Laserska terapija: mehanizam djelovanja, metodologija, indikacije i kontraindikacije

Trenutno se za liječenje kožnih bolesti u terapijskoj dermatokozmetologiji koriste crveni ili helij-neonski (valna duljina 0,63-0,67 μm) i infracrveni (valna duljina 0,8-1,3 μm) laseri. Dubina prodiranja crvenog laserskog zračenja ne prelazi nekoliko milimetara (2-8 mm). Valna duljina bliskog infracrvenog zračenja omogućuje izlaganje tkiva do dubine do 7 cm.

Crveno lasersko svjetlo

Crveno lasersko zračenje selektivno apsorbiraju molekule DNA, citokrom oksidaza, citokrom, superoksid dismutaza i katalaza. Stimulira stanično disanje i antioksidativni sustav lipidne peroksidacije, što dovodi do smanjenja toksičnih metabolita kisika i slobodnih radikala koji se nalaze u žarištu upale. Aktivnost hemolimfoperfuzije ozračenih tkiva, inhibicija lipidne peroksidacije doprinose razrješavanju infiltrativno-eksudativnih procesa i ubrzanju proliferacije u žarištu upale.

Korištenje helij-neonskog lasera u većoj mjeri osigurava aktivaciju procesa vaskularizacije patološkog fokusa.

Dakle, upotreba helij-neonskog lasera pruža vazokonstriktorni i vazodilatacijski učinak, utječe na reološka svojstva krvi, aktivira metabolizam i imunitet na različitim razinama te potiče popravak tkiva.

Prilikom izlaganja helij-neonskom laseru niskog intenziteta povećava se sadržaj urokenske kiseline, antioksidansa koji normalizira sintezu cikličkih nukleotida i prostaglandina.

Indikacije: subakutne i kronične negnojne upalne bolesti kože, potkožnog masnog tkiva, opekline i ozebline, sporo zacjeljujuće rane i čirevi, dekubitusi, pustularne bolesti, svrbežne dermatoze, herpetičke lezije kože.

Infracrveno zračenje

Infracrveno zračenje apsorbiraju melanin, hemoglobin, oksihemoglobin, voda i koža najmanje od svih ostalih valnih duljina; raspršuje se na vodi i koži 2 puta manje od svjetlosti helij-neonskog lasera. Glavna apsorbirajuća komponenta su proteini krvi. Koncentracija apsorbirane energije u krvi nekoliko je puta veća nego u mišićnom tkivu. Bliskim kontaktom laserskog emitera s kožom i laganom kompresijom mekih tkiva, lasersko zračenje dopire do svih dermalnih i subdermalnih vaskularnih pleksusa i struktura, uključujući mišićne slojeve. Apsorpcijom infracrvenog zračenja stvara se toplina, što dovodi do lokalnog porasta temperature ozračene kože za 1-2° C i uzrokuje lokalne termoregulacijske reakcije površinske vaskularne mreže. Vaskularna reakcija razvija se u fazama. U početku dolazi do kratkotrajnog (do 30 sekundi) neznatnog grča površinskih žila kože, koji se zamjenjuje povećanjem lokalnog protoka krvi i povećanjem volumena krvi koja cirkulira u tkivima. Dolazi do hiperemije ozračenih područja tijela, uzrokovane povećanjem protoka krvi u tkiva. Manifestira se kao crvene mrlje bez jasnih granica i nestaje bez traga 20-30 minuta nakon ozračivanja. Toplinska energija oslobođena tijekom toga značajno ubrzava metaboličke procese u koži i potkožnom tkivu. Dio tekućine se oslobađa znojem i isparava, što dovodi do dehidracije i povećanog turgora kože.

Infracrveno lasersko zračenje selektivno se apsorbira od strane molekula nukleinskih kiselina i kisika, potiče reparativnu regeneraciju tkiva i poboljšava njihov metabolizam. Infracrvenim laserskim zračenjem tkiva koja graniče s mjestom upale ili rubovima rane, stimuliraju se fibroblasti i sazrijeva granulacijsko tkivo. Prodirući 6-7 cm duboko u tkiva, infracrveno lasersko zračenje aktivira endokrine žlijezde, hematopoezu, pojačava aktivnost imunokompetentnih organa i sustava te dovodi do povećanja staničnog i humoralnog imuniteta.

Terapijski učinci: antiedematozni, katabolički, vazodilatacijski.

Indikacije: subakutne i kronične negnojne upalne bolesti kože, opekline i ozebline, sporo zacjeljujuće rane i čirevi, dekubitusi, pustularne bolesti, svrbežne dermatoze, bolesti praćene oštećenjem zglobova (psorijatični poliartritis).

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest karakterizirana raširenim lezijama i intenzivnim svrbežom. Neki pacijenti osjećaju poremećaje spavanja i emocionalnu nestabilnost. Atopijski dermatitis karakterizira sezonalnost, česta pogoršanja i često otpornost na terapiju. Tijekom razdoblja pogoršanja kod lihenoidnog oblika atopijskog dermatitisa pojavljuju se područja neakutne upalne eriteme ružičaste boje s ljuštenjem, infiltracijom, oticanjem, suhoćom, diskromijom kože, izraženom lihenifikacijom i intenzivnim svrbežom kože.

