Trombektomija poboljšava ishode kod akutnog moždanog udara i velikih infarkta
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prema studiji objavljenoj u New England Journal of Medicine, pacijenti s akutnim moždanim udarom i velikim infarktom, trombektomija u kombinaciji s liječenjem lijekovima dovodi do bolji funkcionalni rezultati i smanjena smrtnost.
Vincent Costala, MD, PhD, iz bolnice Guy de Chauliac u Montpellieru, Francuska, i njegovi kolege propisivali su pacijentima s okluzijom proksimalne cerebralne žile u prednjoj cirkulaciji i velikim infarktom otkrivene magnetskom rezonancijom ili kompjutoriziranom tomografijom unutar 6,5 sati od pojave simptoma, endovaskularne trombektomije i primanja lijekova (trombektomirana skupina; 166 bolesnika) ili samo lijekovi (kontrolna skupina; 167 bolesnika).
Zbog rezultata sličnih ispitivanja koji su favorizirali trombektomiju, ispitivanje je ranije prekinuto. Istraživači su otkrili da je oko 35 posto pacijenata primalo trombolitičku terapiju. Medijan modificiranog rezultata Rankinove ljestvice nakon 90 dana bio je 4 u skupini s trombektomijom i 6 u kontrolnoj skupini (ukupni omjer izgleda, 1,63; 95% interval pouzdanosti, 1,29-2,06).
Nakon 90 dana smrtnost od svih uzroka bila je 36,1% u skupini s trombektomijom i 55,5% u kontrolnoj skupini (prilagođeni relativni rizik, 0,65; 95% interval pouzdanosti, 0,50-0,84); postotak pacijenata sa simptomatskim intrakranijalnim krvarenjem bio je 9,6% odnosno 5,7% (prilagođeni relativni rizik, 1,73; 95% interval pouzdanosti, 0,78-4,68).
"Korištenje trombektomije i medicinskog liječenja unutar sedam sati od pojave simptoma rezultiralo je nižim rezultatom modificirane Rankinove ljestvice 90 dana nakon randomizacije nego samo medicinsko liječenje", pišu autori.
Studiju je podržala Sveučilišna bolnica u Montpellieru zahvaljujući neograničenoj potpori konzorcija medicinskih kompanija (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention i Cerenovus).