Bruksizam

Bruksizam ili škrgutanje zubima je stanje u kojem se žvakaći mišići počinju aktivno kontrahirati, što dovodi do škrgutanja zubima.

Kontrakcija mišića može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, a osoba može imati poremećen otkucaj srca i disanje, a krvni tlak može porasti ili pasti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci bruksizam

Liječnici vjeruju da je glavni uzrok bolesti jaka živčana napetost ili stres.

Trenutno postoje određena neslaganja oko uzroka bruksizma. Noćni oblici bolesti nastaju kao posljedica povećanog tonusa žvačnog mišića, pa se glavnim uzrokom ove pojave smatra jak živčani šok, prenaprezanje ili stalni nadražujući faktor. Drugim riječima, u snu osoba ne kontrolira mišiće lica, pa se kontrakcija događa nehotice. Prema riječima stručnjaka, to je razlog zašto je noćni oblik bruksizma mnogo češći od dnevnog.

Drugi uzroci bolesti uključuju malokluziju, nedostatak zuba, teškoće s navikavanjem na proteze ili aparatić za zube i loše ispunjene zube.

Stomatolozi su uvjereni da postoji izravna veza između proteza i pojave bruksizma, ali u svakom slučaju, pri prvim znakovima bolesti, trebali biste se obratiti stručnjaku, utvrditi uzrok škripanja i podvrgnuti se potrebnom liječenju.

Također vrijedi napomenuti da postoji još jedan razlog zašto se može pojaviti bruksizam. Dugo se vjerovalo da noćno škrgutanje zubima, posebno kod djece, ukazuje na infekciju crvima, ali ne postoje znanstveno dokazani podaci koji bi to potkrijepili. No, neki stručnjaci smatraju da takvo mišljenje nije bez smisla, budući da kada je zaraženo parazitima, tijelo doživljava nedostatak vitamina, posebno skupine B, koji podržavaju normalno funkcioniranje živčanog sustava. U tom smislu, helminti mogu dovesti do iscrpljenosti živčanog sustava, što će izazvati razvoj bolesti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi bruksizam

Bruksizam se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali bolest je češća kod djece (otprilike 50% slučajeva).

Obično postoji noćni oblik bolesti, u kojem osoba, posebno usamljena, godinama ne mora sumnjati na poremećaj, budući da se kontrakcija mišića javlja tijekom spavanja i osoba se toga jednostavno ne sjeća.

U dnevnom obliku, osoba obično primjećuje manifestaciju bolesti i pokušava se samostalno kontrolirati.

Škripanje zubima, danju ili noću, negativno utječe na stanje zubnog sustava. S vremenom se desni ili čeljusni zglobovi upale i počnu boljeti, uzrokujući nelagodu.

Škripanje zubima javlja se periodično. Tijekom noćnih napadaja mogu se pojaviti dvije ili više kontrakcija žvačnih mišića. Prema statistikama, do 15% populacije pati od bruksizma.

Glavni simptom bruksizma je škrgutanje zubima. Međutim, kod noćnog oblika bolesti osoba godinama možda ne sumnja na patologiju, budući da se škrgutanje događa nehotice i nije kontrolirano, samo stranac može reći o simptomu.

No postoje i neki drugi simptomi i senzacije koje mogu ukazivati na bruksizam. Prije svega, to je pojava boli (u temporomandibularnim zglobovima, ramenima, leđima, vratu, ušima, paranazalnim sinusima, glavobolje), vrtoglavica, pojava zujanja u ušima, pospanost tijekom dana, depresivni poremećaji, stres i živčana napetost, posebno dugotrajna.

Naravno, svi ovi simptomi nisu 100% potvrda bolesti, međutim, ako se pojave, trebali biste se obratiti stručnjaku, posebno u slučaju povećanog trošenja zubne cakline, klimavih zuba ili promjena u zagrizu.

[ 9 ], [ 10 ]

Obrasci

Noćni bruksizam

Škripanje zubima noću može trajati nekoliko sekundi ili minuta, ali takvi se napadi mogu ponoviti nekoliko puta tijekom noći. Napadi obično počinju iznenada, ali osoba ih ne osjeća. Bruksizam dijagnosticira stomatolog na temelju kliničke slike i anamneze. Škripanje zubima nije jedini znak bruksizma; bolest također uzrokuje bol u mišićima i zglobovima čeljusti, koja se može pojačati ujutro. Stomatolog također može zabilježiti trošenje cakline zuba, upalu u parodontnim tkivima, što je povezano s traumom zuba i parodontnih tkiva čeljusti kada su zubi zatvoreni.

