruženju, za koje je prilagođen vrijeme nastanka osobe ili njegov najbliži predaka. Moguće je da su to bile orijentacije onim prehrambenim proizvodima s kojima je bio bogat svjetski ocean i zemlju na kojoj su naši preci puzali iz oceana.

Srećom, za pedijatre, glavni prehrambeni proizvod mlijeka djeteta i majke - relativno je malo promijenjen, a uglavnom u dijelu u kojem je njegov sastav određen prehranom žene koja njeguje. Stoga, žensko mlijeko ostaje nepokolebljiv "zlatni standard" za dječju dijetu. Što se tiče ljudske prehrane u razdoblju nakon njegove ekskomunikacije iz majčinske dojke, moramo otkriti potpuno novo i neočekivano.

[1], [2], [3], [4]

Fiziološka prehrana

Pojam "fiziološka prehrana" podrazumijeva osiguravanje normalne prehrane za određeno doba, rast i razvoj djeteta uz pomoć hrane. Glavna razlika između fiziološke prehrane djece i fiziološke prehrane odraslih je prije svega njegov fokus na rast i razvoj. Dijetetologija ili nutritifikacija, djetinjstvo je prije svega "razvoj prehrane (nutritisa)". Koncept "fiziološke prehrane" uključuje neke uske ili posebne pojmove i njihove inherentne definicije.

Jedan od najsloženijih i najvažnijih teorijskih aspekata razvoja dijeteta jest proučavanje mehanizma nastanka trajnih, često cjeloživotnih utjecaja prehrambenih karakteristika. Naravno, većina potonjih osobina je za prehranu fetusa tijekom trudnoće, usko povezana s prehranom same trudnice. Takvi su utjecaji vrlo uvjerljivi na ishranu male djece, ali su prisutni u svim kasnijim razdobljima djetinjstva dok se ne uspostavi rast i razvoj organizma.

U ranom djetinjstvu, oštriji nego u kasnijoj dobi razdoblja, tu su pitanja kojima se osigurava hranjive suptilne diferencijacije živčanog tkiva i mozga, razvoj kostiju, krvnih žila, skeletnih mišića i miokarda, reprodukcija endokrini aparata. Suboptimalne pruža malu djecu, pa čak i starije školske dobi željezo, selen, jod, cink, kalcij i tako dalje. D. Može biti dovoljno osnova za nonoptimality ili više bitne povrede u formiranju intelekta, od mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva općenito, reproduktivni sustav, smanjiti fizičku izvedbu i uvjete očekivanog trajanja života zbog bolesti u odrasloj razdoblju.

Sve se to uvelike razlikuje od prehrambenih pogleda nedavne prošlosti. Unaprijed postojeće dječja hrana koncepti su više usmjerena na analizu odnosa prehrane i zdravlja u najbliže vrijeme. Medicinari kao dijetetičar, to je lakše za navigaciju u takvim izravnim pojava kao što su glad ili sitost, tolerancije ili netolerancije na hranu, prisutnost reakcije na unos hrane, posebno dinamiku tjelesne težine i rasta u razdoblju hranjenja podataka prehrane i dr. D. Od stanovišta ishrane to također važne karakteristike, ali prisutnost čak i najpozitivnijih izravnih procjena nije dovoljno prepoznati dijetu adekvatan za korištenje ili optimalna.

Kada se raspravlja o mehanizmima dugoročnih učinaka prehrane na razvoj, treba uzeti u obzir ulogu sljedećih procesa.