Prisutnost istih provodnih putova za osjet boli i svrbeža te izražen neurotropni učinak laserske svjetlosti, koji određuje njezin analgetski i antipruritički učinak, omogućuju korištenje laserskog zračenja paravertebralnom tehnikom na odgovarajućim refleksno-segmentalnim zonama.

Treba napomenuti da je laserska terapija najučinkovitija kod lihenoidnog oblika atopijskog dermatitisa. MA Karagizyan i sur. (1986.) u liječenju pacijenata s difuznim i ograničenim neurodermatitisom helij-neonskim laserskim zračenjem na eritemoskvamoznim osipima i žarištima lihenifikacije primijetili su kliničko izlječenje kod 11,1% pacijenata, značajno poboljšanje kod 62,5%. Laserska terapija dovela je do obnove funkcionalnih defekata neutrofila; povećanja sadržaja kationskih proteina, mijeloperoksidaze, kloroacetat-ASD esteraze; smanjenja aktivnosti alkalne i normalizacije kisele fosfataze; poboljšanja T-staničnog imuniteta. Yu. S. Butov i sur. (1996.) uočili su smanjenje svrbeža kože i lihenifikacije skenirajućim djelovanjem na žarišta atopijskog dermatitisa crvenim laserskim zračenjem. AM Krasnopolskaya i sur. (1996.) postigli su dobre rezultate pri liječenju lezija defokusiranom infracrvenom laserskom zrakom. Lasersko liječenje atopijskog dermatitisa provodi dermatovenerolog. Liječenje atopijskog dermatitisa ne provodi se u kozmetičkoj ustanovi.

Psorijaza. Laserska terapija je najučinkovitija kod psorijatičnog artritisa u bolesnika sa sinovijalnim i sinovijalno-koštanim poliartritisom, artralgijom. Pacijenti se žale na bol u zglobovima tijekom pasivnih pokreta, jutarnju ukočenost, ograničen pokret u zglobovima. Uz tradicionalno liječenje, reokorektivnu, detoksikacijsku terapiju, vanjsku upotrebu sredstava za razgradnju, propisuje se kura laserske terapije koja se sastoji od 20-25 sesija. Nakon kure laserske terapije, 80% pacijenata u zahvaćenim zglobovima primijetilo je smanjenje sindroma boli i upalnih pojava; povećao se opseg pokreta. Kod pacijenata s oštećenjem distalnih zglobova, s uključenošću nokatnih ploča u proces i razvojem psorijatične onihodistrofije, uočeno je izrazito smanjenje oteklina i hiperemije tkiva koje okružuje nokatnu ploču. Prema V. M. Leshchenko i sur. (1991.), učinak svjetlosti helij-neonskog lasera (HNL) na zahvaćene nokatne ploče u bolesnika s psorijazom pridonio je normalizaciji kapilaroskopske slike kože nabora nokta. Prema VD Grigorievoj i NG Badalovoj, lokalna izloženost IR laseru kod pacijenata s psorijatičnim artritisom s aktivnom upalom zglobova dovela je do pouzdanog poboljšanja kliničkih simptoma.

Pozitivni rezultati dobiveni su u liječenju artropatske psorijaze IR zračenjem u kombinaciji s konstantnim magnetskim poljem induciranim posebnim magnetskim nastavkom. Podaci A. Mestera također ukazuju na učinkovitost kontinuiranog laserskog zračenja bliskog IR raspona na projekciju zglobnih zglobova.

Dobri rezultati uočeni su kombiniranom primjenom GNL zračenja i fonoforeze Pelan masti kod pacijenata s psorijatičnim artritisom. VG Kolyadenko i sur. (1984.) koristili su kombinirani učinak na lezije i paravertebralne ganglije crvenim i infracrvenim zračenjem intermitentnom metodom, što je dovelo do značajnog kliničkog poboljšanja.

Uz pozitivnu dinamiku kliničkih simptoma, laserska terapija dovodi do normalizacije pokazatelja staničnog imuniteta, lipidne peroksidacije, antioksidativne aktivnosti i razine srednjemolekularnih peptida u krvnom serumu.

Laserski tretman psorijaze provodi dermatovenerolog. Liječenje psorijaze ne provodi se u kozmetičkoj ustanovi.

Ekcem

Na pozadini laserske terapije primjećuje se smanjenje eritema, infiltracije, curenja i epitelizacije erozija. Pozitivna klinička dinamika popraćena je normalizacijom nespecifičnih pokazatelja antimikrobne rezistencije: baktericidne aktivnosti krvnog seruma, sadržaja komplementa, lizocima i B-lizima.

Laserski tretman ekcema provodi dermatovenerolog. Liječenje ekcema se ne provodi u kozmetičkoj ustanovi.

