Viagra može pomoći u sprječavanju demencije povećanjem protoka krvi u mozgu

Sildenafil, poznatiji kao Viagra, može smanjiti rizik od vaskularne demencije, prema nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu Circulation Research.

Nakon što su sudionici uzimali lijek tri tjedna, znanstvenici su zabilježili pozitivne promjene u ponašanju krvnih žila u mozgu.

Studija, nazvana OxHARP ispitivanje, postavlja temelje za buduća klinička ispitivanja.

Širenje upotrebe Viagre

Viagra, izvorno razvijena za liječenje angine pektoris, postala je poznata krajem 1990-ih kao učinkovit tretman za erektilnu disfunkciju.

Budući da je relativno siguran lijek i utječe na mnoge organe poput srca, jetre, bubrega i mozga, dobar je kandidat za ponovnu upotrebu.

Na primjer, znanstvenici su već istražili može li sildenafil pomoći u liječenju stanja poput kronične boli, raka, depresije, bolesti bubrega i drugih.

Najnovija studija istražuje može li Viagra pomoći u smanjenju rizika od razvoja vaskularne demencije.

Što je vaskularna demencija?

Vaskularna demencija je oblik demencije uzrokovan poremećajem protoka krvi ili oštećenjem krvnih žila u mozgu. Često se javlja nakon moždanog udara. Drugi najčešći oblik demencije nakon Alzheimerove bolesti, vaskularna demencija čini 15-20% slučajeva demencije u Sjevernoj Americi i Europi.

Jose Morales, dr. med., neurolog i neurointervencijski kirurg na Pacifičkom institutu za neuroznanost u Santa Monici u Kaliforniji, koji nije bio uključen u novu studiju, rekao je da postoje "tretmani koji mogu pomoći u upravljanju simptomima i usporavanju napredovanja bolesti". Međutim, "ne postoji lijek", stoga je važno identificirati čimbenike rizika i načine za njihovo smanjenje.

Cerebralna mikrovaskularna bolest (CSVB) jedan je takav faktor rizika. CSVB je krovni naziv za niz stanja koja utječu na male krvne žile u mozgu.

Alastair Webb, konzultant neurolog na Imperial Collegeu u Londonu u Velikoj Britaniji, dao je pregled CSVD-a:

"Mikrovaskularna bolest je kronično oštećenje malih krvnih žila duboko u mozgu, što uzrokuje njihovo sužavanje, začepljenje i propuštanje. Ovo oštećenje se u određenoj mjeri javlja kod većine ljudi kako stare, ali kod nekih je teže, često zbog dugotrajnog visokog krvnog tlaka."

„Nastala šteta može dodatno smanjiti protok krvi u duboke dijelove mozga, što dovodi do moždanog udara i demencije“, objasnio je.

Kako Viagra može utjecati na krvne žile u mozgu

U nedavnoj studiji, istraživači su regrutirali 75 osoba s neurološkim znakovima CSVD-a.

Svaki je sudionik primio trotjedne kure sildenafila, placeba i cilostazola, lijeka za vaskularne bolesti. Nakon svake kure lijeka slijedilo je razdoblje ispiranja od najmanje jednog tjedna.

Testiranje sva tri lijeka na svim sudionicima naziva se unakrsno ispitivanje. Ove studije su učinkovite jer svaki sudionik djeluje kao vlastita kontrola. Također zahtijevaju manji broj sudionika kako bi se postigli statistički značajni rezultati.

Istraživači su se usredotočili na sljedeće pokazatelje.

• Cerebralna pulsatilnost: Webb je to opisao kao "jače pulsacije protoka krvi u mozak sa svakim otkucajem srca".
• Cerebrovaskularna reaktivnost: Prema Webbu, to je "smanjena reaktivnost krvnih žila u mozgu".
• Cerebrovaskularni otpor: koliki je otpor protoku krvi u žilama.
• Cerebralni krvotok: Opskrba mozga krvlju.

Zašto su se znanstvenici odlučili proučavati sildenafil:

Webb je odgovorio: „Uzrokuje vazodilataciju, povećavajući protok krvi i reaktivnost krvnih žila“, rekao je. „Dakle, imao je pravu vrstu djelovanja za poboljšanje problema s protokom krvi uočenih kod naših pacijenata, ali nije bilo jasno djeluje li na mozak na isti način.“

Manje nuspojava u usporedbi s lijekovima za slabu cirkulaciju

Istraživači su otkrili da sildenafil nije poboljšao cerebralnu pulsatilnost u usporedbi s placebom. Iako je Webb "imao razloga vjerovati da će smanjiti pulsacije", tim nije bio u potpunosti iznenađen što nije tako djelovao.

