Dodaci željeza ne poboljšavaju razvoj djeteta
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dodatak niske doze željeza davan dojenčadi nije poboljšao rani razvoj ili status željeza u randomiziranom kontroliranom ispitivanju.
Među 221 dojenčadi u dobi od 4 do 9 mjeseci, randomizacija na dodatak željeza naspram placeba nije poboljšala motoričke rezultate Bayley III za dojenčad i malu djecu (prilagođena srednja razlika [aMD] −1,07 bodova, 95% CI −4,69 do 2,55), kognitivne rezultate (aMD -1,14, 95% CI -4,26 do 1,99) ili jezične rezultate (aMD 0,75, 95% CI -2,31 do 3,82) u dobi od 12 mjeseci, izvijestila je Anna Chmielewska, MD, PhD sa Sveučilišta Umeå u Švedskoj, i kolege.
Također nije bilo koristi nakon 12 mjeseci u smanjenju rizika od nedostatka željeza (RR 0,46, 95% CI 0,16-1,30) ili anemije uzrokovane nedostatkom željeza (RR 0,78, 95% CI 0,05-12,46), skupina je primijetila u JAMA pedijatrija.
U 24. I 36. Mjesecu, rezultati razvoja također su bili slični između skupina.
"Isključivo dojenje se preporučuje otprilike 6 mjeseci nakon poroda", pišu Chmielewska i kolege. "Međutim, budući da je sadržaj željeza u majčinom mlijeku nizak, a unos željeza iz dohrane često nedovoljan, poznato je da je produljeno dojenje povezano s nedostatkom željeza."
"Povezanost anemije uzrokovane nedostatkom željeza i oštećenja kognitivnih funkcija, motoričkih funkcija i ponašanja dobro je utvrđena, a negativni učinci mogu biti nepovratni," dodali su.
Međutim, nedostaju visokokvalitetni dokazi da dodatak željeza doista čini razliku, što dovodi do mješovitih preporuka za dodatak prehrani za dojenčad nakon 4 mjeseca. Američka pedijatrijska akademija preporučuje 1 mg/kg/dan željeza za svu dojenčad koja se pretežno ili isključivo doji počevši od 4. Mjeseca dok njihova prehrana ne bude u stanju osigurati dovoljno željeza. Europske smjernice ne preporučuju rutinski dodatak željeza isključivo dojenoj, zdravoj novorođenčadi normalne porođajne težine.
"Liječnicima opće prakse i pedijatrima", rekla je Chmielewska za MedPage Today, ova studija pruža "više povjerenja u izbjegavanje dodavanja željeza zdravoj dojenčadi."
Što se tiče razloga zašto dodatak nije čak ni utjecao na razine željeza, dodala je: "U ovoj niskorizičnoj populaciji dojenčad je vjerojatno prilagođavala unos željeza između kraja intervencije (9 mjeseci) i vremena uzimanja krvi (12 mjeseci), tako da u ovom trenutku nije bilo razlike."
Studija je uključivala zdravu identičnu dojenčad rođenu u terminu, za koju je dojenje činilo više od 50% dnevne prehrane i koja nisu bila anemična u dobi od 4 mjeseca.
U ispitivanju je randomizirano 220 dojenčadi 1:1 da primaju željezo (1 mg/kg mikroniziranog mikroinkapsuliranog željeznog pirofosfata pomiješanog s vodom ili majčinim mlijekom) ili placebo (maltodekstrin) jednom dnevno od 4 do 9 mjeseci starosti.
Studija je provedena od prosinca 2015. Do svibnja 2020. S praćenjem do svibnja 2023. U ambulantnim uvjetima u Poljskoj i Švedskoj. Ukupno 64,7% dojenčadi završilo je sve tri Bayleyjeve procjene.
Ograničenja studije uključuju da obitelji koje ispunjavaju uvjete, samo 15% pristalo je sudjelovati, "što može izazvati zabrinutost u vezi generaliziranosti rezultata", primijetili su Chmielewska i kolege. Također su potvrdili da je procjena razvoja provedena pomoću dvije različite verzije Bayley procjena u dvije zemlje (Poljska i Švedska).