1. Izravni učinak ekološkim čimbenicima, prije svega - hranjivih tvari i ekspresije gena u prvom genu - kontrolera, i pri čemu se pojavljuju ispravak genetske programa i intenziviranje rasta i diferencijacije procesa.
2. Često se javlja „” za prilagodbu nutrientnoy neuspjeh supstitucijom deficijentnih hranjiva dostupni i slične kemijske strukture ili kemijskim svojstvima (biološke) tvari ili spojeve. Rezultat takvog supstitucije je formiranje tkiva ili stanične strukture, posebno membrana i receptora za non-optimalnih funkcionalnim značajkama. Primjeri uključuju dugolančane polinezasićene zamjene deficijentne ω3- i ω6 masnih kiselina je oleinska kiselina, formiranje mozga umjesto galaktocerebrozid glucocerebroside u odsutnosti laktoze (galaktoza) u prehrani, korištenjem stroncij, aluminija ili drugog elementa u osteogeneze u odsutnosti odgovarajuće uzimanja kalcija i t. D. čak i razvoj olova trovanja u većoj mjeri zbog nedostatka željeza u prehrani i njegova psevdokompensatsiey - zamjena za olovo.
3. Dodavanje elemente kaosa i heterochronies u nutrientozavisimye slijed procesa rasta i diferencijacije u ukupnoj mismatch mezhstrukturnyh i veze i konačnih neopti- malnostyo nastaje struktura i lance njihovo uključivanje.
4. Indukcija utjecajem hranjive tvari i metabolička regulacija neuroendokrinih krugova koji nisu relevantni za ovaj period ontogeneze, ili „switch” razvoj biološkog sata. Primjer je učinak rane primjene glukoze u novorođenog prehrani s naknadnim aktivacije insulinogeneza smanjeni oksidaciju masnih kiselina i korištenje i drugih metaboličkih pregrađivanjima karakteristično je za starije razdoblja djetinjstva - fiziološku osnovu i preduvjete za formiranje „sindrom X” ili „kankrofilii sindrom” ( VM Dilman).

Uravnotežena prehrana

Pojam "uravnotežena ishrana" karakterizira ne samo adekvatnost hranjivih tvari nego i poštivanje određenih međusobnih odnosa među brojnim izmjenjivim i nezamjenjivim nutricionističkim čimbenicima. Dakle, pojam ravnoteže i neravnoteže odnosi se prvenstveno na proširene biokemijske karakteristike prehrane.

[5], [6], [7],

Adekvatnost prehrane

Izraz „odgovarajuća prehrana” u odnosu na prehranu fizioloških uključuje ne samo ideju o prikladnosti i sbalansi-R, im prehranu, ali i usklađenost sa širokim rasponom dodatne uvjete, često mijenja za djecu različitih dobnih skupina. Izbor proizvoda, stvaranja svoje kulinarske obrade, konačnog volumena, ili dosljednost, okusa, osmotske ili immunoallergologicheskie karakteristike mogu ili ne odgovaraju dobi i individualnim karakteristikama djeteta, predstavljajući na taj način veći ili manji stupanj nedovoljne snage čak i pri najvećoj korisnosti u sadržaju i ravnoteže hranjivih tvari ,

U okviru odgovarajuće prehrane moguće je, ali uz veliku konvencionalnost, razmotriti probleme prirodne, mješovite i umjetne prehrane djece prve godine života. Strogo odgovarajuće za djecu prve godine života može se smatrati samo prirodnom hranom. To se određuje izuzetno složenim integriranim djelovanjem prehrambene i biološke regulatorne uloge u majčinom majčinom mlijeku i procesu hranjenja.

S obzirom na vrlo značajan utjecaj kvantitativna svojstva, posebice prehrambenih energije i sadržaj proteina, na stopu rasta djeteta, pogotovo u prvim mjesecima i godinama života, u granicama adekvatne prehrane može izdvojiti svoje različite razine.

Maksimalna prehrana prikladna je za takvu adekvatnu prehranu, pri kojoj je stopa fizičkog razvoja iznad prosjeka (iznad 75 centila po standardima brzine); prosjek - adekvatna prehrana s prosječnom stopom rasta (od 25 do 75 centila); minimalno - pri niskoj stopi rasta (od 3 do 25 centila po koracima duljine ili tjelesne težine). Blizu gore navedenih pojmova može se staviti i kao što je "prisilna prehrana", zauzima srednji položaj između fiziološkog i terapijskog. Prisilna prehrana je fiziološka u stvari, koji se izračunava na održavanje života, rasta i razvoja, međutim, primjenjuje se samo u razdoblju oporavka nakon bolesti koje nastaju u usporiti ili zaustaviti rast i dinamiku tjelesne težine. Kako bi se osiguralo "rast" procesi rasta i oporavka, ta djeca koriste povećanje proteina i energetskog opterećenja dok promatraju uravnoteženu prehranu u odnosu na ovo već povećano opterećenje.

