Studija otkriva značajnu vezu između rosacee i malignog melanoma
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavna studija objavljena u Scientific Reports otkrila je da rosacea, uobičajeno stanje kože koje se obično smatra samo kozmetičkim problemom, može biti povezano s nekoliko temeljnih stanja, uključujući: melanom.
U studiji je korištena velika kohorta podudarne dobi i spola dobivena s platforme TriNetX (n = 244 888), uključujući predstavnike etničkih skupina bijelaca, crnaca, azijata, aljašana i pacifičkih otočana.
Rezultati studije pokazuju da je, suprotno prethodnim studijama, rosacea značajno povezana s povećanim rizikom od poremećaja vida, metaboličkih poremećaja, problema sa zglobovima i dijabetes tipa 2 (T2D).
Posebno je vidljivo da je bijelac podskupina pokazala značajno povećan rizik od melanoma, koji nije bio prisutan u azijskoj podskupini. Ove etničke razlike mogu objasniti proturječna izvješća o komorbiditetima u prethodnim studijama.
Unatoč primjetnim ograničenjima dizajna retrospektivne studije, to opravdava potrebu za daljnjim istraživanjem patologije ove uobičajene, ali nedovoljno poznate bolesti.
Što je rosacea i zašto je dugo bila izvan vidokruga epidemiologa? Rosacea je kronično stanje kože koje uglavnom uzrokuje crvenilo i osip na obrazima, bradi, nosu i čelu kod oboljelih osoba. Ovo stanje je najčešće kod žena u dobi od 30 do 50 godina, iako se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i spola.
Svjetska izvješća pokazuju da su ljudi keltskog podrijetla i svijetloputi sjeverni Europljani osjetljiviji na bolest, s procjenom prevalencije između 5 i 10% među tim etničkim skupinama, u usporedbi s globalnom procjenom od 1 do 7%.
Iako je rosacea opisana još u Canterburyjskim pričama Geoffreyja Chaucera u kasnim 1300-ima, a vjerojatno čak 200. Pr. Teokrita, još uvijek je slabo shvaćen.
Iako su predloženi brojni uzroci bolesti, uključujući izloženost ultraljubičastom zračenju, pušenje, alkohol, toplinu, tjelovježbu, psihološki stres i, najčešće, genetiku, ti uzroci nikada nisu znanstveno dokazani.
Nedavne studije povezale su infekcije vrstama Demodex s manifestacijama rosacee, što je dovelo do toga da oralni antibiotici postanu klinička intervencija izbora kada se pojave simptomi. Međutim, ove intervencije pružaju samo privremeno olakšanje, a trenutno ne postoji dugoročni lijek za ovu bolest.
Ova studija imala je za cilj retrospektivnu upotrebu podataka iz velike baze podataka "stvarnog svijeta" (TriNetX platforma) kako bi se identificirale moguće korelacije između rosacee i nekoliko sistemskih bolesti, uključujući zloćudne bolesti.
Podaci su dobiveni od 21.913.235 pacijenata uključenih u TriNetX između lipnja i srpnja 2023. I uključivali su demografske podatke (točnije dob, spol i etničku pripadnost) i medicinske podatke (dijagnoze, lijekovi, laboratorijska opažanja i genomske informacije).
Kriterij uključivanja u studiju uključivao je pacijente s dijagnozom Međunarodne klasifikacije bolesti i povezanih zdravstvenih problema (ICD-10) kod L71 (rosacea) i jednak broj pacijenata iste dobi i spola bez dijagnoze rosacee uključenih kao kontrole.
Od 132 388 pacijenata kojima je dijagnosticiran ICD-10 kod L71 (rosacea), 122 444 (69,2% žena) imalo je pacijente iste dobi i spola bez dijagnoze rosacee i bili su uključeni u ovu studiju. Od toga su 82% bili bijelci, 3% bili su crnci, 1,6% bili su Azijati, 10% su bili nepoznati, a ostatak su bili stanovnici Aljaske, Indijanci, Havaja ili Pacifički otočani.
"Dok je omjer izgleda za dijagnozu vaskularne bolesti bio 0,185 u bolesnika bez rozaceje, taj se rizik povećao na 0,336 u bolesnika s rozaceom [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."
Za razliku od prethodnih izvješća, rosacea je povezana sa značajno povećanim rizikom od bolesti srca (OR = 1,649), dijabetesa tipa 2 (T2D; OR = 1,618), metaboličke bolesti (OR = 3,165) i očnih ili bolesti zglobova (OR = 4,164-4,801).
Najviše su zabrinjavali komorbiditeti, najjače povezani s rosaceom, uključujući neoplazme kože (uključujući maligni melanom; OR = 6,031).
"U analizi podskupina pacijenata s rosaceom s kožnim neoplazmama, uspjeli smo identificirati ne samo povećani rizik od nemelanomskog raka kože [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)] nego i malignog melanoma (C43) [ OR 4,468 (4,144, 4,818)]. S obzirom na naglo povećan rizik od malignog melanoma u našoj populaciji rozacee, proveli smo Kaplan-Meierovu analizu preživljenja za ovu podskupinu pacijenata. Vjerojatnosti preživljenja na kraju vremenskog prozora bile su 92,51%. 97,71% za kohortu sa i bez rozaceje, s HR od 3,286 (95% CI 3,101, 3,481), smrtnost je bila veća u pacijenata sa malignim melanomom ako su također imali rozaceu (p = 0,059)."
Ukratko, ova studija po prvi put uvjerljivo povezuje rosaceu s višestrukim komorbiditetima, od kojih su neki (melanomi i bolesti srca) opasni po život.
Unatoč primjetnim ograničenjima korištenja samo retrospektivnih podataka i kodova ICD-10, studija naglašava važnost rosacee i potrebu za daljnjim istraživanjem ove varljivo bezopasne bolesti.