Komplikacije nakon implantacije lica

Komplikacija implantacija za korekciju konture lica uključuje krvarenje, hematoma, infekcije, izloženosti, pomicanje, netočno položaj pomaka, fistule, formiranje seroma, stalni oticanje izbočenje nepravilno, konstantno održavanje upalnog procesa, boli i oštećenja živaca. Međutim, većina tih komplikacija rijetko se povezuje samo s materijalom iz kojeg se postavlja implantat. To je vrlo teško odvojiti zajednički kiruršku tehniku o okolnostima pojedinog rada, kao i pojedinačne faktore rizika ne odnose na implantat.

Ako se poštuju tehnička pravila, ne bi trebalo biti smetnji. Velika površina povećanih ili produženih implantata, prilagođenih obrisima srednjeg dijela lica i donje čeljusti, smanjuje rizik od pogrešnog položaja. Određivanje podperijentnog prostora, dovoljno za stvaranje adekvatnih posterolateralnih i srednjih bočnih tunela na donjoj čeljusti ili džepovima u srednjoj trećini lica, zadržat će implantat u ispravnom položaju. Uz povećanje donje čeljusti, mandibularna grana živčanog lica prolazi odmah ispred središta čeljusti u srednjoj zoni. Važno je da ne ozlijedite tkiva koja pokrivaju ovo područje. Brada živac je anatomski usmjeren prema gore u donju usnicu, što također pomaže da se zaštiti od ozljeda tijekom disekcije. Privremena hipersthesija zbog kontakta s bradavicom može se promatrati od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon operacije. Neprekinuta oštećenja živaca izuzetno su rijetka - u jednoj studiji bila je manja od 0,5% statistički značajnog broja slučajeva. Ako je zbog neusklađenosti ili neodgovarajuće instalacije zabilježen kontakt živca s implantatom, implantat se mora što prije skrenuti prema dolje.

Vremenska grana živčanog lica prolazi posteriorno od srednjeg dijela zigomatskog luka, a pri radu na ovom području mora se voditi oprez. Rizik infekcije može se svesti na najmanju moguću mjeru ispiranjem džepa na kraju operacije s fiziološkom otopinom ili bakrazinom (50.000 U / L sterilne fiziološke otopine). Također se preporučuje unos implantata u otopinu antibiotika. Nakon povećanja donje čeljusti u drenaži obično nije neophodno, ali može biti potrebno nakon povećanja srednjeg dijela lica, s povećanim krvarenjem. Utvrdili smo da odmah smanjuje rizik od hematoma, sive boje, edema i, posljedično, postoperativnih komplikacija povezanih s akumulacijom tekućine u džepu, što odmah smanjuje cijelu površinu srednjeg dijela lica kompresijskim tekstilom.

Resorpcija kosti najčešće se javlja nakon porasta površine donje čeljusti nego kod drugih aloplastičnih operacija. Oblikovanje erozije nakon implantacije u bradi objavljeno je 1960. Godine.

Rasprava

Razumijevanje načela zonalne anatomije, određivanje oblika lica i pozornosti na glavne tehničke točke dovode do predvidljivih promjena u konturama lica. Iscrpna analiza lica pacijenta i precizna interakcija kirurga i pacijenta daju optimalne rezultate. Postoji mnogo različitih vrsta implantata lica pomoću kojih kirurg može stvoriti različite konture koje zadovoljavaju većinu upita. Rekonstrukcija kompleks nedostataka kontura može se izvesti korištenjem pojedinca po uzoru na temelju trodimenzionalne rekonstrukcije računala i proizveden od strane CAD / CAM (računalno potpomognuto oblikovanje / računalno potpomognuto proizvodnje) implantata tehnologije. Nedavno povećanje broja HIV-pozitivnih bolesnika koji su uzimali inhibitore proteolitičkih enzima učinilo je potrebnim da se ova tehnika učinkovito liječi takve kozmetičke smetnje.

Ako je implantat pravilno postavljen preko kompaktne kosti, stanje se obično stabilizira bez primjetnog gubitka istaknutosti ili postizanja kozmetičkih poboljšanja.

[1], [2], [3], [4]