Interna terapija i racionalna prehrana u ranim i poslijeoperativnim šavovima

Racionalna prehrana.

Osim nadležnom brizi za ranu površina i postoperativne šavovi moraju biti svjesni da bolesnici trebaju primiti odgovarajuću prehranu u postoperativnom periodu, kao i nedostatak vitalnih tvari dobivenih od izvan tijela, može imati negativan utjecaj na procese popravka kože. Hrana mora biti lako probavljiva, bogata proteinima, vitaminima, mikroelementima, antioksidantima. Vlakana, ali s ograničenjem soli. Vodena dijeta također je važna. Pacijenti trebaju konzumirati najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. Međutim, ako je operativan dermoabrazija izvodi na cijelo lice ili u perioralni području - gotovo do uklanjanja zavoja ili ispuštanja kora pacijenta je prisiljen jesti paste ili tekućem obliku. Inače, s činom žvakanja, mogu ozlijediti korteks, koji pukne infekciju, što može dovesti do produbljenja upale i stvaranja ožiljaka.

Racionalna prehrana je važna točka u upravljanju pacijentima u postoperativnom razdoblju, ali stvaranje optimalnih uvjeta za popravak tkiva također zahtijeva nastavak korištenja interne terapije propisane u preoperativnom razdoblju

Unutarnja terapija.

Uključuje niz mogućnosti obrade kako bi se ubrzao proces popravka. Poboljšati rezultate kirurških zahvata, smanjiti vidljivost ožiljaka.

Biološki aktivni aditivi (BAA): niz dodataka prehrani Litovit (Rossiaia), Avena (Rusija), Biovit (Rusija), Irwin Naturals (SAD). Priroda Sunshine Products Inc (SAD).

Adaptogeni: ginseng, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Lemongrass, zamaniha, pantakrin itd.

Sredstva i metode za poboljšanje mikrocirkulacije

Sintetička i proliferativna aktivnost stanica uključenih u obnavljanje kože nije moguća bez dovoljne količine tkiva s kisikom. Jedan od glavnih pravaca u postoperativnom rehabilitaciji pacijenata, kao iu preoperatsionnoy pripremi su metode, alati i tehnologije koje poboljšavaju mikrocirkulaciju operativnog polja, jača krvožilni zid, oxygenating tkiva i drugi. U tom smislu, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (teonikol, komplamin, nikotinamid, ginkgo biloba ekstrakt, Kapilar), dodatke prehrani koji sadrže vazoaktivne lijekove, su potrebne alate u preoperativno i u postoperativnom razdoblju.

Hardverske tehnologije koje promiču aktivaciju cirkulacije krvi također su prikazane za upravljanje takvim pacijentima. U jednom od ovih smjera je hipoksična terapija.

Interes za hipoksičnu terapiju, koji postoji već desetljećima, doveo je do stvaranja metode liječenja pod nazivom "normobarni interval hipoksičnog treninga" (IHT). Njegovo značenje je da pacijent diše zrak s malim sadržajem kisika (16-9%) u intervalima tijekom kojeg diše obični zrak koji sadrži 20,4-20,9% O. "Trening" znači proces tijekom kojeg se fiziološki kompenzacijski mehanizmi treniraju na hipoksiju.

Tijekom IHT-a obučeni su vanjski respiracijski organi, cirkulacija krvi, hematopoezija, tkiva i molekularni mehanizmi, koji osiguravaju isporuku kisika u stanice i iskorištavanje kisika u mitohondrijima. Tjelesni sustavi koji kompenziraju smanjenje parcijalnog tlaka kisika u nadahnutom zraku, njegovi napori u arterijskoj krvi i tkiva se treniraju.

Rezultati izlaganja tijelu IHT.

Smanjenje napetosti kisika u arterijskom kemoreceptora reagiraju na impulsima koje imaju stimulirajući učinak na medulla centara u oblikovanju i mrežaste nalijegajućim dijelovima mozga. Stimulira središnji dio simpatičkog živčanog sustava i funkcijom endokrinih žlijezda: povećan sadržaj hormona štitnjače, inzulin, katekolamina u krvi. Povećanje razine hemoglobina u krvi, a povećava kapacitet kisika, povećanje broja crvenih krvnih stanica u cirkulaciji krvi, a količina mitohondrijske cristae iz mitohondrija; povećava se broj kapilara u tkivima. Dakle, IGT poboljšava imunitet, poboljšavaju prokrvljenost tkiva i kože, uklanjanje hipoksije koja poboljšava reparativne procese u ranu u postoperativnom periodu, ubrzati epitelizaciju i prevenciju patološkog ožiljka. Za provedbu IHT-a stvoren je moderni hipoksični uređaj TRADE MEDICAL, koji pretvara obični zračni prostor u hipoksične plinske smjese s željenim sadržajem kisika u njima. Za složenu dijagnozu stanja pacijenta prije i poslije IHT, uređaj je opremljen impulsnim oksimetrom, mjeračem i analizatorom plina. Mala veličina, malim dimenzijama, jednostavna sposobnost da se presele na pravom mjestu radi gipoksikator jednostavno i pouzdano funkcioniranje uređaja za liječenje i rehabilitaciju opečenih pacijenata, pacijenti prolaze Dermoabrazija i plastične kirurgije. Osim toga, može se koristiti u preoperativnoj pripremi bolesnika i na mnogim područjima restaurativne medicine.

