Izloženost ftalatima tijekom trudnoće povezana je s povećanim rizikom od hipertenzije i preeklampsije
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavna studija objavljena u Environment International ispituje vezu između izloženosti ftalatima tijekom trudnoće i razvoja hipertenzivnih poremećaja trudnoće (HPD), kao što je preeklampsija / eklampsija (PE/E).
Stope HRD-a u Sjedinjenim Državama porasle su tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Prema nedavnoj studiji koja se temelji na podacima iz Nacionalnog uzorka bolničkih pacijenata SAD-a, prevalencija GHD-a porasla je s 13,3% u 2017. Na 15,9% u 2019.
Gestacijska hipertenzija i PE/E karakterizirani su visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće, što značajno povećava rizik od raznih komplikacija, uključujući intrauterino ograničenje rasta, prijevremeni porod, smrtnost majki povezanu s trudnoćom, oštećenje majčinih organa i kardiovaskularne bolesti. p>
Ftalati su kemijski spojevi koji se koriste u mnogim proizvodima, kao što su plastika, ambalaža za hranu i proizvodi za osobnu njegu. Neke uobičajene vrste ftalata visoke molekularne težine koji se koriste u fleksibilnim cijevima od polivinil klorida (PVC), proizvodima za kućanstvo i ambalaži za hranu uključuju di-izodecil ftalat (DiDP), di-2-etilheksil ftalat (DEHP), benzil butil ftalat (BzBP), i diizononil ftalat (DiNP). Dok su di-n-butil ftalat (DnBP) i dietil ftalat (DEP) ftalati niske molekularne težine i koriste se u proizvodima za osobnu njegu i nekim lijekovima.
Raširena uporaba ftalata povećava vjerojatnost izlaganja trudnica. Većina dostupnih studija o izloženosti ftalatima i prevalenciji PE-a ili drugih HRD-ova ima male uzorke, što zahtijeva daljnju validaciju.
Cilj ove studije bio je utvrditi povećava li izloženost ftalatima, bilo samima ili u kombinaciji, rizik od GBS-a, osobito PE. Ova je hipoteza testirana pomoću osam kohorti studije Utjecaja okoliša na zdravlje djece (ECHO). ECHO uključuje 69 pedijatrijskih kohorti diljem Sjedinjenih Država koje proučavaju utjecaj okolišnih čimbenika na zdravlje djece.
Trudnice iz različitih geografskih i sociodemografskih pozadina angažirane su za ovu studiju. Sudionici su bili u dobi od 18 do 40 godina u trenutku poroda i pružili su detaljne podatke o prenatalnim biomarkerima ftalata u urinu, kao i informacije o PE, eklampsiji, gestacijskoj hipertenziji i jednoplodnoj trudnoći.
Ukupno je 3430 sudionika angažirano za ovu studiju. Prosječna dob sudionika bila je 29 godina, 51% bili su bijelci, a 44% Hispanoamerikanci. Većina sudionika imala je fakultetsko obrazovanje i bili su u braku ili su živjeli s partnerom.
Uočeno je značajno povećanje rizika od PE/E pri izlaganju mono (3-karboksipropil) ftalatu (MCPP) i mono-benzil ftalatu (MBzP). U kohortama s više izmjerenih metabolita ftalata, više koncentracije MBzP, MCPP, mono-karboksi izononil ftalata (MCiNP), mono (2-etil-5-hidroksiheksil) ftalata (MEHHP) i mono-karboksi izooktil ftalata (MCiOP) bile su povezane s povećanim rizikom od PE/E. U nekim poduzorcima te su povezanosti bile jače ako je trudnoća uključivala ženski fetus.
Utvrđeno je značajno povećanje rizika od PE/E, osobito PE/E, kod izloženosti ftalatima tijekom trudnoće. Stoga, izloženost majke višestrukim ftalatima, pojedinačno ili u kombinaciji, može biti povezana s ukupnim rizikom od GERB-a i PE/E.
Važno je napomenuti da biološki mehanizmi na kojima se temelji ova povezanost nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, prethodne studije sugeriraju da ftalati mogu ometati normalan razvoj i funkciju posteljice, pridonoseći razvoju PE/E. Ftalati također mogu promijeniti epigenetiku posteljice i ekspresiju gena te uzrokovati morfološke promjene u veličini i obliku posteljice.
Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se bolje razumjele te povezanosti i razvile učinkovite i sigurne metode za smanjenje rizika od ovih neželjenih događaja.
Ključne prednosti ove studije uključuju raznolikost ispitivane populacije, veliku veličinu uzorka, korištenje višestrukih uzoraka urina više sudionika, razmatranje osjetljivih i specifičnih biomarkera izloženosti i rigoroznu statističku analizu.
Neka ograničenja trenutne studije uključuju nedostatak usklađenosti podataka među skupinama. Osim toga, nisu svi uzorci urina prikupljeni u prvom jutarnjem mokrenju, što je moglo utjecati na izmjerene koncentracije ftalata jer su uzorci prikupljeni u drugo doba dana možda sadržavali različite koncentracije ftalata.
Još jedno ograničenje povezano je s inflacijom pogreške tipa I, budući da je ova studija testirala više hipoteza. Zbog tog ograničenja fokus je bio na korelacijama, a ne na strogoj statističkoj značajnosti.