Sredstva koja smanjuju pigmentaciju (izbjeljivanje)

Sredstvo za smanjenje pigmentacije ili bijeljenje, široko se koriste u različitim geneze hiperpigmentacije: melasma (chloasma) lentigine, pjege, post-upalnih pigmentacija i drugih uvjeta.

Idealno izbjeljivanje i lijek bi trebali imati prilično izražene depigmentacijske osobine i ne uzrokuju nuspojave. Trenutno dostupni snažni izbjeljivači uzrokuju niz nuspojava, koje stručnjak uvijek treba pamtiti.

Pomoću izbjeljivanje uključuju: hidrokinon i njegovi derivati, topički retinoidi, azelainsku kiselinu, benzoil peroksid, lokalnu glukokortikoida, askorbinsku kiselinu, hidroksi-kiselina i druga sredstva.

Hidrokinon i njegovi derivati (hidrokinon monobenzil eter, itd) najmoćniji izbjeljivanje zubi djelovanje je povezano s usporavanjem melanosomima tvore ubrza proces razgradnje, sinteze RNA i DNA u usporavanje melanocita. U nekim europskim zemljama koristi se 2-5 (10%) otopina ili emulzija (krema) hidrokinona. Dodijelite 1 sat dnevno, noću, u trajanju od 5-7 tjedana. Vrlo popularni kombinirani lijekovi, uključujući hidrokinon i lokalne retinoide, kortikosteroide, različite kiseline. Nuspojave uključuju visoku učestalost alergijskog dermatitisa, nadražujuće (jednostavan dermatitis), hiperpigmentacije, konfettipodobnuyu Leucoderma. Naglašavajte da monobenzil eter hidrokinon češće uzrokuje nuspojave, u usporedbi s hidrokinonom. Zbog visoke učestalosti nuspojava u našoj zemlji trenutno se ne koriste.

Topikalni retinoidi smanjuju pigmentaciju zbog djelovanja procesa melanogeneze u melanosoma, s jedne strane i ubrzanja brzine obnove ležišta epitela, s druge strane. Tradicionalno, retinoidi se koriste za vanjsku akne terapiju. Tretinoin i izotretinoin (0,025-0,1%) prethodno su korišteni sa sredstvom za izbjeljivanje; sada se može koristiti 0,1% adapalene (Differin, gel, krema). Topikalni retinoidi se propisuju 1 puta dnevno, noću, dulje vrijeme (do šest mjeseci). Trenutno, retinoidi su dio maski i pilinga (na primjer, "žuto ljuštenje"). Nuspojave retinoida uključuju njihov iritantni učinak.

Azelainska kiselina je također vanjski lijek za liječenje akni. Depigmentiranje djelovanja povezano je s smanjenjem aktivnosti enzima tirozinaze i sposobnošću usporavanja proliferacije patološki izmijenjenih melanocita. Dajemo u obliku 20% vrhnja (Skinoren, krema) 1-2 puta dnevno dulje vrijeme (najmanje šest mjeseci). Azelainska kiselina u cjelini dobro se podnosi, može rijetko dati blago nadražujuće djelovanje.

Benzoilni peroksid se također koristi za vanjsko liječenje akni, osobito pustular. Učinak izbjeljivanja posljedica je činjenice da benzoil-peroksid razlozi melanin zbog svoje oksidacije, a također ima i eksfolijsko djelovanje. Upotrijebite 2,5-10% benzoil peroksida u obliku gela, emulzije, otopine (na primjer, Baziron AS, 5% gel). Nuspojave su mogući jednostavni dermatitis, vrlo rijetko alergijski dermatitis.

Aktualni glukokortikoidi imaju učinak izbjeljivanja uslijed usporavanja sinteze melanina u melanosoma i smanjenja upalnog odgovora. Koristi se vrlo rijetko, samo u kombinaciji sa lokalnim retinoidima, hidrokinonima i drugim sredstvima za izbjeljivanje. Nemojte preporučiti upotrebu fluoriranih glukokortikosteroida, kao i svih lijekova iz ove skupine na licu. Nuspojave uključuju atrofiju kože, aktivaciju bakterijskih, mikotskih i virusnih infekcija, razvoj steroidnog (perioralnog) dermatitisa.

Askorbinska kiselina ne samo da potiskuje proizvodnju melanina u različitim fazama melanogeneze, nego također olakšava transformaciju eumelanina u leukomelanin. Dodijelite koncentraciju do 10%, 1-2 puta dnevno, dulje vrijeme (najmanje šest mjeseci), ponekad u kombinaciji s drugim sredstvima. To je dio nekih profesionalnih peelings.

Hidroksilne kiseline (alfa, beta, polihidroksi kiseline) naširoko se koriste u kozmetologiji za peeling, čiji je cilj smanjenje neželjenih pigmentacija. Učinak izbjeljivanja uglavnom je povezan s smanjenjem aktivnosti tirozinaze i ubrzavanjem promjene epitelnog sloja. Većina hidroksi kiselina je prirodnog podrijetla. Najčešće propisane glikolne, mliječne, jabučne, jabučne, salicilne i druge kiseline. Koncentracija i pH ovise o željenoj dubini pilinga.

Na kozmetičkom tržištu, novi spojevi se stalno pojavljuju kako bi smanjili intenzitet pigmentacije. Konkretno, 4-butil-resorcinol (Rucinol) ne samo da inhibira tirozinazu nego i inhibira aktivnost enzima TRPI koji su uključeni u sintezu eumelanina. Rucinol je uključen u jajnike seruma i kreme Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Francuska). U posljednjih nekoliko godina, počeo koristiti derivata sladić - glabridin. Ova tvar je uključena u različite bjelilo za izbjeljivanje, kao i sa preventivnom svrhom u proizvodima za zaštitu od sunca (brand "Bioderma"). Trenutno, stari, prije popularan način izbjeljivanja kože lijekovima koji sadrže bijelu prepitpitničku živu, zbog visokog rizika od razvoja alergijskog dermatitisa, gotovo se nikada ne koristi. Također bi trebalo naglasiti potrebu za učinkovitu zaštitu fotoaparata na pozadini liječenja hiperpigmentacije bilo koje geneze.

[1], [2], [3], [4], [5]