Hormoni u tabletama: prednosti i mane

Postoje mnogi mitovi i nagađanja o koristima i štetnosti hormona. Razgovarajmo o tome kako hormoni u tabletama koje kupujete u ljekarni utječu na ljudski organizam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Učinci injekcija, krema i gelova s estrogenima na tijelo

Slično je učinku koji se postiže primjenom flastera. To jest, estrogeni iz krema, gelova, injekcija ne prolaze kroz gastrointestinalni trakt i stoga ne dopiru do jetre, već se odmah apsorbiraju u krv. Zbog toga je njihov učinak na tijelo drugačiji, blaži.

Istina, značajan nedostatak ovih metoda je što razina estrogena u tijelu fluktuira. Prilikom uzimanja oralnih hormona, ona je konstantnija. To se objašnjava činjenicom da se brže apsorbiraju u krv nego kada se uzimaju oralno. Ali se i brže izlučuju iz tijela. To znači da manje utječu na funkcije organa od oralnih lijekova s estrogenima.

Učinak neoralnih estrogenskih lijekova na tijelo ima sljedeću značajku. U početku naglo povećavaju koncentraciju estrogena u krvi, zatim im učinak slabi, a zatim se estrogeni izlučuju iz tijela. To jest, razina estrogena u tijelu s takvim unosom je nestabilna.

Pogotovo u usporedbi s oralnim lijekovima, koji osiguravaju relativno stabilnu razinu estrogena u tijelu. Kako bi ispravno utjecao na razinu estrogena u tijelu, endokrinolog ne samo da mora ispravno izračunati dozu lijekova, već može propisati i kombiniranu metodu dobivanja estrogena. To jest, koristiti i oralne lijekove s estrogenima, i kreme, gelove, flastere, injekcije - po vašem izboru.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oralni estrogeni

Ako tijelo ima malo prirodnih estrogena (dakle, onih koje tijelo samo proizvodi), ljudi uzimaju hormone iz ljekarne. Vrijedi znati da nam estrogeni u obliku 17-beta estradiola iz hormonskih ljekarničkih lijekova daju priliku da dobijemo estrogene koji su po kemijskom sastavu slični prirodnim koje luče jajnici.

Koja je razlika između hormona u tabletama i onih koje dobivamo iz hormonskih flastera? Prvi prvo ulaze u jetru i ona ih prerađuje. To je dobro jer će pri niskoj koncentraciji HDL-a u krvi, oralni lijekovi s estrogenim hormonima u sastavu potaknuti njegovu proizvodnju u tijelu. Razlog je taj što estrogeni mogu potaknuti lučenje HDL-a u prirodnim uvjetima.

Nedostaci oralnih tableta su da ako je doza netočna i izbor je loše promišljen, mogu uzrokovati skok krvnog tlaka, povećanje razine estronskih hormona i proizvodnju triglicerida iznad norme.

To može dovesti do stvaranja bubrežnih i žučnih kamenaca. Stoga je prije upotrebe lijekova koji sadrže estrogen potrebno proći pregled stanja bubrega i žučnog mjehura, kao i razine kolesterola u krvi.

Ako uzimate estrogene putem flastera, gelova ili krema, estradiol ne stimulira proizvodnju HDL-a tako intenzivno, već ga jednostavno održava na normalnoj razini. To je važno kada su razine HDL-a u tijelu visoke ili blizu te razine.

Ako u tijelu ima puno kolesterola (posebno lošeg kolesterola), a razina HDL-a je preniska, tada će hormonski lijekovi s estrogenima u svom sastavu pomoći u normalizaciji razine kolesterola (snižavanju) i povećanju koncentracije HDL-a.

Zbog toga će srce početi normalno raditi, krvne žile će biti elastičnije, njihove stijenke će postati jače, a rizik od krvnih ugrušaka će se smanjiti.