Kako bi razjasnio dijagnozu, specijalist može propisati polisomnografsku studiju, koja će također pomoći u isključivanju epilepsije, budući da noćno škripanje zubima može biti znak epileptičkog bruksizma, koji zahtijeva potpuno drugačije pristupe liječenju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruksizam kod odraslih

Bruksizam se kod odraslih obično razvija nakon jakih emocionalnih potresa, na primjer, smrti voljene osobe, teškog prekida veze, gubitka itd. Često se bolest pojavljuje nakon više stomatoloških zahvata (restauracija, krunice itd.), pa se pacijentima u početku preporučuje nošenje posebnih zaštitnih štitnika za zube noću.

Kronični bruksizam razvija se stalnim stresom, što dovodi do karijesa, upale desni i abrazije zubne cakline. Pacijentu se također dijagnosticira preopterećenje temporomandibularnih zglobova, što se manifestira bolnim osjećajima. Tijekom vremena, zbog poremećaja zglobova, osoba razvija jake glavobolje i bolove u mišićima.

Zbog uznapredovalog stadija procesa i nedostatka odgovarajuće pomoći, neki pacijenti pokušavaju samoubojstvo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruksizam kod djece

Bruksizam kod djece javlja se u 50% slučajeva. Postoji mišljenje da je bolest naslijeđena. U većini slučajeva bolest ne dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema i s vremenom potpuno nestaje.

Patologiju gotovo uvijek otkrivaju roditelji kada se noću iz djetetovog kreveta čuju karakteristični škripavi zvukovi. Kod teških napadaja bruksizma, dijete ujutro može osjetiti jaku glavobolju ili zubobolju, a može se javiti i bol u licu. Takvi napadi trebali bi upozoriti roditelje, posebno ako traju nekoliko mjeseci ili godina.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijagnostika bruksizam

Bruksizam se dijagnosticira prilično jednostavno. U noćnom obliku, osobu o bolesti mogu obavijestiti rođaci ili druge bliske osobe koje mogu čuti zvuk škripanja (budući da ga sama osoba ne osjeća u snu).

U dnevnom obliku, kontrakciju žvakaćih mišića osoba može kontrolirati, ali u svakom slučaju potrebna je konzultacija sa stomatologom.

U uznapredovalim oblicima, bolest se manifestira jakom boli u licu, mandibularnim i temporomandibularnim zglobovima, klaćenjem zubi, povećanom osjetljivošću zubi i abrazijom zubne cakline. Osoba se također može žaliti na zujanje u ušima, bol u leđima ili vratu, depresivne poremećaje, slab apetit, nesanicu, povećanu osjetljivost očiju i pojavu trnaca u glavi.

Za potvrdu dijagnoze, specijalist provodi polismnografski pregled, koji bilježi konvulzivne kontrakcije žvačnih mišića.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Liječenje bruksizam

Bruksizam je prilično teško izliječiti, jer je potrebno utvrditi točne uzroke koji su izazvali bolest. Liječenje je usmjereno na opuštanje žvakaćih mišića; u te svrhe mogu se koristiti ortodontski aparati, terapija lijekovima i psihološke tehnike.

Liječenje provodi stomatolog koji, ovisno o prirodi i stupnju bolesti, propisuje odgovarajuću terapiju. Kod male djece bolest obično prolazi sama od sebe.

U pravilu, što se ranije bolest otkrije, to je liječenje učinkovitije i prognoza povoljnija.

Važna točka u liječenju bruksizma je pacijentova pozornost na problem.

Stomatolozi preporučuju da se riješite loše navike škripanja zubima tijekom uzbuđenja ili nervoznih iskustava. Pri prvim znakovima uzbuđenja trebali biste pokušati smanjiti kretanje žvakaćih mišića.

U ovom slučaju, učinkovite su različite psihoterapijske tehnike koje pomažu u prepoznavanju sukoba, razumijevanju problema i razvijanju sposobnosti suočavanja s teškim životnim situacijama.

Najčešći uzrok bruksizma je stres, pa stručnjaci preporučuju umirujuće kupke, opuštajuće masaže, šetnje, čitanje knjiga. U nekim slučajevima, osoba se može uputiti psihologu na konzultacije.

U pravilu, takve metode pomažu u suočavanju s dnevnim oblikom bruksizma, ali kod noćnog škripanja zubima osoba ne može kontrolirati kretanje žvakaćih mišića, pa se koristi malo drugačiji pristup.

Kod noćnog bruksizma, osoba treba tijekom dana što više opteretiti žvakaće mišiće, tj. "umoriti" mišiće. Žvakaća guma u tom slučaju dobro pomaže; treba je žvakati 1-2 minute sa svake strane dok se ne osjeti umor (preporučljivo je dodati novu žvakaću gumu svake 2-3 minute kako bi se pojačao učinak). Takvu vježbu sa žvakaćom gumom treba raditi nekoliko puta dnevno, posebno prije spavanja.

