Utjecaj prehrane na pojavu multiple skleroze

U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu Nutrients znanstvenici su utvrdili utječe li prehrana na pojavu multiple skleroze (MS).

Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest koja obično pogađa ljude u dobi između 20 i 40 godina. MS je karakterizirana oštećenjem središnjeg živčanog sustava (CNS), što može uzrokovati kognitivna ili tjelesna oštećenja kao što su gubitak koordinacije, paraliza, senzorni poremećaji i poremećaji vida.

MS se klasificira u nekoliko podtipova na temelju različitih fenotipova, uključujući klinički izolirani sindrom, relapsno-remitentnu, primarno progresivnu i sekundarno progresivnu MS.

U Engleskoj se godišnje registrira između osam i 11 novih slučajeva MS-a na svakih 100.000 ljudi. U usporedbi s muškarcima, žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će im se dijagnosticirati MS.

MS je multifaktorska bolest koja se može razviti zbog genetskih i okolišnih čimbenika, kao što su izloženost ultraljubičastom B (UVB) zračenju, infekcija Epstein-Barr virusom (EBV), pretilost i pušenje.

Prehrana je važan moderator crijevne homeostaze, koja može utjecati na zdravlje središnjeg živčanog sustava putem osovine crijeva i mozga. Nekoliko je studija pokazalo da česta konzumacija dodataka prehrani može dovesti do "propusnih crijeva" ili crijevne disbioze, što povećava rizik od razvoja Alzheimerove bolesti (AD).

Prijavljeno je da proupalno crijevno okruženje također povećava rizik od razvoja MS-a. U tom kontekstu, nedavna kohortna studija u Velikoj Britaniji otkrila je da je zdrav način života, uključujući redovitu tjelesnu aktivnost, zdrave vrijednosti indeksa tjelesne mase (BMI) i zdravu prehranu, obrnuto povezan s prevalencijom MS-a.

U skladu s tim, druga je studija uočila pozitivne učinke jedenja povrća, ribe, plodova mora, orašastih plodova, mliječnih proizvoda i cjelovitih žitarica na poboljšanje simptoma MS-a. Iako je nekoliko studija izvijestilo o povoljnim učincima zdrave prehrane na simptome MS-a, odnos između pojedinih namirnica i rizika od MS-a ostaje nejasan.

U ovoj studiji korišteni su podaci kohortne studije UK Biobank kako bi se ispitala povezanost između prehrane i pojave MS-a. UK Biobank jedan je od najvećih dostupnih zdravstvenih izvora koji se koristi za prepoznavanje genetskih čimbenika, čimbenika iz okoliša i ponašanja za razne bolesti.

Na početku, sudionici studije ispunili su upitnik o učestalosti unosa hrane (FFQ), koji je pružio relevantne informacije o njihovoj prehrani. Evidencija Nacionalne zdravstvene službe (NHS) za Englesku, evidencija incidencije za Škotsku i baza podataka pacijenata za Wales korišteni su za procjenu dijagnoza i ishoda MS-a.

Trenutačna studija koristila je prospektivni i multivarijantni pristup za razjašnjavanje uloge prehrane u MS-u. Podaci o 502.507 ljudi u dobi od 40 do 69 godina dostupni su iz UK Biobank, od kojih je 70.467 odabrano za studiju na temelju kriterija uključivanja.

Prosječno dugoročno razdoblje praćenja bilo je dvanaest godina, tijekom kojih je identificirano 478 slučajeva MS-a u kohorti studije. To odražava stopu incidencije od 7,78 MS slučajeva na 100 000 osoba-godina.

Pušenje je identificirano kao promjenjivi čimbenik rizika koji povećava rizik od MS-a, pri čemu sadašnji pušači, a ne bivši pušači, imaju veći rizik od razvoja MS-a. Značajno je da su prethodne studije predviđale da bi prestanak pušenja mogao smanjiti učestalost MS-a za najmanje 13%.

Ljudi koji puše, imaju nedostatak vitamina D, imaju povijest EBV infekcije ili humani leukocitni antigen (HLA) DR15*1501 imaju povećani rizik od razvoja MS-a. Osim pušenja, pretilost u djetinjstvu i adolescentnoj dobi te genetske determinante pretilosti povećavaju rizik od MS-a. Kombinirani učinak kronične upale niskog stupnja, povišene razine leptina, smanjene bioraspoloživosti vitamina D i pretilosti može pridonijeti razvoju MS-a.

Umjerena konzumacija ribe, posebice konzumacija masne ribe jednom tjedno, povezana je s malim zaštitnim učinkom protiv pojave MS-a u usporedbi s češćom konzumacijom. Konzumacija masne ribe tijekom adolescencije ili kasnijeg života obrnuto je povezana s rizikom od MS-a, pri čemu su te dobrobiti posebno primjenjive na ljude koji žive u područjima s niskom razinom izloženosti suncu, što pridonosi slaboj sintezi vitamina D.

Jedna prethodna studija otkrila je da masna riba, dobar izvor omega-3 polinezasićenih masnih kiselina (PUFA), potiče imunomodulatorne funkcije vitamina D. PUFA imaju preventivni učinak protiv AD i upalnih bolesti. Štoviše, suplementacija s četiri grama ribljeg ulja dnevno također smanjuje stopu recidiva i upale kod pacijenata s MS-om.

Prema dosadašnjim istraživanjima, mediteranska prehrana ima pozitivan učinak na prevenciju nezaraznih bolesti. Također je pronađena obrnuta povezanost između tjedne konzumacije alkohola i rizika od MS-a.

Ova studija koristila se bazom podataka UK Biobank za procjenu uloge prehrane u MS-u. Na temelju podataka FFQ-a, umjerena konzumacija masne ribe i alkohola smanjila je rizik od razvoja MS-a. U budućnosti je potrebno više istraživanja kako bi se identificirale vrste alkohola koje utječu na MS.