Dakle, ako imate visoki kolesterol, oralni kontraceptivi s estrogenima su vam prikladniji, a ako imate nizak kolesterol, prikladniji su flasteri i gelovi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Flaster estrogena

Takav flaster, u pravilu, sadrži estrogene hormone, a njihov najistaknutiji predstavnik je 17-beta-estradiol. Dobar je jer se lako apsorbira kroz kožu i krv izravno u krv, zaobilazeći gastrointestinalni trakt i jetru. To je slično prirodnom procesu prije početka menopauze, kada jajnici proizvode estrogene, koji odmah ulaze u krv.

Nedostatak ove metode isporuke estrogena tijelu je taj što se djelomično uništavaju bez da ih jetra obradi. To znači da ne utječu na tijelo tako intenzivno kao prirodni estrogeni hormoni.

Estrogenski flasteri koji sadrže estradiol mogu različito utjecati na tijelo jer sadrže različite koncentracije hormona. To određuje koliko dana trebate flaster lijepiti na kožu. To može biti 5 dana ili 7-8 dana. Da biste saznali koja je doza estradiola putem flastera prava za vas, posavjetujte se s liječnikom kako ne biste prekoračili dozu.

Potrebno je uzeti u obzir da je svaki organizam individualan, metabolizam svake žene odvija se različitom brzinom, što znači da će se i hormoni apsorbirati različitom brzinom. Vrsta flastera također ovisi o tome.

Nedostaci flastera su i to što može izazvati alergijsku reakciju u tijelu u obliku osipa na koži. Važno je provjeriti reagira li tijelo na njih alergijskim osipom ili crvenilom prije upotrebe flastera s estrogenima.

Prednosti estrogenskih flastera za osobe s prekomjernom težinom

Koje su prednosti flastera koji sadrže estradiol (hormon iz skupine estrogena)? Ima ih mnogo.

Flasteri s estradiolom

Sposobni su normalizirati razinu estrogena u krvi, posebno hormona estradiola. Način njegovog ulaska u krv putem flastera sličan je onome koji estradiol isporučuje prirodnim putem, kada ga proizvode jajnici. To je dobro za žene koje imaju visoki krvni tlak i glavobolje tijekom menstruacije.

Kada estradiol uđe u tijelo kroz flaster, omogućuje normalizaciju razine glukoze i neutraliziranje otpornosti tijela na inzulin. Flaster s estradiolom kao dobavljačem pomaže bolje od oralnih tableta.

Flaster estradiola dobar je za žene s visokim razinama estrona jer ih ne povećava. To je zato što se tvari flastera odmah apsorbiraju u krv, zaobilazeći jetru.

Budući da tvari u flasteru ne prolaze kroz jetru, mogu normalno stupiti u interakciju s drugim lijekovima.

Flasteri s estradiolom ne povećavaju trigliceride u tijelu. Ne ometaju djelovanje oralnih lijekova koji sadrže estrogen.

Estradiol iz flastera ostaje u tijelu u istoj koncentraciji, njegova razina se ne povećava puno, čak i ako u tijelu ima puno kolesterola. A oralni lijekovi s estradiolom mogu povećati njegovu razinu.

Uzimanje progestina: u kojem obliku?

Progestini, kao i svi drugi hormoni, mogu ući u vaše tijelo u obliku oralnih tableta, krema, injekcija, gelova i drugih lijekova. Oblik u kojem žena uzima progestine određuje njihov učinak na njezinu hormonsku ravnotežu, a time i na njezino blagostanje. Oblik progestina koji treba odabrati ovisi o karakteristikama tijela.

Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste odabrali najbolji oblik uzimanja progestina za vas. Također, jesu li potrebni dodatni hormoni u obliku estrogena ili androgena kako bi se pojačao učinak uzimanja progestina.

Postoje i kombinirani hormonski agensi koji imaju složen učinak na tijelo. Na primjer, Activella, koja sadrži beta-estradiol i noretindron. Omjer 1:0,5 je optimalan kako bi se žena osjećala bolje i normalizirala hormonska ravnoteža. Osim toga, optimalnim omjerom hormona u lijeku, žena smanjuje rizik od krvarenja iz maternice.

Kako izbjeći debljanje uzrokovano hormonima?