Važno je žvakaće mišiće držati opuštenima tijekom cijelog dana i zatvarati ih samo prilikom jela.

Topli oblozi na jagodicama pomažu ublažiti napetost mišića.

Za zaštitu zubi, stručnjaci preporučuju stavljanje posebnih udlaga (štitnika za zube) na zube prije spavanja, koje se odabiru pojedinačno u svakom slučaju.

U težim slučajevima može se koristiti repozicijska udlaga koja regulira položaj zgloba u donjoj čeljusti i uklanja grč mišića lica i čeljusti.

Ako je uzrok bolesti stres, tada se mogu propisati sedativi, antidepresivi, lijekovi za poboljšanje tjelesne obrane, kao i vitaminski i mineralni dodaci za jačanje živčanog sustava (kalcij, magnezij itd.).

Bruksizam, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Da bi se riješila bolesti, osoba može koristiti nekoliko tehnika koje će pomoći u smanjenju napetosti mišića čeljusti.

Auto-trening i samokontrola (opuštanje žvakaćih mišića pri prvom osjećaju napetosti) pomažu u dobrom opuštanju.

Osim toga, ako postoje bilo kakvi problemi sa zubima (loš zagriz, povećana osjetljivost zuba, abrazija zubne cakline itd.), potrebno je posjetiti stomatologa i riješiti se problema.

U slučaju čestog stresa, potrebno je analizirati situaciju, pokušati, ako ne potpuno eliminirati iritant, onda smanjiti njegov utjecaj i, ako je potrebno, konzultirati se s psihologom.

Štitnik za zube za bruksizam

Bruksizam, posebno noćni oblik bolesti, kada su kontrakcije žvakaćih mišića nevoljne, teško oštećuje površinu zuba, desni, čeljusne zglobove i mijenja zagriz. Osim toga, tijekom napada bruksizma, opterećenje zglobova je višestruko veće od pritiska kojem su izloženi prilikom žvakanja tvrde hrane, što uzrokuje jaku bol. Kako bi se smanjilo opterećenje glave zgloba, zaštitilo od degenerativnih promjena u čeljusnim zglobovima i očuvala zubna caklina, stručnjak može preporučiti korištenje posebnog štitnika za zube kao dijela kompleksne terapije.

Liječenje bruksizma štitnikom za zube danas je učinkovitije. Tijekom spavanja, štitnik za zube sprječava zatvaranje zuba prilikom grčeva mišića, što štiti zubnu caklinu od abrazije, sprječava upalu parodonta i druge probleme.

Osim toga, štitnik za zube štiti ortopedske strukture tijekom napadaja (često su grčevi toliko jaki da se osobi slomi proteza itd.).

Još jedna značajna prednost štitnika za zube je ta što sprječava pomicanje zuba, kada stalno trenje uzrokuje njihovo labavljenje i pomicanje.

Štitnici za zube izrađuju se prema individualnom otisku zuba, koji uzima stomatolog i prenosi u zubotehnički laboratorij. Štitnici za zube mogu biti izrađeni od biosilikona ili bioplastike.

Neki ljudi pogrešno vjeruju da štitnik za zube pomaže u uklanjanju uzroka bolesti, međutim, glavna svrha uređaja je zaštita zuba od oštećenja, tj. štitnik za zube se troši, ali ne i zubi. Stoga je nošenje štitnika za zube dio sveobuhvatnog liječenja.

[ 23 ], [ 24 ]

Izrada štitnika za zube za bruksizam

Štitnik za zube izrađen je od posebnih dvoslojnih materijala. Unutarnji dio proizvoda je mekan, što pruža maksimalnu udobnost desnima, vanjski dio, gdje se zubi zatvaraju tijekom napada, je tvrd, zbog čega štitnik za zube traje prilično dugo.

Ova vrsta štitnika za zube idealna je za upotrebu tijekom spavanja, tijekom nekontroliranih napada bruksizma.

Štitnici za zube izrađuju se individualno; prvo stomatolog uzima otisak pacijentove čeljusti i šalje otisak u zubotehnički laboratorij, gdje se izrađuje štitnik za zube koji najbolje odgovara karakteristikama čeljusti.

Postoje i standardni štitnici za zube, ali štitnici izrađeni po mjeri su učinkovitiji, ne klize niti ispadaju tijekom spavanja, a također eliminiraju pretjerani pritisak na zube i, kao posljedicu, pomicanje.