Da bi se poboljšalo opće i lokalno imunitet pacijenata u postoperativnom periodu, korisno je odrediti elemente bitnih tragova koji uključuju Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si, itd.

Rijetki zemaljski metali su bitni sastojak za normalno zacjeljivanje rana. Dodjeljuje se bilo u obliku tablete ili u obliku aditiva za hranu.

Željezo. Nalazi se u mitohondrijama i drugim organizmima kožnih stanica, koji je dio oksidativnih enzima (peroksidaza, citokromoksidaza itd.) Koji osiguravaju stanični respirator. Sudjeluje u sintezi kolagena, dio je hemoglobina, a time sudjeluje u zasićenju kisika u tijelu. Potrebno je za uspješnu hidroksilaciju prolinskih ostataka. Bolje je apsorbirati u obliku željeznog laktata.

Formulacije: Aktiferrin (željezo sulfat) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (feri sulfat), aditiva sa željeznim (složenim šumećih tableta koje sadrže željezo glukonat, askorbinsku kiselinu, vitamin B12), Gino-Tardiferon (kompleks željeza, i folne kiseline).

Bakar. Kako koenzim ulazi u mnoge enzime. Ona sudjeluje u procesima apsorpcije željeza, što je neophodno za sintezu melanina, kolagena i ima antioksidacijska svojstva. Postoje podaci o antagonizmu bakra i cinka pa su nepoželjni da se zajednički dodjeljuju.

Pripravci: Bakarni sulfat (bakar sumpora) se interno unosi s 5-15 kapi otopine od 05-1% tijekom 1-2 mjeseca. Multivitaminski kompleksi koji sadrže bakar ("Multivitamini s mineralima", "Unicap" itd.)

Kalij. Potrebno je za život bilo koju vrstu stanica u tijelu, koje su prisutne u velikim količinama u intratsellyulyartinoy tekućine koji su uključeni u sinaptičke transmisije živčanih impulsa, pomaže u normaliziranju funkcije odvodnje organa i tkiva.

Lijekovi: panangin (složeni pripravak kalija i magnezija), kalij orotat, asparks, Kalinor, Kalipoz prolongatum (kalij klorid).

Magnezij. To je aktivator mnogih enzima: kolinesteraza, fosfataza, itd. Dio je više od 300 enzimskih kompleksa koji osiguravaju njihovu aktivnost. Ona promiče sintezu proteina, potrebno je za održavanje normalnog stanja staničnih membrana, smanjuje uzbudljivost neuromuskularnih sustava. Ima spazmolitički učinak, ubrzava tijek glikolize. Sinteza steroidnih hormona također se provodi u prisutnosti magnezija. Kalij i magnezij su potrebni kako bi se osigurala aktivnost kolagenaze.

Pripravci: Almagel, pamaton (kalijev i magnezijev asparaginat), magnezij orotat, magnezij peroksid, Magne B6.

Fosfor. Sadržane u koži, uglavnom u obliku organskih spojeva: fosfoproteidov, nucleoproteins, fosfolipida i drugih intracelularnih fosfora je 40 puta veća od izvanstanične .. U sastavu fosfolipida uključen je u strukturu staničnih membrana, lipoproteina. Apsolutno neophodan element makroergnih spojeva i njihovih derivata, cikličkih nukleotida, koenzima koji igraju važnu ulogu u metabolizmu i regulaciji fizioloških funkcija.

Pripreme: fosforen. ATP.

Cink. To je važan pomoćni čimbenik zacjeljivanja rana, koji je aktivator staničnog imuniteta. To je dio mnogih enzima, hormona, potrebno za proliferacijske procese u tkivima. Pomaže u stabilizaciji šećera u krvi i ubrzava glikolizu. Cinkovi ioni imaju antioksidativna, imunostimulirajuća svojstva. Doprinijeti reparativnim procesima u tkivima. Sa starošću, količina cinka u tkivima je oštro smanjena, a traumom dolazi do značajnog smanjenja količine cinka, što ukazuje na potrebu za supstitucijskom terapijom. Cink-ovisni su vitalni hormoni kao inzulin, kortikotropin, somatotropin, gonadotropin. Nedostatak cinka prati smanjenje imuniteta, proliferativne i sintetičke aktivnosti stanica. Dodijelite pripravke cinka za dugoročne neizlječive rane, trofične ulkuse, akne, stanje kože nakon dubokog ljuštenja i dermoabrazije, estetske operacije, kao preventivnu mjeru prije operacije.

