Odabir implantata za donju čeljust

Odabir implantata uključuje odabir materijala iz kojeg je napravljen, kao i odabir oblika potrebnog za poboljšanje izgleda pacijenta. Idealni materijal za implantaciju u donjoj čeljusti i jagodicama mora imati potrebnu konzistenciju, fleksibilnost i gustoću; mora biti neaktivan, otporan na infekciju, stabilan, dostupan za uklanjanje i zamjenu, jednostavan za proizvodnju i sigurno za okolna tkiva. Jedini aloplastički materijal koji zadovoljava praktički sve te zahtjeve je monolitna silikonska elastomerska guma (Silastic).

Silastik je izrađen od polimera, čija se konzistencija može mijenjati kako bi se odabrala mekoća i fleksibilnost. Organizam percipira ovaj materijal, stvarajući oko sebe vlaknasta kapsula, bez deformiranja samog implantata. Implantati s rupama dodatno su stabilizirani usijanjem vezivnog tkiva. Iz materijala je moguće proizvesti implantate različitih veličina i oblika industrijski, koristeći računalne simulacije. Oni se mogu prilagoditi promjenom oblika u operacijskoj sobi, rezanjem konvencionalnim alatom i lopaticama.

Odabir jednog od mnogih dostupnih implantata za Silasticovu donju čeljust može biti teško. Prvo rješenje koje treba usvojiti je prednost dugotrajnog mandibularnog implantata na središnji implantat brada. Tri najčešće korištena, a studirao je izduženog implantata za donje čeljusti - je izduženi anatomski mandibule implantat (četiri veličine), različiti brada implantati Cvijeće (standardna, vertikalno, koso anteriorno ili pozadi) i vperedichelyustnye implantata Mittelman (četiri veličine). Sva tri tipa implantata imaju različite konfiguracije i pristupe za upotrebu, ali daju vrlo dobre rezultate. Izdužena anatomski mandibule implantat daje drugačiji brada pojačanje, ovisno o potrebama bolesnika, ali veličina implantata, pada pod mentalnog otvora, je približno isti, bez obzira što je porast volumena u bradu. Drugim riječima, povećanje vperedichelyustnoy sulkusu ostaje ista bez obzira na povećanje veličine brade. Cvijeće mandibule implantata odlikuje različitim stazama u središnjem brade dijela i konusnu proširenje uz mandibularnih pod otvaranja brade.

Mittelmanove prednje čeljusti implantata daju četiri mogućnosti za povećanje brade, u kombinaciji s četiri usporedive opcije za dovođenje tih implantata na područje prednjeg mandibularnog utora. Oni su dizajnirani za različite stupnjeve korekcije prednjeg mandibularnog utora istodobno s povećanjem brade. Osim toga, postoji izduženi mandibularni implantat koji ne povećava bradinu, ali ispravlja prednji donji dio mandibule. To postaje izuzetno važan dodatak u liftu kod bolesnika s odgovarajućom bradom koja se tako često kombinira s prisutnošću prednjeg mandibularnog utora. Postoji modifikacija izduženog implantata brade, koju predlaže Terino. Ima više četvrtastih izbočenja brade, pri čemu se može stvoriti istaknutija brada.

Ovdje opisani silastički implantati mogu imati različite gustoće. Ljepši monolitni implantati su fleksibilniji, a lakše ih je ugraditi kroz manje rezove. Oni su više konzistentni s donjom čeljusti i manje promoviraju koštanu resorpciju. Za povećanje donje čeljusti koristimo Silastične implantate s indeksom od 10 na durometru. Većina izdužene u donjoj čeljusti implantati i svi vperedichelyustnye implantati imaju više rupa koje doprinose fiksacije implantata na periost i mekih tkiva brade. Kirurg također može napraviti rupe s instrumentom biopsije. Za veličine implantata ne postoji standard (na primjer, prosječne veličine za različite proizvođače nisu iste). Međutim, postoji određeni slijed među implantatima različitih konfiguracija koje proizvodi jedan proizvođač. Odabir liječnika olakšava dostupnost "kalibratora" koje isporučuju proizvođači implantata. Kalibratori se mogu umetnuti u stvoreni džep dok kirurg nije zadovoljan rezultatom. Zatim se kalibrator uklanja i umetne implantat iste veličine.

[1], [2]