Za njegu štitnika za zube potrebno ih je svako jutro isprati iznutra vodom, a izvana očistiti četkicom za zube. Bolje je proizvode čuvati u posebnoj kutijici, gdje sunčeva svjetlost ne prodire, ili u čaši vode.

Osim toga, štitnik za zube treba redovito pokazivati stomatologu, koji će procijeniti njegovo stanje i, ako je potrebno (kako se proizvod troši), propisati novi.

Liječenje bruksizma narodnim lijekovima

Bruksizam je tjelesna reakcija na neki nadražujući faktor ili nelagodu.

Tradicionalna medicina vjerojatnije je usmjerena na sprječavanje ovog stanja i povezana je s normalizacijom emocionalnog stanja i smanjenjem živčane napetosti.

Tradicionalna medicina preporučuje, u slučaju čestog stresa ili živčanih šokova, opuštajuću masažu lica, kupku s eteričnim uljem ili umirujućim biljem (kamilica, valerijana, menta) ili popijte umirujući biljni čaj.

Satovi joge su također vrlo smirujući, a možete se prijaviti i za konzultacije s psihologom koji će vam pomoći u suočavanju s vašim problemima.

Kada se pojavi bruksizam tijekom dana, morate se kontrolirati kako bi sila pritiska na čeljust bila minimalna. Trebali biste paziti da se zubi ne dodiruju (jedina iznimka je žvakanje hrane).

Tijekom dana (2-3 puta) možete piti biljne čajeve (kamilica, matičnjak, menta), koji će vam pomoći da se smirite. Šetnje na svježem zraku također su korisne za živčani sustav.

Bruksizam je često uzrokovan prenaprezanjem ili umorom mišića lica, pa tijekom dana trebate jesti tvrdo voće, povrće, orašaste plodove (posebno prije spavanja), što će pomoći u aktiviranju mišića čeljusti i njihovom umoru. Žvakaća guma dobro pomaže u umoru mišića.

Ako se kod djeteta otkrije bruksizam, treba obratiti pozornost na njegovu prehranu i isključiti brzu hranu, slatkiše te davati više sirovog povrća i voća. Umjesto čaja, djetetu će biti korisne i biljne infuzije od kamilice, mente, lipe.

Tradicionalna medicina također preporučuje korištenje toplih obloga prilikom škripanja zubima, što će ublažiti napetost u mišićima lica. Tople obloge treba raditi što je dulje moguće. Topli biljni čajevi prikladni su kao oblog za zagrijavanje, možete koristiti i ručnik natopljen običnom vodom.

Ako imate bruksizam, trebali biste smanjiti unos kofeina, slatkiša i hrane bogate ugljikohidratima.

Prevencija

Bruksizam se može i doista se događa.

Kao preventivna mjera, preporučuje se povremeno ublažavanje stresa, prepoznavanje i rješavanje problema.

Umirujuće kupke i topli oblozi (vlažni) na donjoj čeljusti pomažu ublažiti napetost.

Također, kako biste spriječili bruksizam, morate naučiti kontrolirati mišiće lica - dati im odmor, opteretiti ih tvrdom hranom.

Prije spavanja najbolje je učiniti nešto opuštajuće, smirujuće, na primjer, umjesto gledanja televizije, možete čitati knjigu, slušati glazbu. Prije spavanja možete pojesti jabuku, mrkvu, krastavac ili neko drugo tvrdo povrće ili voće, što će smiriti i istovremeno umoriti mišiće čeljusti.

Također biste trebali ograničiti unos kofeina, koji ima stimulirajući učinak, te smanjiti unos hrane bogate šećerom.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Prilično je teško samostalno prevladati bruksizam; u većini slučajeva svi pokušaji rješavanja problema su neučinkoviti i često dovode do ozbiljnih posljedica.

Ako imate problema sa škripanjem zubima, trebali biste potražiti pomoć stručnjaka. Nakon sveobuhvatne dijagnoze, stomatolog će propisati učinkovitu terapiju i preporučiti dodatno liječenje. Slijedeći sve preporuke stručnjaka, sasvim je moguće riješiti se ove patologije.

Noćni bruksizam, s psihološkog gledišta, može ukazivati na komplekse na podsvjesnoj razini. Možda postoji određeni unutarnji stav koji osoba ne može riješiti u životu, što uzrokuje ljutnju, unutarnju napetost itd. Moguće je da takva reakcija nastaje kao posljedica potisnute agresije. Odgoj, bonton, prihvaćeni moralni standardi ne dopuštaju uvijek osobi da nekako izbaci emocije, problemi ostaju unutra, guraju se sve dublje i dublje. Ali u snu, kada svjesna kontrola ne funkcionira, osoba može na ovaj način reagirati na unutarnja iskustva.

[ 27 ]