Bruksizam je čest kod osoba s posttraumatskim stresnim poremećajem
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prema članku objavljenom u časopisu Clinical Oral Investigations, ljudi s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) često prijavljuju stiskanje ili škrgutanje zubima opetovano tijekom dana, stanje poznato kao dnevno (ili dnevno) bruksizam. Njegova prevalencija u općoj populaciji kreće se od 8% do 30%.
Studija, koja je uključivala klinički pregled 76 pacijenata i kontrolne skupine, naglašava važnost suradnje između stomatologa i psihijatara za točnije dijagnosticiranje oba zdravstvena problema.
Posttraumatski stresni poremećaj prvi je put dijagnosticiran u Sjedinjenim Državama među ratnim veteranima, ali je od tada prepoznat kod žrtava urbanog nasilja. Vjeruje se da oko 4% ljudi izloženih nasilju ili nesrećama kao što su borba, mučenje, prijetnja neposrednom smrću, zalutali meci, prirodne katastrofe, teške ozljede, seksualni napadi, otmice itd. Pate od PTSP-a.
“S obzirom na to da je više od polovice stanovništva gradskog područja São Paula [u Brazilu] bilo izloženo nekoj vrsti urbane traume, usporedivoj sa stanovništvom u područjima građanskih sukoba, ključno je razumjeti moguće psihološke i fizičke manifestacije PTSP-a koje mogu trajati mnogo godina nakon ozljede,” rekao je Yuan-Pan Wang, pretposljednji autor rada i istraživač na Institutu za psihijatriju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u São Paulu (FM-USP).
Simptomi PTSP-a uključuju ponavljajuće povratke, negativna emocionalna stanja, samodestruktivno ponašanje, probleme sa spavanjem s noćnim morama i disocijaciju (promijenjena svijest, pamćenje, identitet, emocije, percepcija okoline i kontrola ponašanja), između ostalog. Postoji ograničeno istraživanje o orofacijalnoj boli i bruksizmu kao simptomima PTSP-a.
U ovoj studiji, pacijenti kojima je dijagnosticiran PTSP na Institutu za psihijatriju FM-USP prošli su klinički pregled kako bi se procijenilo njihovo oralno zdravlje. Prema tvrdnjama istraživača, osim bruksizma koji su sami prijavili, imali su i niži prag boli nakon pregleda.
"Oralna higijena nije bila povezana s problemom", rekla je Ana Cristina de Oliveira Solis, prva autorica novina. “Parodontalni pregledi koji su uključivali mjerenje bakterijskog plaka i krvarenja gingive [ili krvarenja pri sondiranju] pokazali su da pacijenti s PTSP-om i kontrolne skupine imaju slične razine oralnog zdravlja. Međutim, pacijenti s PTSP-om osjećali su veću bol nakon sondiranja.”
Multimodalni pristup liječenju
Na bruksizam se više ne gleda kao na izolirani simptom, već se smatra dokazom šireg problema, kažu istraživači. “Naša je studija pokazala da se PTSP može manifestirati oralno, poput bruksizma i povećane razine boli nakon kliničkog stomatološkog pregleda. To zahtijeva suradnju između psihijatara, psihologa i stomatologa u probiru i liječenju oba zdravstvena stanja,” rekao je Solis.
Stomatolozi bi trebali uzeti u obzir bol koju je pacijent sam prijavio tijekom kliničkih pregleda i razmotriti mogućnost da pacijent ima nedijagnosticirane psihijatrijske probleme.
“Ako je pacijent doživio traumatično iskustvo, može mu biti neugodno pričati o tome ili posjetiti terapeuta. S druge strane, navika odlaska stomatologu puno je češća i češća. Iz tog razloga, alate za psihijatrijski probir treba koristiti u rutinskoj skrbi za pacijente, a pacijente treba poticati da traže terapeutsku pomoć,” rekla je.
Psihijatri mogu pitati pacijente s PTSP-om o simptomima orofacijalne boli, kao što su bruksizam, bolovi u mišićima i bolovi u temporomandibularnom zglobu, te ih uputiti stomatologu ako je potrebno kako bi im se pružio multimodalni tretman i poboljšala kvaliteta života.