Više "zdravih" ljudi ima veću vjerojatnost da će umrijeti nakon srčanog udara

Nova analiza pola milijuna pacijenata koji su pretrpjeli srčani udar otkrila je da osobe s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti - poput visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola - imaju veću vjerojatnost preživljavanja boravka u bolnici nego zdrave osobe bez faktora rizika.

Što više kardiovaskularnih faktora rizika pacijenti imaju, prilagođenih dobi i težini, to su im šanse za smrt manje.

Znanstvenici kažu da se na prvi pogled ovo može činiti nelogičnim. Jedno objašnjenje za ovo otkriće jest da su ljudi koji su već imali srčanih problema možda uzimali lijekove, uključujući statine i beta-blokatore, kako bi zaštitili svoja srca nakon srčanog udara.

John G. Pesney, dr. med., magistra javnog zdravstva, iz Watson Clinic LLC, Lakeland, Florida, i njegov tim proveli su studiju na gotovo 550 000 slučajeva novodijagnosticiranih srčanih udara, koristeći podatke iz Nacionalnog registra infarkta miokarda (1994.-2006.), kako bi procijenili odsutnost ili prisutnost pet vodećih tradicionalnih čimbenika rizika za koronarnu bolest srca:

• Pušenje
• Dijabetes
• Obiteljska anamneza koronarne bolesti srca
• Dislipidemija
• Hipertenzija

Otkrili su da prilikom hospitalizacije 14,4% sudionika studije nije imalo čimbenike rizika, 81% sudionika imalo je 1 do 3 čimbenika rizika za koronarnu bolest srca (KBS), a 4,5% sudionika studije imalo je 4 do 5 čimbenika rizika za KBS. Najčešći čimbenik rizika među sudionicima s primarnim infarktom miokarda bila je hipertenzija (52,3%), zatim pušenje (31,3%), obiteljska anamneza KBS (28,0%), dislipidemija (28,0%) i šećerna bolest (22,4%). Dob među sudionicima bila je obrnuto proporcionalna broju čimbenika rizika za KBS, s prosječnom dobi od 56,7 godina s 5 čimbenika rizika do 71,5 godina s 0 čimbenika rizika.

Tijekom studije, oko 50 000 pacijenata umrlo je u bolnici. Analiza podataka pokazala je da postoji obrnuta proporcionalnost između broja faktora rizika za koronarnu bolest srca i ukupne smrtnosti:

• u odsutnosti faktora rizika, smrtnost je bila 14,9%
• 1 faktor rizika - 10,9%
• 2 faktora rizika - 7,9%
• 3 faktora rizika - 5,3%
• 4 faktora rizika - 4,2%
• 5 faktora rizika - 3,6%

Studija je otkrila da su osobe bez faktora rizika (pušenje, normalan krvni tlak, normalan kolesterol, bez povijesti dijabetesa ili srčanih bolesti) imale veću vjerojatnost da će biti starije i 50 posto veću vjerojatnost da će umrijeti u bolnici od osoba sa svim tim faktorima rizika.

Jedan od sedam pacijenata koji nisu imali faktore rizika umro je nakon srčanog udara, dok je u skupini sa svih pet faktora rizika umro jedan od 28 pacijenata.

Istraživači objašnjavaju ove rezultate činjenicom da su pacijenti s velikim brojem faktora rizika primili adekvatno liječenje unutar prvih 24 sata nakon prijema u bolnicu.

Ljudi koji su u prošlosti imali srčanih problema možda su uzimali lijekove prije srčanog udara ili redovito posjećivali kardiologa, ali ne postoji način da se to sa sigurnošću zna.

Također, ljudi koji nemaju glavne faktore rizika za srčane bolesti mogli su imati neotkrivene zdravstvene rizike koji su bili glavni uzrok srčanog udara i povećali njihove šanse za smrt.

Nalazi studije znače da bi liječnici trebali pažljivije pregledavati naizgled "zdrave" pacijente koji nemaju faktore rizika za srčane bolesti.

Međutim, studija ne sugerira da će pušenje ili visoki krvni tlak imati blagotvoran učinak na vaše srce, naglasili su znanstvenici.

Također su dodali: „Odsutnost faktora rizika za srčane bolesti nije razlog da ne posjećujete liječnika na redovite preglede.“