Antipsihotici povećavaju zdravstvene rizike kod pacijenata s demencijom
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U nedavnoj studiji objavljenoj u British Medical Journalu, istraživači su procijenili nuspojave povezane s upotrebom antipsihotika kod osoba s demencijom.
Pojedinci kojima je dijagnosticirana demencija doživljavaju funkcionalno oštećenje i progresivno kognitivno opadanje. Neki uobičajeni psihološki i bihevioralni simptomi demencije uključuju tjeskobu, depresiju, apatiju, agresiju, delirij, razdražljivost i psihozu.
Da bi se kontrolirali psihološki i bihevioralni simptomi demencije, pacijenti se često liječe antipsihoticima. Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost Ujedinjenog Kraljevstva trenutno preporučuje upotrebu antipsihotika samo kada su nefarmakološke intervencije neučinkovite u ublažavanju bihevioralnih i psiholoških simptoma demencije. Međutim, došlo je do porasta upotrebe antipsihotika tijekom nedavne pandemije koronavirusa (COVID-19), što se pripisuje mjerama karantene i nedostupnosti liječenja bez lijekova.
U UK-u su risperidon i haloperidol jedini antipsihotici odobreni za liječenje bihevioralnih ili psiholoških simptoma demencije. Godine 2003. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) istaknula je rizike poput moždanog udara, prolaznog ishemijskog napadaja i smrtnosti povezane s upotrebom risperidona kod starijih osoba s demencijom.
Na temelju brojnih istraživačkih izvješća, regulatorne preporuke formulirane su u Ujedinjenom Kraljevstvu, SAD-u i Europi kako bi se smanjilo neprikladno propisivanje antipsihotika za liječenje bihevioralnih i psiholoških simptoma demencije. Do danas je nekoliko studija pružilo podatke o povezanosti između upotrebe antipsihotika kod starijih osoba s demencijom i rizika od višestrukih bolesti, kao što su infarkt miokarda, venska tromboembolija, ventrikularna aritmija i akutno zatajenje bubrega.
Trenutna studija ispitala je rizik od štetnih ishoda povezanih s antipsihoticima u velikoj skupini odraslih osoba s demencijom. Neki od štetnih ishoda razmatranih u ovoj studiji uključivali su vensku tromboemboliju, moždani udar, zatajenje srca, ventrikularnu aritmiju, prijelome, infarkt miokarda, upalu pluća i akutno zatajenje bubrega.
Više od 98% stanovništva Ujedinjenog Kraljevstva registrirano je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti Nacionalne zdravstvene službe (NHS). Svi relevantni podaci prikupljeni su iz elektroničke medicinske dokumentacije pohranjene u bazi podataka istraživanja kliničke prakse (CPRD), koja je povezana s više od 2000 ordinacija opće prakse. CPRD uključuje baze podataka Aurum i GOLD, koje se mogu smatrati široko reprezentativnim za stanovništvo Ujedinjenog Kraljevstva.