Nove publikacije
Hormonska nadomjesna terapija može poboljšati plućnu hipertenziju i funkciju desne klijetke
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Primjena hormonske nadomjesne terapije (HRT) može biti povezana s poboljšanjem plućne hipertenzije kod žena, prema istraživanju predstavljenom na Međunarodnoj konferenciji Američkog torakalnog društva (ATS) 2024., održanoj od 17. do 22. svibnja u San Diegu. Plućna hipertenzija (PH) je vrsta plućne vaskularne bolesti koja utječe na krvne žile između srca i pluća.
Svjetski simpozij o plućnoj hipertenziji (WSPH) klasificira plućnu hipertenziju u pet skupina (G1-5PH) na temelju sumnje na uzrok. Desna klijetka srca prima krv iz vena u tijelu i pumpa je u pluća, gdje apsorbira kisik i uklanja ugljikov dioksid.
Sudionici studije imali su plućnu hipertenziju G1, G2, G3, G4 ili G5. Iako su neki imali miješanu bolest (npr. i G2 i G3), klasificirani su prema predominantnom podtipu.
„Naša studija je jedinstvena po tome što je procijenila više od 700 žena na više lokacija diljem zemlje kako bi se utvrdio utjecaj egzogene i endogene hormonske izloženosti na plućnu hipertenziju“, rekla je glavna autorica Audriana Hurbon, dr. med., docentica medicine na Sveučilištu Arizona u Tucsonu.
Za potrebe ove studije, endogenim hormonima smatrani su oni koje žensko tijelo proizvodi prije menopauze, dok su egzogeni hormoni primijenjeni putem hormonskog nadomjesnog liječenja (HNL).
Sudionici su bili uključeni u Studiju fenomena plućnih vaskularnih bolesti (PVDOMICS).
U skupini 1 plućne hipertenzije (G1PH), žene su imale bolje očuvanje funkcije desne klijetke u usporedbi s muškarcima. Međutim, znanstvenici ne znaju odnose li se ta zapažanja na (1) endogene i egzogene učinke ženskih hormona i (2) ne-G1PH tipove plućne hipertenzije.
Ova studija ispitala je povezanost između endogenih i egzogenih hormonskih učinaka na funkciju desne klijetke i plućnu hipertenziju u žena s G1-5PH.
„Iako se smatra da je ženski spol povezan s očuvanom funkcijom desne klijetke u plućnoj hipertenziji skupine 1, uloga estrogena u plućnoj hipertenziji ostaje kontroverzna“, dodala je dr. Hurbon.
"Osim toga, znamo da žene češće obolijevaju od plućne hipertenzije nego muškarci, ali u usporedbi, čini se da su žene manje bolesne od muškaraca."
U studiji je sudjelovalo 742 žene iz skupina G1-5PH, usporedne skupine (one s faktorima rizika za plućnu hipertenziju, ali bez same bolesti) i zdrave kontrolne skupine iz PVDOMICS studije.
Plućna vaskularna bolest povezana s plućnom hipertenzijom definirana je srednjim tlakom u plućnoj arteriji prilikom kateterizacije desnog srca. Funkcija desne klijetke karakterizirana je skraćenom ejekcijskom frakcijom desne klijetke i ejekcijskom frakcijom desne klijetke određenom ehokardiografijom.
Endogena hormonska izloženost procijenjena je samoprocjenom trajanja menstruacije i egzogenom izloženošću korištenjem HNL-a. Provedene su dvije statističke analize: jedna (sve skupine s plućnom hipertenzijom) i dvije (prema skupini s plućnom hipertenzijom i izloženosti) kako bi se ispitale razlike u plućnoj vaskularnoj bolesti ili funkciji desne klijetke.
Rezultati su pokazali da se u svim skupinama s plućnom hipertenzijom prosječni tlak u plućnoj arteriji smanjivao s povećanjem trajanja menstruacije. Primjena hormonskog nadomjesnog liječenja (HNL) bila je povezana s nižim prosječnim tlakom u plućnoj arteriji i višom frakcijom skraćivanja desne klijetke i frakcijom izbacivanja desne klijetke.
G1PH skupina imala je niži prosječni tlak u plućnoj arteriji i vaskularni otpor te veću frakciju izbacivanja desne klijetke kada je bila izložena HNL-u. Tim nije pronašao statistički značajne razlike u WSPH skupinama 2-5.
Iako je početna analiza pokazala da su dulje menstruacije i hormonsko nadomjesno liječenje povezani s poboljšanjem plućne vaskularne bolesti i funkcije desne klijetke, daljnja analiza sugerira da dob i primjena hormonskog nadomjesnog liječenja mogu imati sinergistički učinak na poboljšanje plućne vaskularne bolesti.
„Ovo bi moglo podržati teoriju da je za zaštitni učinak potreban prag izloženosti estrogenu“, primijetio je dr. Hurbon.
„Nadamo se da će ova studija poslužiti kao katalizator za daljnja istraživanja mehanizama djelovanja ženskih reproduktivnih hormona kako bi se identificirali terapijski ciljevi za očuvanje funkcije desne klijetke kod plućne hipertenzije“, zaključili su autori.
Rezultati studije objavljeni su u časopisu American Thoracic Society.