U kategoriju pojmova koji su međusobno u rasponu između fiziološke i terapeutske prehrane može se uključiti pojam "preventivne" prehrane. Najčešće ovaj pojam označava adekvatnu prehranu, ali s obilježjima koja pružaju specifičan učinak na naknadu djetetove identificirane ustavne ili nasljedne predispozicije za određenu skupinu bolesti ili patoloških stanja. Posljednjih godina, pojam "funkcionalna" prehrana, koja se koristila za dugoročne modifikacije fiziološke prehrane vrlo široke preventivne orijentacije, počela se širiti. Raspon funkcionalnih hranjivih tvari koje vam omogućuju postizanje viših razina zdravlja stalno se širi.

Najčešće preporuke za prehranu zdrave osobe uključuju korištenje 3-5 servings povrća (osim krumpira), voća ili sokova različitih boja tijekom dana, što je jamstvo dovoljne količine funkcionalnih prehrambenih tvari.

Jedan od dijelova funkcionalne prehrane je doktrina biorasaka i prebiotika, koji uzima u obzir aspekt sinergije između ljudskog tijela i saprofitske bakterije.

fitokemikalije
Karoten idae (β-karoten, lutein, likopen, ziaaksantin)	Flavanoidi (resveratrols, antocijanini, kercetini, gepers, tegnes)	Sulforafani, indoli, elagična kiselina
povrće
Brokula	Brokula	Brokula
Mrkve	češnjak	Šparoge kupusa
Lišće kupusa	Zelena salata	Kupus Bruxelles
Bundeva		Glava kupusa
Crveni papar		U boji kupusa
špinat		Lišće kupusa
Rajčice		Repa
Repa		Cvjetnica
Voće i bobice
Marelica	Trešnja	Ribizla
Kivi	Kruške	Malina
Mango	Jabuke	Kupina
Papaja	Borovnica	Borovnica
Ružičasta grejpfrut	Grejp	Grejp
Lubenica	Kivi	Kivi
	Lïletta	Lïletta
	Narančasta	Narančasta
	Ružičasta grejpfrut	Ružičasta grejpfrut
	Crveno grožđe	Crveno grožđe
	Jagode	Jagode
	Jagoda	Jagoda
	Mandarina	Mandarina
	Mandarin	Mandarin

Fytokemikalije - hranjive tvari s visokom antioksidacijskom aktivnošću

Tvari	Nositelji
Kapsaitsinы	Paprike
Flavonoidы	Citrus, rajčica, mrkva, jabuke, trešnje, paprike, bobice
Indore	Bijeli kupus i šparoge (brokula)
Isothiocyanates	Brokula kupus, hren, senf
Likopen	Rajčice, crvene grapefruits
B-allilcystein	Češnjak, krastavac
Trïterpenoïdı	Lacrimalni korijen, agrumi

[8], [9], [10], [11],

Probiotik

Koncept biote vrlo je blizu problemima zdravlja i prehrane. Biota je zbirka svih živih organizama koji prate ljudski život u prostorima svojih crijeva, kože i sluznice.

Što je naša biota - "treći svijet čovjeka", koji zauzima srednji položaj između vanjskog i unutarnjeg svijeta?

Od ukupnog broja ljudskih stanica i njihovih 10 puta više nego što ima zvijezda na Mliječnoj stazi, 10% pripada stvarnoj ljudskog tijela i 90% - od njegova bioti, odnosno iznos od bakterija, gljivica, protozoa i takvih oblika života kao što Agsaea .. , Samo u crijevima njihov broj varira od 10 do 100 trilijuna. Trenutno, biota gastrointestinalnog trakta uglavnom predstavljaju sljedeće grupe bakterija ili bakterijskih kultura.

Probiotici - 1014 stanice, više od 500 vrsta.