Ako uzimate kontracepcijske pilule, one bi trebale sadržavati otprilike 1 mg hormona norethindrona ili sličnih tvari i do 50 mcg estradiola. To će pomoći u izbjegavanju povećanog apetita i spriječiti dobivanje viška kilograma. Ako kontracepcijske pilule sadrže više progestina (pogledajte sastav na pakiranju), tada će vam se apetit povećati, a težina povećati.

Visok sadržaj progestina nalazi se u lijekovima kao što su Myrcet, Allesi, Loestrin. Nakon što ih kupite, sigurno ćete jesti više i brže dobivati na težini.

Uzimanje kombiniranih lijekova

Ako lijek sadrži kombinaciju hormona: estradiola i norgestimata, on utječe na tijelo na odmjeren i postupan način. Estrogeni i progestini ulaze u krv kroz jetru u povoljnijim omjerima nego kada bi žena uzimala samo progestin ili samo estrogene. Prvo tijelo uzima samo estradiol (tri dana), zatim progestine s estradiolom (također tri dana), pa opet samo estradiol. Dakle, lijekovi se izmjenjuju, pružajući ženskom tijelu dobru hormonsku potporu.

Dakle, žena značajno smanjuje rizik od krvarenja, a učinak hormona na tijelo se povećava. Živčani receptori ih bolje prihvaćaju.

Postoje i nedostaci uzimanja kombiniranih lijekova. Ako žena pati od prekomjerne težine, depresije, živčanih slomova, razvija dijabetes, ima inzulinsku rezistenciju, pati od migrena, ima sklonost stvaranju bubrežnih i žučnih kamenaca, bolje je uzimati progestin u čistom obliku, a ne u kombinaciji. Inače, tijelo možda neće tolerirati njegove dnevne fluktuacije s postupnom apsorpcijom, a neugodni simptomi (na primjer, glavobolje) mogu se značajno pojačati.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Drugi način unošenja progestina u tijelo

Kako bi se progestine tijelu dostavile na drugi način i ublažio njihov učinak na organizam, postoje oblici u obliku intrauterinih sustava. Ovo je dobar način za dostavu progestina tijelu u uvjetima prekomjerne težine i jakog apatita, koji u ovom slučaju nisu pogoršani. U ovom slučaju, progestine igraju ulogu intrauterinih kontraceptiva.

Tijekom menopauze ne biste trebali koristiti takve metode, jer kontracepcija više nije vaš cilj.

Dobri primjeri intrauterinih progestinskih tableta su Mirena i Progestinsert. One omogućuju dostavljanje progestina unutarnjem sloju maternice, a ostatak odlazi u krv. Zbog male količine progestina u krvi, koža neće reagirati osipom i crvenilom, pa je ova metoda kontracepcije sigurnija u usporedbi s oralnim oblicima hormona.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cikličnost unosa progestina

Ako se progestini uzimaju dulje od šest mjeseci, krvarenje potpuno prestaje kod 80% pacijentica. To jest, mogućnost začeća je neutralizirana. Ali kod 20% pacijentica, naprotiv, krvarenje se može pojaviti u bilo kojem trenutku. To je učinak progestina na tijelo. Tada će biti potrebne dodatne konzultacije s liječnikom i promjena redovitosti uzimanja progestina.

Što se tiče studija koje su provedene kako bi se odredio optimalni ciklus progestina, otkrile su da cikličkim uzimanjem progestina, s pauzom svaki mjesec ili svaka tri mjeseca, žena značajno smanjuje rizik od raka endometrija, unutarnje sluznice maternice.

Stoga je potrebno izračunati dozu progestina kako bi se mogao izbjeći rak maternice i ne bi se naštetilo zdravlju prekomjernim unosom s čestim krvarenjem.

[ 25 ], [ 26 ]

Progestogena faza

Prema međunarodnim studijama, progestogen koji se uzima svaki dan bez prekida ili svakih nekoliko dana jednom u 3 mjeseca pomaže u zaštiti maternice od raka. Ali važno je koliko dugo žena uzima progestogen.