Pripravci: oksirich (zincaaspartite), zinktar, zinkorotat. Oksid ili cink sulfat, nanesite na 0,02-0,05 g 2-3 puta na dan, najmanje mjesec dana. Multivitaminske preparate koji sadrže cink: "Stresna formula s cinkom", "Oligovit", "Centrum".

Selen. Sudjeluje u sintezi glikoproteina i glikozaminoglikana, snažan je antioksidans, kofaktor enzima glutadion peroksidaze. Bez nje, enzim je u neaktivnom stanju, ne može vratiti oksidirani glutadion i time neutralizirati oksidativni stres.

Pripreme: "Selmevit", "Multi-selenij", "Stresna formula s cinkom", "Oligogal-selenij".

Silicij. Sudjeluje u formiranju kolagena, elastina, glikozaminoglikana, stimulira stanični metabolizam i proliferativnog kapaciteta stanica, normalizira hidracija kože povećava jakost elastičnih vlakana ima antiradikalnu djelovanje.

Pripravci: organski silicij (0,5%, 1%, 2% 5,0), konjunktil (0,5% -5,0) za intradermalnu i intramuskularnu injekciju.

Antioksidacijsko liječenje.

U procesu upale rane površine akumuliraju destruktivne molekule, slobodne radikale. Prema tome, imenovanje antioksidansa uključeno je u obvezni program za upravljanje bolesnicima u postoperativnom razdoblju i također je element sprječavanja komplikacija.

Histohran (Rusija).

To je snažan antioksidans, dobiven od plodova mora životinjskog podrijetla. Mehanizam djelovanja je povezan sa sposobnošću stabilizacije staničnih membrana, u interakciji s aktivnim oblicima kisika. Slobodnih radikala. S intradermalnom primjenom, blagi bol, privremeno bojenje smeđeg tkiva, moguće alergijske reakcije.

Proizvodi se u ampulama u koncentraciji od 0,02% od 1 ml. Propisan je intramuskularno, intradermalno i intravenozno.

Emokatin (Rusija).

To je snažan antioksidant. Ima antihipoksično, angioprotektivno, antiagregacijsko, fotoprotektivno djelovanje.

Proizvedeno u ampulama od 1 ml. I 5 ml u koncentraciji od 1%. Propisan je intramuskularno.

Mexidol (Rusija).

Je li odgovarajuća emoksipinska sol sukcinske kiseline. Ima širok raspon biološke aktivnosti. To je inhibitor slobodnih radikala (antioksidansa). Mehanizmom djelovanja je blizu emoksipina, ali ima jači antihipoksični učinak.

Proizvedeno u obliku 5% otopine u ampulama od 2 ml. Propisan je intramuskularno.

Kontraindicirano u kršenju funkcije jetre i alergiju na vitamin _B!

Askorbinska kiselina.

Poznato je da je nedostatak vitamina C jedan od najčešćih uzroka lošeg zacjeljivanja rana. Askorbinska kiselina ima snažno izražena reduktivna svojstva antioksidansa. Angioprotective lijek je uključen u regulaciji procesa redoks metabolizam ugljikohidrata, regeneraciju tkiva, stvaranje steroidnih hormona potiče klirens toksina u tijelo služi kao kofaktor u hidroksilaciju prolina u hidroksiprolin stanja tijekom sinteze kolagena. Jedan od važnih fizioloških funkcija askorbinske kiseline je njeno sudjelovanje u sintezi kolagena i prokolagena, te normalizaciju propusnosti kapilara.

Proizvedeno u tabletama i otopini. 5,10 i 20% otopina u ampulama od 2, 5 i 10 ml. Koristi se intramuskularno i intradermalno.

Kapilar (Rusija).

Sastojci: dihidroquercetin - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Farmakološko djelovanje dihidroquercetina je antioksidans, angioprotektivno, hemorheološki, antiagregantno.

