Nove publikacije
Izloženost ftalatima tijekom trudnoće povezana je s povećanim rizikom od hipertenzije i preeklampsije
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavna studija objavljena u časopisu Environment International ispituje povezanost između izloženosti ftalatu tijekom trudnoće i razvoja hipertenzivnih poremećaja u trudnoći (HDP), poput preeklampsije / eklampsije (PE/E).
Incidencija GERB-a porasla je u Sjedinjenim Državama u posljednjih nekoliko desetljeća. Prema nedavnoj studiji temeljenoj na podacima iz američkog Nacionalnog uzorka bolničkih pacijenata, prevalencija GERB-a porasla je s 13,3% u 2017. na 15,9% u 2019. godini.
Gestacijska hipertenzija i PE/E karakterizirane su visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće, što značajno povećava rizik od raznih komplikacija, uključujući intrauterini zastoj u rastu, prijevremeni porod, smrtnost majki povezanu s trudnoćom, oštećenje majčinih organa i kardiovaskularne bolesti.
Ftalati su kemijski spojevi koji se koriste u mnogim proizvodima kao što su plastika, ambalaža za hranu i proizvodi za osobnu njegu. Neke uobičajene vrste ftalata visoke molekularne težine koji se koriste u fleksibilnim cijevima od polivinil klorida (PVC), kućanskim proizvodima i ambalaži za hranu uključuju diizodecil ftalat (DiDP), di-2-etilheksil ftalat (DEHP), benzil butil ftalat (BzBP) i diizononil ftalat (DiNP). Dok su di-n-butil ftalat (DnBP) i dietil ftalat (DEP) ftalati niske molekularne težine koji se koriste u proizvodima za osobnu njegu i nekim lijekovima.
Široko rasprostranjena upotreba ftalata povećava vjerojatnost izloženosti kod trudnica. Većina dostupnih studija o izloženosti ftalatu i prevalenciji plućne embolije ili drugih GERB-ova ima mali uzorak i zahtijeva daljnju validaciju.
Cilj ove studije bio je utvrditi povećava li izloženost ftalatima, bilo samostalno ili u kombinaciji, rizik od HBV-a, posebno plućne embolije. Ova je hipoteza testirana korištenjem osam kohorti studije o utjecaju okoliša na zdravlje djece (ECHO). ECHO uključuje 69 pedijatrijskih kohorti diljem Sjedinjenih Država koje proučavaju kako čimbenici okoliša utječu na zdravlje djece.
Za ovu studiju regrutirane su trudnice iz različitih geografskih i sociodemografskih sredina. Sudionice su bile u dobi od 18 do 40 godina pri porodu i dale su detaljne podatke o prenatalnim biomarkerima ftalata u urinu, kao i informacije o prenatalnoj emboliji, eklampsiji, gestacijskoj hipertenziji i jednoplodnoj trudnoći.
Za ovo istraživanje regrutirano je ukupno 3430 sudionika. Prosječna dob sudionika bila je 29 godina, 51% bili su bijelci, a 44% Hispanoamerikanci. Većina sudionika imala je fakultetsku diplomu i bili su u braku ili su živjeli s partnerom.
Značajan porast rizika od PE/E uočen je kod izloženosti mono(3-karboksipropil) ftalatu (MCPP) i mono-benzil ftalatu (MBzP). U kohortama s više izmjerenih metabolita ftalata, više koncentracije MBzP, MCPP, mono-karboksi izononil ftalata (MCiNP), mono(2-etil-5-hidroksiheksil) ftalata (MEHHP) i mono-karboksi izooktil ftalata (MCiOP) bile su povezane s povećanim rizikom od PE/E. U nekim poduzorcima te su povezanosti bile jače ako je trudnoća uključivala ženski fetus.
Značajno povećanje rizika od GERB-a, posebno PE/E, utvrđeno je kod izloženosti ftalatima tijekom trudnoće. Stoga, izloženost majke višestrukim ftalatima, pojedinačno ili u kombinaciji, može biti povezana s ukupnim rizikom od GERB-a i PE/E.
Važno je napomenuti da biološki mehanizmi koji leže u osnovi ove povezanosti nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, prethodne studije sugeriraju da ftalati mogu ometati normalan razvoj i funkciju placente, doprinoseći razvoju PE/E. Ftalati također mogu promijeniti epigenetiku placente i ekspresiju gena, kao i uzrokovati morfološke promjene u veličini i obliku placente.
Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjele te povezanosti i razvile učinkovite i sigurne metode za smanjenje rizika od takvih nepovoljnih stanja.
Ključne snage ove studije uključuju raznolikost ispitivane populacije, veliki uzorak, korištenje više uzoraka urina od više sudionika, uključivanje osjetljivih i specifičnih biomarkera izloženosti te rigoroznu statističku analizu.
Neka ograničenja ove studije uključuju nedostatak usklađenosti podataka među kohortama. Osim toga, nisu svi uzorci urina prikupljeni u prvom jutarnjem mokrenju, što je moglo utjecati na izmjerene koncentracije ftalata jer su uzorci urina prikupljeni tijekom drugih dijelova dana mogli sadržavati različite koncentracije ftalata.
Još jedno ograničenje povezano je s inflacijom pogrešaka tipa I, budući da je ova studija testirala više hipoteza. Zbog tog ograničenja fokus je bio na korelacijama, a ne na strogoj statističkoj značajnosti.