Laboratorijski pokusi pokazali su da one koje uzimaju progestogen samo tjedan dana imaju 4% rizika od razvoja cistične hiperplazije. Stoga lijek trebate uzimati samo onako kako vam je propisao liječnik i onoliko dugo koliko je navedeno u uputama. Pokazatelj da nepravilno uzimate progestogen je krvarenje tijekom njegove upotrebe, a ne nakon nje.

Što dulje žena uzima progestin, sluznica maternice postaje tanja, a krvarenje postaje slabije i kraće.

Za one koji su protiv krvarenja

Ako žena ne želi nastaviti menstruaciju, treba uzimati progestin i estrogen u kombinaciji koju je propisao liječnik. Štoviše, faza uzimanja treba biti duga, konstantna, svakodnevna. Nema potrebe za pauzama. Liječnici takav tečaj nazivaju konstantnom kombiniranom terapijom. Primjer lijeka s omjerom progestina i estradiola je Activella. Sadrži noretindron i beta-estradiol u takvim omjerima koji ne povećavaju apetit i ne uzrokuju paniku kod žene zbog gubitka kontrole nad težinom.

Zašto je potrebno pratiti sastav lijekova

Eksperimenti s kontroliranim dozama lijekova koji sadrže progestin pokazali su da male doze noretidrona u tim lijekovima smanjuju žudnju za hranom puno više nego one u lijekovima bez njega.

Žene koje stalno uzimaju progestine, ali ne uključuju estrogene u svoj hormonski jelovnik, imaju problema s pretjeranom razdražljivošću, depresivnim raspoloženjem i padom tlaka. Progesteron u svom čistom obliku možda neće dopustiti hormonu estrogenu da u potpunosti utječe na moždane receptore, što povećava apetit, gubi kontrolu nad težinom i povećava razinu lošeg kolesterola u krvi.

Ako su vam razine kolesterola u krvi već bile visoke, svakodnevno uzimanje progestina samo po sebi može ih još više povisiti, što dovodi do problema s krvnim ugrušcima, vaskularnim bolestima i srčanim bolestima.

Čisti progestini uzimani bez prekida mogu pogoršati situaciju s visokom razinom šećera u krvi. To je posebno opasno za žene s dijabetesom ili za one čija tijela ne prihvaćaju inzulin.

Stoga je vrlo važno uzeti u obzir sve karakteristike vašeg tijela i unaprijed se posavjetovati s liječnikom u vezi s dozama i cikličnosti uzimanja progestina.

Lijekovi progesterona bez recepta

Jesu li opasni ili, naprotiv, bezopasni, budući da se prodaju bez recepta? Kao rezultat eksperimenata, znanstvenici su u jednoj od biljaka pronašli molekulu, sličnu po svom učinku učinku progesterona. U sastavu ove biljke nalazile su se i tvari slične prirodnom estrogenu. Ova biljka je jam (divlji krumpir), kao i soja, neke mahunarke.

Svojstva ovih biljaka koriste se u nekim kremama koje se reklamiraju kao izvori čistog progesterona. Nude se za upotrebu bez liječničkog recepta. Nije li to opasno?

Kreme s ovim komponentama razlikuju se od formule iz koje se sastoji kemijski hormon estrogen ili progestin. To znači da će njihov učinak na tijelo biti drugačiji. Prema znanstvenim podacima, ovi lijekovi neće moći spriječiti rak endometrija maternice, budući da su preslabi za to.

Da bi se postigao ovaj učinak, sadržaj sojinih ili jam krema mora se obraditi kemikalijama u laboratorijskim uvjetima. Ljudsko tijelo, primajući njihove prirodne komponente, fitosterole, neće moći preraditi progestine i estrogen na isti način kao u laboratoriju - odnosno, napraviti od njih lijek za prevenciju raka.

Kreme koje se mogu kupiti bez recepta i pretilost

Pacijenti kojima se nude kreme s fitosterolima umjesto pravih progestina i estrogena mogu misliti da oni djeluju na tijelo prirodno, bez nuspojava. Zapravo, to nije slučaj. Takvi lijekovi, bez učinka pravih hormona, uglavnom doprinose debljanju. A ipak se reklamiraju kao lijek za mršavljenje.