Osnovne bakterijske kulture:

Bakterije mliječne kiseline (56 vrsta)	Bifidobakterije (32 vrste)
L. Rhamnosis GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Dugo
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Djeca
	В. životinje

Osnovne funkcije biota:

• sudjelovanje u stvaranju kapilarne mreže crijevnog zida;
• poticanje nespecifičnog imuniteta;
• supresija FIAF proteina koja ograničava formiranje masti u tijelu;
• sudjelovanje u metabolizmu kolesterola i žučnih kiselina;
• sinteza vitamina, osobito vitamina B |, B6 i K;
• probavljanje biljnih vlakana;
• vađenje energije iz hrane;
• formiranje masnih kiselina kratkog lanca za hranjenje zida debelog crijeva;
• zajedno s proteinom ženskog mlijeka (faktor HAMLET *) - stabilizacija DNA struktura.

* HAMLET - multimerni α-laktalbumina mlijeko uzrokuju apoptozu selektivno raka s potencijalnim vjerojatnom transformacije, uglavnom u gastrointestinalnom traktu i limfnog tkiva.

Konačno, može se složiti s valjanost postojanja takvog koncepta i pojma kao "optimalna" prehrana. To je još uvijek čisto teorijska ideja ili apstrakcija, što u odnosu na dječjoj Nutrition postavio postizanje tog idealnog razinu snage na kojoj će ne samo biti adekvatna ili uzkoprofilakticheskim, ali i pružiti najviše pozitivan utjecaj na cijelu sljedećem razdoblju života - postati čimbenik stvaranja dugoročno zdravlje i aktivan dugovječnost. Definicija "optimalnog dojenja" jasno je opisana.

Terapijska hrana u pedijatriji

Prehrambene skrbi u pedijatriji, za razliku od terapijske prehrane odraslih, uvijek treba biti usmjerena na simultano rješenje dvaju glavnih zadataka - održavanje adekvatne fiziološke opskrbe dovoljnom da se osigura normalan razvoj djeteta, i stvarne terapeutske funkcije, s obzirom na posebne manifestacije bolesti i metaboličkih poremećaja , Dakle, možemo reći da je klinička prehrana u pedijatriji je posebna prilagodba na bolest ili uvjetima koje bolesti, svih zakona i principa razvoja prehrane.

Tamo gdje su ti uvjeti ispunjeni, možete razgovarati o adekvatnoj prehrani. S umjerenom kršenjem adekvatnosti možemo govoriti o prikladnoj terapijskoj prehrani. Konačno, u najdramatičnijim situacijama klinike, terapeutska prehrana za određeno razdoblje sigurno može zauzeti neodgovarajući karakter. U tim situacijama, postoji potpuna analogija između korištenja neodgovarajuće prehrane i korištenje traumatično, ali doprinosi za spašavanje ili životnog produžetku visoko lijekova, zračenja ili kirurško liječenje. Analogno tim metodama, karakteristika kao što je "agresivna prehrana" često se koristi za hranjenje bolesnog djeteta. Tipično, to uključuje takve opcije za opskrbu terapijskom prehranom, kao enteralnom sondom ili parenteralnom prehranom. Neki logički paradoks je činjenica da je većina ozbiljni razlozi za primjenu agresivnih vlasti nije toliko dramatična klinička situacija i potreba kako bi zaštitili život pacijenta kao svjedočanstvo usmjerena na očuvanje adekvatnosti njegov razvoj, tj. E. Fiziologa Očitanje plana.

"Dostupnost", "nedostatak" ili "zalihost" prehrane - pojmovi su klinički i odnose se ne na prehranu već na nutritivni status djeteta. Kvalitativna pothranjenost utvrđuje se identifikacijom kliničkih ili laboratorijskih znakova (simptoma) nedostatka jednog ili više vitamina, soli ili elemenata u tragovima. Kvantitativna insuficijencija ili redundancija obično se pripisuju manifestacijama slabijeg opskrbe proteinima ili energetskim hranjivim tvarima, što uključuje masti i ugljikohidrate. Glavne manifestacije ovog pretežito kvantitativnog nedostatka su zaostajanje u rastu, gubitku težine, djelomičnom ili potpunom gubitku potkožnog sloja masti, smanjenje mišićne mase u dalekosežnim slučajevima. Na dominaciju znakova kvantitativne pothranjenosti primjenjuje se široko upotrebljavani pojam "prehrambena pothranjenost bjelančevina i energije".