Mehanizam djelovanja: Dihydroquercetin - pripremu, što je 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, koji je proizveden iz komada od drva sibirskog ariš (Larix cibirica L). Smanjuje viskoznost krvi, slabi agregaciju eritrocita, poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Dihydroquercetin veže slobodne radikale i ograničava aktivaciju peroksidacije lipida u membranama crvenih krvnih stanica, vraća lipidne membrane eritrocita, smanjiti udio tranzicijskih degenerativnih oblika crvenih krvnih stanica, što doprinosi poboljšanju performansi stanica reologiju. Pokazuje kapilarno-zaštitnu aktivnost.

Prikazan je tijekom pripreme pacijenata za terapeutsku i operativnu dermabrasiju, za plastične i druge kirurške zahvate, kao i za postoperativno razdoblje. Dodijelite 2 tablete 3 puta dnevno.

Proizvedeno u tabletama od 0,25 g.

Imunokorna terapija.

U pozadini postoperativnog i oksidativnog stresa, imunološka reaktivnost organizma kao cjeline i tkiva posebno se smanjuje. U tom smislu, bolesnici s pojavama dugotrajne (neadekvatne) upale preporučuju se za propisivanje lijekova koji imunološki ispravljaju.

Aflutop (Rumunjska).

Ekstrakt hrasta hrskavice i koštane srži. Posjeduje biostimulirajuću aktivnost, potiče lokalni imunitet, reparativne procese u tkivima, proliferativnu aktivnost stanica. Zbog inhibicije hijaluronske aktivnosti stimulira biosintezu hijaluronske kiseline. Ima protuupalni učinak.

Koristi se za dugoročne neizlječive rane, za korekciju atrofičnih, hipotrofnih ožiljaka, striae.

Proizvedeno u ampulama od 1 ml. Propisan je intramuskularno, intradermalno ispod ožiljka.

Aloe ekstrakt (Rusija).

To je ekstrakt vode konzerviranog, starog od hladnoće, lišća. Odnosi se na biogenim stimulansima. Potiče lokalne imunitete i regenerativne procese.

Koristi se za loše liječenje postoperativnih šavova s trofičnim ulkusima, atrofičnim ožiljcima, štipaljkom, vezivanjem sekundarne infekcije na površine rane.

Proizvedeno u otopini od 1 ml s pH 5,0-6,8. Kada su bolne injekcije razbježale lidokain ili novokain. Propisan je intramuskularno ili intradermalno.

Immunal (Slovenija).

Proizvedeno u obliku tinktura i tableta. Aktivna tvar je sok Echinacea purpurea u 20% otopini etanola, ili u suhom i tabletiranom obliku.

Ima imunostimulirajuće djelovanje. Povećava broj granulocita, aktivnost fagocitoze, potiskuje razmnožavanje mikroorganizama, uključujući herpes i virus influence.

Propisan je per os za 20 kapi s malo vode ili 1 tabletom 3 puta na dan tijekom 1-6 tjedana.

Imunofan (Rusija).

To je heksapeptid (arginin-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozin-arginin). Ima immunoregulating, hepatoprotective, detoxicating, antioksidativni učinak, aktivira fagocitozu, stimulira stvaranje IgA, metaboličkih procesa.

Primjenjuje se subkutano ili intramuskularno. Jedna dnevna doza od 50 mcg u 1 ml.

Proizvedeno u ampulama od 1 ml. 0,005% otopine.

Vitamin-mikroelementni kompleksi.

Savršeno (Velika Britanija).

Želatinske kapsule sadrže vitamine A, E, D, C, B1, B6, B12, folna, pantotensku, para-aminobenzojevu kiselinu, cink, magnezij, kalij, jod, silicij, selen, krom, cistin. Uzmite 1 kapsulu dnevno tijekom ili poslije obroka s malom količinom tekućine. Ima izražen dermatropski učinak!

Pregnaxal (Velika Britanija).

Jedna želatinska kapsula sadrži vitamine A, E, D, B1, B6, B12, K, folnu kiselinu, nikotinamid, željezo, cink, magnezij, bakar, jod. Na recepciji - 1 kapsulu dnevno tijekom ili poslije obroka s malom količinom tekućine.

Menopace (Velika Britanija).

Želatinske kapsule sadrže vitamine A, E, D, C, B1, B6, B12, K, folnu, pantotensku, para-aminobenzojevu kiselinu, niacinamid, željezo, cink, magnezij, mangan, jod, kalij, krom, selen, bor. Uzmite 1 kapsulu dnevno tijekom ili poslije obroka s malom količinom tekućine. Ima izražen dermatropski učinak!

Herovital (Njemačka).

Shipuchie tablete soderzhat željezo laktata, retinalne holekalьciferol, tiamin, riboflavin, piridoksin, askorbinovuю kislotu, tokoferol, nikotinamid, dekspantenola, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika voća, pustыrnika. Uzmite 1 tabletu ili 1 čajnu žličicu tinkture 2 puta dnevno.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],