Osim toga, sastav lijekova možda ne ukazuje na stvarne doze progesterona, koje su uvelike pretjerane. Uzimanje takvih vaginalnih krema može dovesti do prekomjernog krvarenja, povećane razine kolesterola, povećanog apetita i debljanja koje je teško kontrolirati.

Dakle, učinak lijeka koji se izdaje bez recepta može biti potpuno suprotan onome što je žena očekivala.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kako prestati riskirati?

Obavezno posjetite svog ginekologa i pokažite mu hormonski lijek koji ste kupili bez recepta kako biste izbjegli opasne posljedice po zdravlje. Ako ste već počeli uzimati ovaj lijek i imate simptome poput debljanja, glavobolje, povećane osjetljivosti mliječnih žlijezda - to znači da uzimate povećane doze progestina, a ne znate za to.

Na temelju ovih simptoma, trebali biste shvatiti da trebate promijeniti ili sam lijek, ili njegovu dozu, ili učestalost njegove upotrebe.

Ako nakon uzimanja hormonskog lijeka postoji obilan i čest iscjedak koji je promijenio boju u tamniju i svjetliju, tada uzimate previše progesterona i premalo estrogena, koji su dio lijeka. Možda ne znate za to od proizvođača, stoga budite oprezni i pratite svoje tijelo - ono će vam reći kada trebate prestati.

Kada je progesteron nepoželjan

Takav recept je nepotreban, pa čak i opasan kada žena ima prekomjernu težinu ili nema maternicu zbog njezina kirurškog uklanjanja. Štoviše, oblik oslobađanja hormona nije važan - ne biste trebali koristiti ni oralne lijekove s progesteronom, ni kreme, injekcije ili hormonske flastere s ovim hormonom.

Ako žena s prekomjernom težinom to učini, njezin će se apetit još više povećati, tijelo će joj postati otpornije na inzulin, a proizvodnja hormona rasta će se usporiti.

U slučajevima kada žena ima prekomjernu težinu veću od 10 kg, bolje je da uzima estrogene bez sudjelovanja progesterona, što će potaknuti nakupljanje masti.

Uzrokuju li progestin i progesteron krvarenje?

Progestin i progesteron nalaze se u hormonskim lijekovima koje liječnici propisuju nakon menopauze. To ženi omogućuje održavanje funkcije reproduktivnog sustava tijela.

Crinone i Pometrium sadrže optimalne doze prirodnog progesterona

Progesteron androgenog podrijetla sadržan je u Aygestinu, Micronoru, kao i u kontracepcijskim lijekovima Necon i Ovcon, te Modicon.

Progesteron gastagenog podrijetla sadržan je u ciklinu, proveri, amenu; orto-ceptu, dezogenu, mircetu; orto-ciklenu.

Prilikom uzimanja estrogena nakon menopauze, važno je njegov učinak podržati progesteronom. Na taj način žena može izbjeći naslage na unutarnjem fundusu maternice zbog djelovanja estrogena. Te naslage mogu biti opasne jer se na njihovom mjestu mogu razviti tumori - benigni ili maligni.

Progestin u kontracepcijskim pilulama pomaže ženi reproduktivne dobi da izbjegne neplaniranu trudnoću. Progestin (ili progesteron) sprječava ovulaciju, što znači da do trudnoće neće doći. Uz pomoć progestina, maternica (njezin vanjski sloj) postaje mnogo tanja, na njezinom grliću maternice stvara se neprobojna sluz i spermiji ne mogu prodrijeti u nju.

[ 7 ], [ 8 ]

Progestin i prekomjerna težina

Progestin ili progesteron mogu se koristiti za normalizaciju težine. Ovi hormoni mogu pomoći u kontroli (smanjenju) apetita, a žena ne dobiva na težini tako brzo, proces taloženja masti se usporava.

Prije upotrebe progestinskih lijekova u tu svrhu, posavjetujte se s liječnikom u vezi s doziranjem. Važni su oblik oslobađanja progestinskih lijekova (flaster, tablete, krema, injekcija), koncentracija i vrsta hormona, kao i prisutnost estrogenskih dodataka u kompleksu.

