Nove publikacije
Dodaci željeza ne poboljšavaju razvoj dojenčadi
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Randomizirano kontrolirano ispitivanje pokazalo je da niske doze dodataka željeza koje su se davale dojenčadi nisu poboljšale rani razvoj ili status željeza.
Među 221 dojenčetom u dobi od 4 do 9 mjeseci, randomizacija na dodatke željeza u odnosu na placebo nije poboljšala motoričke rezultate dojenčadi i male djece na Bayley III skali (prilagođena srednja razlika [aMD] -1,07 bodova, 95% CI -4,69 do 2,55), kognitivne rezultate (aMD -1,14, 95% CI -4,26 do 1,99) ili jezične rezultate (aMD 0,75, 95% CI -2,31 do 3,82) nakon 12 mjeseci, izvijestili su dr. Anna Chmielewska, doktorica znanosti sa Sveučilišta Umea u Švedskoj i kolege.
Također nije bilo koristi u dobi od 12 mjeseci u smanjenju rizika od nedostatka željeza (RR 0,46, 95% CI 0,16-1,30) ili anemije uzrokovane nedostatkom željeza (RR 0,78, 95% CI 0,05-12,46), primijetio je tim u časopisu JAMA Pediatrics.
U dobi od 24 i 36 mjeseci, razvojni ishodi također su bili slični između skupina.
„Isključivo dojenje preporučuje se otprilike 6 mjeseci nakon rođenja“, pišu Chmielewska i kolege. „Međutim, budući da je sadržaj željeza u majčinom mlijeku nizak, a unos željeza iz dopunske hrane često nedovoljan, poznato je da je dugotrajno dojenje povezano s nedostatkom željeza.“
„Povezanost između anemije uzrokovane nedostatkom željeza i oštećenja kognitivnih, motoričkih i bihevioralnih funkcija dobro je utvrđena, a negativni učinci mogu biti nepovratni“, dodali su.
Međutim, nedostaju visokokvalitetni dokazi da suplementacija željezom čini razliku, što dovodi do mješovitih preporuka za suplementaciju za dojenčad hranjenu majčinim mlijekom nakon 4 mjeseca. Američka akademija za pedijatriju preporučuje 1 mg/kg/dan željeza za svu dojenčad koja se pretežno ili isključivo doji , počevši od 4 mjeseca starosti dok njihova prehrana ne može osigurati dovoljno željeza. Europske smjernice ne preporučuju rutinsku suplementaciju željezom za isključivo dojenu, zdravu dojenčad normalne porođajne težine.
„Liječnicima primarne zdravstvene zaštite i pedijatrima“, rekla je Chmielewska za MedPage Today, ova studija pruža „više povjerenja u uskraćivanje dodataka željeza zdravoj dojenoj djeci“.
Što se tiče razloga zašto dodatak prehrani nije utjecao na razinu željeza, dodala je: „U ovoj populaciji niskog rizika, dojenčad je vjerojatno prilagodila unos željeza između kraja intervencije (9 mjeseci) i vremena vađenja krvi (12 mjeseci), tako da u tom trenutku nije bilo razlike.“
U studiju su uključena zdrava, donošena identična dojenčad kod koje je dojenje činilo više od 50% dnevne prehrane i koja nisu imala anemiju u dobi od 4 mjeseca.
U ispitivanju je 220 dojenčadi nasumično raspoređeno u omjeru 1:1 za primanje željeza (1 mg/kg mikroniziranog mikroinkapsuliranog željeznog pirofosfata pomiješanog s vodom ili majčinim mlijekom) ili placeba (maltodekstrin) jednom dnevno od 4 do 9 mjeseci starosti.
Studija je provedena od prosinca 2015. do svibnja 2020. s praćenjem do svibnja 2023. u ambulantnim ustanovama u Poljskoj i Švedskoj. Ukupno 64,7% dojenčadi završilo je sva tri Bayleyjeva testa.
Ograničenja studije uključuju to da je od obitelji koje ispunjavaju uvjete samo 15% pristalo sudjelovati, „što može izazvati zabrinutost oko generalizacije rezultata“, primijetili su Chmielewska i kolege. Također su priznali da su procjene razvoja provedene korištenjem dvije različite verzije Bayleyjeve procjene u dvije zemlje (Poljska i Švedska).