Međutim, sildenafil je poboljšao cerebrovaskularnu reaktivnost i otpor, kao i cerebralni protok krvi u usporedbi s placebom.

U usporedbi s cilostazolom, Viagra je pokazala slične rezultate, ali je uzrokovala manje nuspojava poput proljeva.

Autori su zaključili:

"Sveukupno, poboljšanje cerebrovaskularne dinamike sildenafilom pruža novu potencijalnu terapiju za sprječavanje progresije [cerebralne mikrovaskularne bolesti] koju treba testirati u kliničkim ispitivanjima."

Iako je ovo samo početak, to je korak prema razumijevanju kako smanjiti rizik od vaskularne demencije.

Zašto koristiti Viagru za smanjenje rizika od demencije?

O tome zašto Viagra može pomoći u smanjenju rizika od vaskularne demencije, Rakesh K. Kukreja, profesor interne medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Virginia u Richmondu, koji nije bio uključen u studiju, rekao je:

Sildenafil je snažan inhibitor enzima fosfodiesteraze 5 (PDE5), koji razgrađuje snažnu vazodilatatornu molekulu ciklički gvanozin monofosfat (cGMP).

„Sprječavanjem razgradnje cGMP-a, sildenafil potiče opuštanje krvnih žila i poboljšava protok krvi. Dakle, povećani cerebralni protok krvi i smanjeni vaskularni otpor uzrokovani liječenjem sildenafilom mogu utjecati na rizik od demencije“, rekao je.

Vrijedno je spomenuti da su rezultati ove studije u skladu s ranijim studijama.

Na primjer, studija na modelu vaskularne demencije kod glodavaca otkrila je da Viagra poboljšava kognitivne sposobnosti i pamćenje. Druge studije na glodavcima pronašle su slične rezultate.

Osim toga, studije na ljudskoj populaciji zaključile su da je uporaba Viagre povezana sa smanjenim rizikom od razvoja Alzheimerove bolesti. Slično tome, Kukreja je opisao drugu studiju koja je uključivala "podatke o zahtjevima za osiguranje za 7,23 milijuna ljudi".

U toj studiji, objasnio je, "korištenje sildenafila povezano je sa 69%-tnim smanjenjem rizika od razvoja Alzheimerove bolesti".

Rješavanje faktora rizika za demenciju povezanih s načinom života

Iako je potrebno više istraživanja o Viagri i vaskularnoj demenciji, postoje čimbenici načina života koji mogu smanjiti rizik osobe.

Dr. Tim Beanland, voditelj odjela za znanje u Društvu za Alzheimerovu bolest, koji nije bio uključen u studiju, opisao je neke čimbenike načina života koji povećavaju rizik od vaskularne demencije:

„Znamo da ono što je dobro za srce, dobro je i za mozak, stoga zdrava prehrana i način života, uključujući nepušenje ili pijenje velikih količina alkohola, mogu pomoći u smanjenju rizika od demencije i drugih stanja poput srčanih bolesti, moždanog udara, dijabetesa i nekih vrsta raka.“

Za ljude koji već žive s demencijom, rekao je da postoji "sve više dokaza da redovita tjelovježba, briga o zdravlju i održavanje mentalne i društvene aktivnosti mogu pomoći u smanjenju napredovanja simptoma demencije".

Prerano je koristiti Viagru za sprječavanje demencije

Rezultati ove studije ukazuju na to da sildenafil može pomoći u smanjenju rizika od vaskularne demencije kod osoba s CSVD-om. Međutim, mjerila je promjene u aspektima cerebralnog protoka krvi tijekom relativno kratkog vremenskog razdoblja.

Kako bi dobili jasniju sliku o tome mogu li Viagra i slični lijekovi doista smanjiti rizik, znanstvenici će morati pratiti ljude dugi niz godina kako bi procijenili je li njihov rizik doista smanjen.

Webb planira nastaviti ovu liniju istraživanja:

„Vrlo je važno nastaviti ovaj rad. Moramo provesti više istraživanja kako bismo odredili najbolju dozu lijeka i najbolji lijek u ovoj skupini za daljnju upotrebu“, rekao je.

„Želimo ga testirati u puno većoj studiji kako bismo vidjeli ne samo poboljšava li protok krvi u mozak, već i smanjuje li rizik od moždanog udara i demencije“, dodao je.