Ima li progestin ikakve nuspojave?

Da, i nije jedini. Ako tijelo ne luči progestin, već ulazi u tijelo izvana, posebno nakon menopauze, može biti opasan za ženu. Njegove nuspojave mogu biti sljedeće.

• Jaka i stalna želja za jelom
• Oticanje nogu
• Povećana razdražljivost i promjene raspoloženja
• Glavobolje koje se izmjenjuju s bolovima u trbuhu
• Slabost
• Prekomjerna pretilost
• Jaka osjetljivost grudi, posebno bradavica, bol pri najmanjem dodiru
• Smanjena osjetljivost u drugim dijelovima tijela

Ako ste već nepažljivo uzimali progestine i iskusili njihove negativne učinke, vrijedi provjeriti hormonsku ravnotežu u tijelu. Kako biste neutralizirali učinak progestina na organe i sustave, morate provjeriti koje lijekove uzimate i uskladiti njihove doze.

Progestin i estrogen moraju biti uravnoteženi, kao i progestin i androgeni. Endokrinolog će pomoći u izračunu njihovih doza i omjera.

Važno je znati prije uzimanja progestina da njihova doza u hormonskim lijekovima može biti visoka ili niska. To određuje kako hormonski lijekovi utječu na žensko tijelo.

Hormonski lijekovi poput dezogestrela i norgestimata sadrže visoku koncentraciju progestina i nižu koncentraciju androgena. To jest, njihova upotreba vjerojatno neće dovesti do negativne reakcije kože u obliku akni i crvenila. Međutim, visoka razina progestina izazvat će pojavu masnih naslaga, posebno u struku i bokovima, kao i na trbuhu. Ovi lijekovi također mogu izazvati depresivno stanje, promjene raspoloženja i povećan apetit.

Hormonski lijekovi poput Depo-Provere ili Nor-Planta, ili drugi oralni kontraceptivi, sadrže progestin bez ikakvih dodataka. To ih čini opasnijima, jer njihovim uzimanjem žena riskira maksimalne nuspojave od uzimanja progesterona bez učinka estrogena. U tom slučaju možete zatražiti od svog liječnika dodatni recept za hormone s estrogenima u sastavu.

[ 9 ], [ 10 ]

Slaba tolerancija progestina

Čak i ako žena uzima progestine u njihovom prirodnom obliku, tijelo može reagirati na njih slabom osjetljivošću. Stoga se prije uzimanja ovih lijekova vrijedi posavjetovati s liječnikom, nakon što ste napravili testove na toleranciju hormona. Nuspojave kod slabe tolerancije progestina mogu biti glavobolja, smanjena seksualna želja, disfunkcija crijeva, bol u bradavicama pri najmanjem dodiru, nadutost.

Tada, prema istraživanjima, možete uzimati estrogene umjesto progestina. Ako je stanje žene s intolerancijom na progestin popraćeno krvarenjem, tada treba napraviti dodatne pretrage i biopsiju endometrija maternice. To je dobra prevencija raka maternice i smanjenje vjerojatnosti krvarenja ako se doze estrogena ispravno izračunaju. Ali ne zaboravite na biopsiju endometrija i redovite konzultacije s ginekologom - jednom mjesečno ako je potrebno.

Mogu li imati krvarenje dok uzimam progestin?

Da, mogu. Pogotovo ako ste prvo uzimali progestin, a zatim prestali s uzimanjem. Nakon toga dolazi do menstruacije. U tom trenutku, sloj maternice (unutarnji) se odbacuje i napušta tijelo. Na taj se način sprječava da žena oboli od raka, jer se na unutarnjem sloju maternice (endometriju) mogu formirati kancerogeni tumori.

Ovo stanje nije baš pogodno za žene koje su u menopauzi, jer su se već odviknule od tampona i krvarenja, a evo ih opet. I tada žene uzimaju progestine ne s pauzama, poput kontracepcije, već stalno. Time se eliminira mogućnost krvarenja.