Intraartikularne injekcije steroida i mogući rizici
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uvođenje kortikosteroidnih lijekova u zglob kuka značajno povećava rizik od razvoja progresivnog osteoartritisa. Takav razočaravajući zaključak donijeli su istraživači koji predstavljaju College of Public Health i Harvard University.
Intraartikularne injekcije kortikosteroida su prilično popularna tehnika u svijetu koja se široko koristi u liječenju upalnih procesa i sindroma boli kod osoba koje pate od osteoartritisa zgloba kuka . Međutim, ako se kortikosteroidi daju više puta ili ako se koriste prekomjerne doze lijekova, tada se povećava rizik od razvoja brzih degenerativnih promjena u zglobovima. To je izjavio doktor medicinskih znanosti Kanu Okike, sumirajući rezultate studije.
Tijekom eksperimenta korištena su dva potpuno različita znanstvena pristupa: stručnjaci su morali procijeniti vjerojatan odnos između razvoja osteoartritisa i uvođenja kortikosteroidnih lijekova u zglob.
Prva faza istraživanja bila je usporedba podataka na 40 bolesnika s potvrđenom post-injekcionom degeneracijom zgloba kuka, kao i na više od 700 pacijenata koji su podvrgnuti totalnoj zamjeni kuka iz različitih razloga.
Nakon analize ovih podataka, ustanovljeno je da injekcije kortikosteroida u zglobove povećavaju rizik od razvoja brzih degenerativnih komplikacija za više od 8 puta. Osim toga, studija je pokazala ovisnost odgovora o dozi primijenjenog lijeka. Dakle, rizici su bili 5 puta veći u bolesnika liječenih niskim dozama steroida, a 10 puta veći u bolesnika koji su primali visoke doze lijekova. Rizici su se također povećavali ovisno o broju ubrizganih injekcija.
Druga faza istraživačkog rada sastojala se od analize podataka o gotovo 700 bolesnika koji su bili podvrgnuti intraartikularnom liječenju glukokortikosteroidima. Više od 5% njih razvilo je osteoartritis nakon injekcije: to se dogodilo oko pet mjeseci nakon tretmana. Svi pacijenti su upućeni na totalnu artroplastiku kuka.
Izneseni zaključci omogućuju nam razmišljanje o mogućoj opasnosti koju predstavlja popularna tehnika ubrizgavanja. Ortopedski i kirurški liječnici moraju biti što točniji u propisivanju i oprezni pri provođenju intraartikularnih injekcija od 80 ili više mg kortikosteroida u femoralni zglob. Ako je moguće, također treba izbjegavati višestruke injekcije.
Izvor materijala - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS