Istraživači su proučavali genetske potpise depresije kod više od 14 000 ljudi

Osnovna iskustva depresije - promjene u energiji, aktivnosti, razmišljanju i raspoloženju - opisana su već više od 10 000 godina. Riječ "depresija" koristi se već oko 350 godina.

S obzirom na tako dugu povijest, možda je iznenađujuće da se stručnjaci još uvijek ne slažu oko toga što je depresija, kako je definirati ili što je uzrokuje.

Mnogi stručnjaci slažu se da depresija nije jedan fenomen. To je velika skupina bolesti s različitim uzrocima i mehanizmima. Zbog toga je teško odabrati najbolji tretman za svaku osobu.

Reaktivna i endogena depresija

Jedan pristup je tražiti podtipove depresije i vidjeti reagiraju li na različite tretmane. Jedan primjer je razlika između "reaktivne" i "endogene" depresije.

Reaktivna depresija (također poznata kao socijalna ili psihološka depresija) javlja se kao odgovor na stresne životne događaje, poput napada ili gubitka voljene osobe - to je razumljiv odgovor na vanjski okidač.

Smatra se da je endogena depresija (također poznata kao biološka ili genetska depresija) uzrokovana unutarnjim čimbenicima poput gena ili kemije mozga.

Mnogi stručnjaci za mentalno zdravlje prihvaćaju ovu razliku.

Međutim, smatramo da je ovaj pristup previše pojednostavljen.

Iako stresni životni događaji i geni mogu pojedinačno doprinijeti razvoju depresije, oni također međusobno djeluju kako bi povećali rizik od njezine pojave. Postoje dokazi da postoji genetska komponenta osjetljivosti na stres. Neki geni utječu na aspekte poput osobnosti, drugi utječu na način na koji komuniciramo s okolinom.

Naše istraživanje i njegovi rezultati

Naš tim je odlučio istražiti ulogu gena i stresora kako bi provjerio ima li doista smisla klasificirati depresiju kao reaktivnu ili endogenu.

U australskoj genetskoj studiji depresije, objavljenoj u časopisu Molecular Psychiatry, osobe s depresijom ispunjavale su upitnike o stresnim životnim događajima. Analizirali smo DNK iz njihovih uzoraka sline kako bismo izračunali njihov genetski rizik od razvoja mentalnih poremećaja.

Naše je pitanje bilo jednostavno: Utječe li genetski rizik za depresiju, bipolarni poremećaj, shizofreniju, ADHD, anksioznost i neuroticizam (osobina ličnosti) na razinu izloženosti stresnim životnim događajima?

Možda se pitate zašto trebamo izračunati genetski rizik od mentalnih poremećaja kod ljudi koji već imaju depresiju. Svatko ima genetske varijante povezane s mentalnim poremećajima. Neki ljudi imaju više od drugih. Čak i ljudi s depresijom mogu imati nizak genetski rizik od njenog razvoja. Ti ljudi su možda razvili depresiju iz drugih razloga.

Iz nekoliko razloga proučavali smo genetski rizik za stanja koja nisu depresija. Prvo, genetske varijante povezane s depresijom preklapaju se s varijantama povezanim s drugim mentalnim poremećajima. Drugo, dvije osobe s depresijom mogu imati vrlo različite genetske varijante. Stoga smo odlučili proučiti širok raspon genetskih varijanti.

Ako podtipovi reaktivne i endogene depresije imaju smisla, očekivali bismo da će osobe s niskom genetskom komponentom depresije (reaktivna skupina) prijavljivati više stresnih događaja. Suprotno tome, osobe s visokom genetskom komponentom (endogena skupina) prijavljivale bi manje stresnih događaja.

No nakon što smo proučili više od 14 000 ljudi s depresijom, otkrili smo suprotno.

Otkrili smo da osobe s većim genetskim rizikom od depresije, anksioznosti, ADHD-a ili shizofrenije prijavljuju više stresora.

Napadi oružjem, seksualno zlostavljanje, nesreće, pravni i financijski problemi te zlostavljanje i zanemarivanje u djetinjstvu bili su češći kod osoba s visokim genetskim rizikom za depresiju, anksioznost, ADHD ili shizofreniju.

Na ove asocijacije nisu snažno utjecali dob, spol ili obiteljski odnosi. Nismo kontrolirali druge čimbenike koji bi mogli utjecati na ove asocijacije, poput socioekonomskog statusa. Također smo se oslanjali na sjećanje ljudi na prošlost, koje može biti netočno.

Kako geni igraju svoju ulogu?

Genetski rizik za mentalne poremećaje mijenja osjetljivost ljudi na okolinu.

Zamislite dvije osobe, jednu s visokim genetskim rizikom za depresiju, a drugu s niskim. Obje gube posao. Genetski ranjiva osoba doživljava gubitak posla kao prijetnju svom samopoštovanju i društvenom statusu. To je osjećaj srama i očaja. Ne mogu se natjerati da traže drugi posao iz straha da će ga izgubiti. Za drugu osobu, gubitak posla manje se odnosi na njih, a više na tvrtku. Dvije osobe događaj internaliziraju drugačije i sjećaju ga se drugačije.

Genetski rizik za mentalne poremećaje također može povećati vjerojatnost da će ljudi završiti u okruženjima u kojima se događaju loše stvari. Na primjer, veći genetski rizik za depresiju može utjecati na samopoštovanje, zbog čega su ljudi skloniji ulasku u disfunkcionalne veze koje potom krenu po zlu.

Što naše istraživanje znači za depresiju? Prvo, potvrđuje da geni i okolina nisu neovisni. Geni utječu na okolinu u kojoj se nalazimo i što se događa sljedeće. Geni također utječu na to kako reagiramo na te događaje.

Drugo, naša studija ne podržava razliku između reaktivne i endogene depresije. Geni i okolina međusobno djeluju na složen način. Većina slučajeva depresije mješavina je genetike, biologije i stresora.

Treće, osobe s depresijom koje izgleda imaju jaču genetsku komponentu depresije izvještavaju da su njihove živote obilježene ozbiljnijim stresorima.

Dakle, klinički, osobe s većom genetskom ranjivošću mogu imati koristi od učenja specifičnih tehnika upravljanja stresom. To može pomoći nekim ljudima da smanje vjerojatnost razvoja depresije. Također može pomoći nekim ljudima s depresijom da smanje kroničnu izloženost stresorima.