Utjecaj prehrane na pojavu multiple skleroze

U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu Nutrients, znanstvenici su utvrdili utječe li prehrana na pojavu multiple skleroze (MS).

Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest koja obično pogađa ljude u dobi između 20 i 40 godina. MS je karakteriziran oštećenjem središnjeg živčanog sustava (SŽS), što može uzrokovati kognitivna ili fizička oštećenja poput gubitka koordinacije, paralize, senzornog oštećenja i oštećenja vida.

MS se klasificira u nekoliko podtipova na temelju različitih fenotipova, uključujući klinički izolirani sindrom, relapsno-remitirajući, primarno progresivni i sekundarno progresivni MS.

U Engleskoj se svake godine pojavi osam do jedanaest novih slučajeva multiple skleroze na 100 000 ljudi. U usporedbi s muškarcima, žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticirana multipla skleroza.

MS je multifaktorijalna bolest koja se može razviti zbog genetskih i okolišnih čimbenika poput izloženosti ultraljubičastom B (UVB) zračenju, infekcije Epstein-Barr virusom (EBV), pretilosti i pušenja.

Prehrana je važan moderator homeostaze crijeva, što može utjecati na zdravlje središnjeg živčanog sustava putem crijevno-mozdane osi. Nekoliko je studija pokazalo da česta konzumacija dodataka prehrani može dovesti do sindroma propusnog crijeva ili crijevne disbioze, što povećava rizik od razvoja Alzheimerove bolesti (AB).

Također je zabilježeno da proupalno crijevno okruženje povećava rizik od razvoja MS-a. U tom kontekstu, nedavna kohortna studija u Ujedinjenom Kraljevstvu otkrila je da je zdrav način života, uključujući redovitu tjelesnu aktivnost, zdrave vrijednosti indeksa tjelesne mase (BMI) i zdravu prehranu, obrnuto proporcionalno povezan s prevalencijom MS-a.

Sukladno tome, druga studija uočila je pozitivan učinak konzumiranja povrća, ribe, morskih plodova, orašastih plodova, mliječnih proizvoda i cjelovitih žitarica na poboljšanje simptoma MS-a. Iako je nekoliko studija izvijestilo o pozitivnim učincima zdrave prehrane na simptome MS-a, odnos između pojedinih namirnica i rizika od razvoja MS-a ostaje nejasan.

U ovoj studiji korišteni su podaci iz kohortne studije UK Biobank kako bi se ispitala povezanost između prehrane i pojave multiple skleroze. UK Biobank jedan je od najvećih dostupnih zdravstvenih resursa koji se koristi za identifikaciju genetskih, okolišnih i bihevioralnih čimbenika za razne bolesti.

Na početku su sudionici studije ispunili upitnik o učestalosti konzumiranja hrane (FFQ), koji je pružio relevantne informacije o njihovoj prehrani. Za procjenu dijagnoza i ishoda MS-a korišteni su zapisi Nacionalne zdravstvene službe (NHS) za Englesku, škotski zapisi o bolestima i baza podataka pacijenata Walesa.

U ovoj studiji korišten je prospektivni i multivarijantni pristup kako bi se istražila uloga prehrane u pojavi multiple skleroze. Podaci 502 507 osoba u dobi od 40 do 69 godina bili su dostupni iz britanske biobanke, od kojih je 70 467 odabrano za studiju na temelju kriterija uključivanja.

Medijan dugoročnog praćenja trajao je dvanaest godina, tijekom kojih je u studijskoj kohorti identificirano 478 slučajeva MS-a. To je odražavalo stopu incidencije od 7,78 slučajeva MS-a na 100 000 osoba-godina.

Pušenje je identificirano kao promjenjivi faktor rizika koji povećava rizik od MS-a, pri čemu su sadašnji pušači, ali ne i bivši pušači, izloženi većem riziku od razvoja MS-a. Važno je napomenuti da su prethodne studije predvidjele da bi prestanak pušenja mogao smanjiti incidenciju MS-a za najmanje 13%.

Ljudi koji puše, imaju nedostatak vitamina D, anamnezu EBV infekcije ili humani leukocitni antigen (HLA) DR15*1501 imaju povećan rizik od razvoja MS-a. Osim pušenja, i pretilost u djetinjstvu i adolescenciji, kao i genetske determinante pretilosti, povećavaju rizik od MS-a. Kombinirani učinak kronične upale niskog stupnja, povišene razine leptina, smanjene bioraspoloživosti vitamina D i pretilosti može doprinijeti razvoju MS-a.

Umjerena konzumacija ribe, posebno tjedna konzumacija masne ribe, bila je povezana s malim zaštitnim učinkom protiv incidencije MS-a u usporedbi s češćom konzumacijom. Konzumacija masne ribe tijekom adolescencije i kasnije u životu bila je obrnuto proporcionalna riziku od MS-a, a te su se koristi posebno odnosile na ljude koji žive u područjima s niskom izloženošću suncu, što doprinosi slaboj sintezi vitamina D.

Jedna prethodna studija pokazala je da masna riba, koja je dobar izvor omega-3 polinezasićenih masnih kiselina (PUFA), potiče imunomodulatorne funkcije vitamina D. PUFA imaju preventivni učinak protiv Alzheimerove bolesti i upalnih bolesti. Štoviše, dnevna suplementacija s četiri grama ribljeg ulja također smanjuje stopu recidiva i upale kod pacijenata s multiplom sklerozom.

U skladu s prethodnim studijama, mediteranska prehrana ima pozitivan učinak na sprječavanje nezaraznih bolesti. Također je pronađena obrnuta povezanost između tjedne konzumacije alkohola i rizika od multiple skleroze.

U ovoj studiji korištena je baza podataka UK Biobank za procjenu uloge prehrane u MS-u. Na temelju podataka FFQ-a, umjerena konzumacija masne ribe i alkohola povezana je sa smanjenim rizikom od MS-a. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se identificirale vrste alkohola koje mogu utjecati na MS.