Nove publikacije
Profilaktičko liječenje preporučuje se svima onima koji imaju pozitivan test na tuberkulozu
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Preventivno liječenje tuberkuloze (TB) može spriječiti napredovanje latentnih TB infekcija u smrtonosnu bolest. Iako je TB infekcija potpuno izlječiva, ne postoji globalni konsenzus o tome koje podskupine ljudi izloženih TB-u trebaju imati prioritet za preventivno liječenje i razlikuju li se koristi ovog liječenja ovisno o čimbenicima poput dobi ili potvrđene infekcije.
Nova studija koju je vodio istraživač na Školi javnog zdravstva Sveučilišta u Bostonu (BUSPH) baca svjetlo na ovo pitanje, pokazujući da bi osobe s potvrđenom infekcijom tuberkuloze - što znači pozitivan test kože ili krvi - trebale imati prioritet za liječenje u okruženjima s niskom prevalencijom, bez obzira na njihovu dob.
Međutim, u okruženjima s visokim opterećenjem, sve izložene osobe trebale bi se razmotriti za profilaktičko liječenje, čak i bez potvrđene infekcije, prema nalazima objavljenim u časopisu The Lancet Respiratory Medicine.
Ova strategija mogla bi pomoći u okončanju epidemije tuberkuloze i podržati globalne napore za smanjenje smrtnih slučajeva od tuberkuloze za 95% do 2035. (u usporedbi s procjenama iz 2015.). U 2022. godini u svijetu je bilo više od 10 milijuna aktivnih slučajeva tuberkuloze, što je rezultiralo s 1,5 milijuna smrtnih slučajeva.
„ TB pogađa desetke milijuna ljudi svake godine i ima dugoročne posljedice, čak i nakon oporavka“, rekao je glavni i dopisni autor dr. Leonardo Martinez, izvanredni profesor epidemiologije na BUSPH-u. „Pronalaženje načina za optimizaciju prevencije zaista je važno za borbu protiv epidemije.“
Za studiju, dr. Martinez i kolege proveli su sveobuhvatan pregled i analizu kako bi identificirali nove slučajeve tuberkuloze među ljudima koji su bili u bliskom kontaktu s dijagnosticiranim slučajevima te usporedili učinkovitost preventivnog liječenja kod tih izloženih osoba prema dobi, statusu infekcije i opterećenju tuberkulozom u njihovom okruženju.
Među 439.644 sudionika, tim je otkrio da je preventivno liječenje tuberkuloze bilo 49% učinkovito među 2.496 osoba koje su razvile tuberkulozu, ali posebno među onima s pozitivnim kožnim ili krvnim testom (kod kojih je bilo 80% učinkovito).
Zanimljivo je da su istraživači otkrili da preventivno liječenje tuberkuloze nije bilo učinkovito za većinu ljudi koji nisu imali znakove infekcije, osim za djecu mlađu od 5 godina.
Za one koji su imali pozitivan kožni ili krvni test, učinkovitost liječenja bila je usporediva u svim dobnim skupinama - odraslima, djeci u dobi od 5 do 17 godina i djeci mlađoj od 5 godina - a liječenje je bilo učinkovitije među onima u okruženjima s visokim opterećenjem nego u okruženjima s niskim opterećenjem.
Tim je također procijenio broj ljudi koje je potrebno liječiti (NNT) kako bi se spriječilo da jedna osoba razvije tuberkulozu. Bez obzira na status infekcije, NNT je bio niži u okruženjima s visokim opterećenjem (29 do 43 osobe) u usporedbi s okruženjima s niskim opterećenjem (213 do 455 osoba). Iako se čini da osobe s negativnim krvnim ili kožnim testovima nemaju koristi od preventivnog liječenja, istraživači tvrde da ukupno niski NNT može opravdati davanje prioriteta liječenju svih izloženih kontakata u područjima gdje testiranje na infekciju tuberkulozom nije dostupno.
„Iako je ključno pronaći i liječiti ljude koji šire tuberkulozu u zajednici, prijetnja globalne tuberkuloze nikada neće prestati dok se ne liječe osobe s latentnom tuberkulozom“, rekao je koautor studije dr. S. Robert Horsburgh, profesor globalnog zdravlja. „Rezultati ove studije pokazuju koliko učinkovito takvo liječenje može biti.“