Ja sam narasla alopecija

Alopecija areata (sinonim: krugovidnaja, ili fokalna, alopecija, pelada) karakterizirana je pojavom zaobljenih centara ćelavosti.

Bolesnici s alopecijom areata (HA) čine oko 2% dermatoloških bolesnika. Muškarci i žene podjednako su podložni alopeciji alopecije s najvećom incidencijom u dobi od 20 do 50 godina.

[1]

Uzroci i patogeneza

Uzroci alopecije areate nisu utvrđeni. Alopecija areata je heterogeni klinički sindrom, u kojem igraju emocionalni stres, akutne i kronične infekcije, fizičke traume, genetski čimbenici. Genetska heterogenost ove bolesti objašnjava njen klinički polimorfizam, koji je dobro poznat liječnicima.

Alopecija areata se smatra organski specifičnom autoimunom bolešću, što dokazuje genetska predispozicija, povećana učestalost otkrivanja organskih specifičnih antitijela i kršenje regulacije T-stanica imunološkog odgovora.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi alopecije areate

Simptomi bolesti počinju iznenadnim pojavom okruglog fokusa alopecije bez subjektivnih osjećaja, samo neki pacijenti primjećuju parestezije. Granice fokusa su jasne; koža unutar nje nije promijenjena ili blago hiperemična, ponekad s testovatnom konzistencijom i lakša nego zdrava, skuplja se u nabore; usta folikula kose spašena. U progresivnoj fazi, kosa zdravog izgleda na rubovima izbijanja lako se epilira (zona labave kose); patognomonski znak - izgled kose u obliku uskličnika. To je kosa u obliku kose duljine oko 3 mm, čiji je distalni kraj podijeljen i zgusnut.

Daljnji tijek bolesti je nepredvidljiv. Ponekad je rast kose u izbijanju potpuno obnovljen. Mogu se pojaviti nove žarišta, neki od njih se mogu spojiti zbog gubitka kose koja ih razdvaja. Možda difuzno stanjivanje kose bez stvaranja žarišta ćelavosti. Dugo postojanje žarišta može dovesti do distrofnih promjena i smrti folikula.

Prvi žarišta se češće javljaju na vlasištu. Mogući gubitak kose u području rasta brade, gubitka kose na tijelu, u aksilarnim i stidnim područjima. U mnogim slučajevima ispadaju obrve i trepavice. 10-66% bolesnika ima različite distrofije noktiju.

[8]

Klasifikacija alopecije areate

Jedna klasifikacija bolesti ne postoji. Ovisno o području lezije, postoje fokalne alopecije (jedna ili više velikih, do nekoliko centimetara u promjeru, žarišta alopecije), koja se, uz nepovoljan tijek bolesti, mogu pretjerivati u subtotalne, ukupne i univerzalne oblike. Subtotal alopecija se dijagnosticira uz održavanje malih područja rasta kose na vlasištu; ukupno se odlikuje potpunim odsustvom dlaka na vlasištu. Univerzalna (maligna) alopecija karakterizirana je odsutnošću kose na svim mjestima rasta kose.

Osim oblika bolesti, koji se razlikuju u području lezije, razlikuju se još tri tipa alopecije areata: ophioza (serpentinski oblik) - gubitak kose u okcipitalnom području s lezijom koja se širi u uši i sljepoočnice; pinpoint (pseudo-syphilitic) - pojava malih (nekoliko milimetara) susjednih žarišta; ringworm - zaobljeni žarići za lomljenje kose.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s cicatricijalnom alopecijom (pseudopeladom), mikozom vlasišta, maleno žarišnom ćelavošću u sekundarnom sifilisu, trihotilomanijom, artifaktualnom difuznom alopecijom i alopecijom u kongenitalnim distrofijama kose.

[9], [10], [11], [12]

Liječenje alopecije areate

Do sada nije pronađen siguran lijek koji bi oslobodio bolesnika od aloe alopecije za sve i imao stalan uspjeh u liječenju totalne i univerzalne alopecije.

Torpidna terapija i loša prognoza mogući su u sljedećim okolnostima: obiteljska anamneza bolesti, popratno atopijsko stanje, kombinacija s autoimunim bolestima, početak bolesti prije puberteta, česti relapsi, teiazis, totalni i univerzalni oblici alopecije alopecije, kombinacija s teškom distrofičnom lezijom noktiju, gubitak novorođene kose.

Terapija treba biti sveobuhvatna i individualna. Svrha liječenja treba prethoditi temeljitom pregledu pacijenta kako bi se utvrdile i ispravile popratne bolesti i poremećaji u pozadini.

Vidi također: Imenovani najučinkovitiji lijekovi za gubitak kose

Sredstva vanjskog liječenja

1. Glukokortikosteroidni hormoni (primjena i uvođenje u leziju).
2. Kontaktni alergeni - dinitroklorobenzen, itd.
3. Nadražuje: hidroksiantron (ditranol, antralin), na pultu crvene paprike, badyag, sok od luka, češnjak, hren itd.
4. Sredstva za stimuliranje rasta kose.
5. Pripravci posteljice s fotosenzibilizirajućim učincima: Melagenin-1, pioloaktivni meaagenin (antialopetsium).
6. Lijekovi za alternativnu medicinu, uključujući skupinu već navedenih popisa. Fitopreparacije postaju sve popularnije zbog sigurnosti i dostupnosti.

[13], [14], [15], [16], [17]

Opće liječenje alopecije areate

Primjenjuju se sredstva za bazičnu terapiju, s ciljem korekcije povezanih bolesti i poremećaja u pozadini otkrivenih u bolesnika, te načina patogenetske terapije, koji imaju imunosupresivni učinak. Neophodan dodatak kompleksnoj terapiji je fizioterapija.

[18], [19], [20]