Analiza otkriva nove dokaze globalnog porasta infekcija streptokokom skupine A

Streptococcus grupe A (Strep A) česta je vrsta bakterije koja obično uzrokuje infekcije grla i šarlah stil>. Iako je većina infekcija blaga, u rijetkim slučajevima Strep A može uzrokovati invazivne infekcije koje mogu biti smrtonosne.

Između 2022. I 2023. Zdravstvene službe diljem svijeta zabilježile su porast teških invazivnih infekcija streptokokom A nakon što su ukinuta ograničenja zbog pandemije. Nova studija znanstvenika s Imperial College London i Agencije za javno zdravstvo Ujedinjenog Kraljevstva potvrdila je da je bakterijska varijanta nazvana M1UK odigrala ključnu ulogu u ovom porastu.

Poznato je da sojevi M1 uzrokuju invazivnije infekcije u usporedbi s drugim vrstama Streptokoka A. Iako je ova varijanta prvi put identificirana i sekvencionirana u Ujedinjenom Kraljevstvu, M1UK je nedavno povezan s povećanjem teških infekcija u Europi, Australiji, Sjevernoj Americi i Japan nakon ukidanja ograničenja zbog pandemije. Također je pronađen u Južnoj Americi, Novom Zelandu i Tajvanu.

Niska stopa infekcija streptokokom A tijekom pandemije vjerojatno je učinila stanovništvo, posebno djecu, posebno ranjivim na ove infekcije, pridonoseći porastu slučajeva u mnogim zemljama.

U novoj studiji o genetici M1UK, objavljenoj u Nature Communications, znanstvenici pružaju nove podatke o tome kada se varijanta prvi put pojavila i kakva je u usporedbi s drugim sojevima.

Globalna distribucija i potencijalno uvođenje M1UK i srednje populacije. Filogenetsko stablo od 2364 M1UK i srednjih sojeva prikupljenih diljem svijeta od ožujka 2005. Do srpnja 2023. B Pojednostavljeno stablo prijenosa generirano s PastML-om koje prikazuje lokaciju porijekla epidemije predaka M1UK loza i srednjih populacija. C Procjena efektivne veličine populacije (Ne) M1UK u Ujedinjenom Kraljevstvu tijekom vremena. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Koristeći genetsko sekvenciranje uzoraka pacijenata u kombinaciji s računalnim modeliranjem, otkrili su da se M1UK vjerojatno pojavio oko 2008. I počeo postupno rasti od 2010.

U usporedbi s ranijim sojevima M1, koji su ostali relativno nepromijenjeni tijekom posljednjih 40 godina, M1UK proizvodi više toksina koji uzrokuju šarlah.

Profesor Shiranee Sriskandan, s Odsjeka za zarazne bolesti na Imperial Collegeu u Londonu, koji je vodio studiju s kolegama iz UKHSA-e, rekao je: "Bakterije evoluiraju tijekom vremena, a budući da je Strep A isključivo ljudski patogen, stječe genetske promjene kako se širi kroz populaciju. Većina varijanti dolazi i odlazi s vremenom, no čini se da je M1UK sada pustio korijenje u Velikoj Britaniji i drugim zemljama. Ne zna se hoće li tako ostati dugoročno.”

Genetska povijest

Koristeći pretraživanja globalnih genomskih baza podataka, tim je pokazao da su se, kada je M1UK prvi put otkriven u Ujedinjenom Kraljevstvu 2019., samo dva soja M1UK mogla identificirati iz genomskih sekvenci izvan Ujedinjenog Kraljevstva. Ali naknadne analize iz drugih zemalja koje ispituju promjene trendova u infekcijama streptokokom A (uključujući invazivne infekcije) pokazuju da je M1UK sada prisutan u više od 10 zemalja diljem svijeta i da je u nekim slučajevima postao dominantan soj u razdoblju nakon pandemije. p>

Analiza također naglašava učinak uskog grla u kojem su se infekcije streptokokom A smanjile tijekom pandemije COVID-19, što se podudara s široko rasprostranjenim mjerama socijalnog distanciranja i karantinama. Ali nakon tog razdoblja, M1UK se brzo proširio u Ujedinjenom Kraljevstvu, s izrazitim porastom slučajeva šarlaha i invazivnih infekcija Strep A 2022.

Prema istraživačima, iako je smanjeni prijenos streptokoka A tijekom pandemije mogao dovesti do oslabljenog imuniteta u populaciji, njihov rad naglašava genetske značajke M1UK koje ukazuju na prednost u održivosti u odnosu na druge sojeve, omogućujući mu lakše širenje i potencijalno uzrokovati teže bolesti. Bolesti. Moguće je da povećani imunitet populacije na soj M1UK može omogućiti pojavu drugih vrsta sojeva.

Profesor Sriskandan, također klinički direktor Centra za biologiju bakterijske rezistencije, dodao je: "Iako sada znamo da je varijanta M1UK odgovorna za značajan porast slučajeva prošle zime, to se dogodilo u neuobičajeno doba godine, poklapajući se s respiratorne viroze i zimski stres. Što je sve pridonijelo žestini. U konačnici, skokovi koje viđamo u raznim razdobljima diljem svijeta vjerojatno su posljedica smanjenog imuniteta na određene respiratorne patogene, posebno Streptokok A. Cjepiva bi mogla pomoći u sprječavanju ovoga, a stvarno nam je potrebno cjepivo protiv Streptokoka A. Ova najnovija otkrića Naše istraživanje je omogućeno bliskom suradnjom između istraživača zaraznih bolesti na Imperial Collegeu i vodećeg svjetskog sustava molekularnog nadzora Agencije za javno zdravstvo Ujedinjenog Kraljevstva."