Lichen planus

Na pozadini laserske terapije opažaju se protuupalni, regenerativni i analgetski učinci, kao i tendencija normalizacije imunoloških parametara krvi; elektronskom mikroskopijom uočava se smanjenje pojava hipergranuloze i akantoze u granularnim i spinoznim slojevima epiderme, obnavljanje integriteta bazalne membrane, širenje mikrovaskularnog sustava papilarnog sloja dermisa, povećanje funkcionalne aktivnosti mastocita, limfocita, makrofaga i fibroblasta.

Liječenje lichen planusa laserom provodi dermatovenerolog. Liječenje lichen planusa ne provodi se u kozmetičkoj ustanovi.

Infekcija herpesvirusom

Laserska terapija jedna je od učinkovitih metoda liječenja herpes simpleksa i herpes zostera. Laserska terapija uz primjenu vanjskih antivirusnih lijekova (interferonske, oksolinske i tebrofenske masti, Zovirax, Aciklovir itd.) pomaže ubrzati rješavanje osipa, smanjiti bol, svrbež i postherpetične neuralgije. Primjećuje se povećanje trajanja remisija i smanjenje trajanja recidiva. Međutim, nisu dobiveni dokazi o učinku niskointenzivnog laserskog zračenja crvenog i infracrvenog raspona izravno na virusnu aktivnost. Klinički učinak laserskog zračenja nije posljedica izravnog utjecaja na viruse, već aktivacije sanogenetskih procesa u tijelu pacijenta.

Metoda 1.

Zračenje helij-neonskim laserom gustoće snage 2,5 mW/cm2 ^; ekspozicija 6-8 min, ciklus od 25-30 postupaka.

Metoda 2.

IR zračenje korištenjem daljinski stabilne metode (razmak između emitera i kože je 1 cm) u pulsirajućem načinu rada, pri gustoći snage od 7-10 mW/cm2 ^, frekvenciji od 1500 Hz; ekspozicija 1-2 min po polju, ukupno vrijeme ekspozicije 10 min, po ciklusu od 10 dnevnih postupaka.

Metoda 3.

Ozračivanje lezija herpes zostera svjetlošću helij-neonskog lasera (snaga 8,5 mW, gustoća snage 27 mW/cm2 ^, ekspozicija 5 min, metoda skeniranja, 5-19 sesija po ciklusu).

Preporučuje se za liječenje postherpetične neuralgije.

Metoda 4.

Kontaktna ekspozicija pomoću diodnog GaAlAs lasera (valne duljine 830 μm), u kontinuiranom načinu rada, s izlaznom snagom od 60 mW i gustoćom snage od 3 W/cm ², 8-10 sesija. Preporučuje se za liječenje postherpetične neuralgije. Lasersko liječenje herpesvirusne infekcije provodi dermatovenerolog. U kozmetičkoj ustanovi liječenje herpesvirusne infekcije moguće je samo u slučaju komplikacija i bilo kakvih kozmetičkih postupaka, pod uvjetom da su dostupni odgovarajući uvjeti, iskustvo i kvalifikacije medicinskog osoblja.

Akne.

Kod masne kože, disfunkcija znoja i lučenja sebuma dovodi do stvaranja akni, pustularnih kožnih bolesti. Lasersko zračenje, stimulirajući mikrocirkulaciju i limfnu cirkulaciju, aktivirajući antioksidativni sustav stanica, ispravlja ovo stanje, povećavajući tonus, poboljšavajući trofiku ozračenih tkiva, njihovu regenerativnu funkciju i sposobnost razmjene s vanjskim okruženjem. Laserska terapija priprema pacijenta za sljedeću fazu liječenja - čišćenje i terapijsku masažu.

Metoda 1.

Ozračivanje lezija helij-neonskim laserom gustoće snage od 1-5 mW/cm2 ⁱ postupnim povećanjem vremena ekspozicije od 1-5 do 15-20 minuta.

Preporučuje se za liječenje pacijenata s juvenilnom rosaceom i rozaceom.

Metoda 2.

IR zračenje s pulsnom snagom od 3,0-5,5 W, frekvencija za površinske oblike od 300-600 Hz, za apscesirajuće, flegmonozne i konglobatne - 1500-3000 Hz; ekspozicija 10 min. Režim postupka utvrđuje se ovisno o tijeku kožnog procesa; u akutnom razdoblju - svakodnevno, u subakutnom - svaki drugi dan, kod kroničnih procesa - 2 puta tjedno; tečaj od 10 sesija.

Korištenje laserskog zračenja niskog intenziteta za apscesiranje akni sprječava stvaranje keloidnih ožiljaka.

Metoda 3.

Kombinirano lokalno zračenje koherentnom i nekoherentnom polariziranom crvenom svjetlošću valne duljine 0,63-0,65 μm. Zračenje se provodi kontinuirano, s dnevnim povećanjem ekspozicije od 1 do 10 min, u dozi od 0,16 J/cm2 ^, tijekom 10-30 sesija. Preporučuje se pacijentima s acne vulgaris i rosaceom.

Skleroderma

Ova bolest spada u skupinu bolesti vezivnog tkiva. Manifestira se kao skleroza vezivnog tkiva kože.

Niskointenzivno lasersko zračenje (LILR) ima izražen lokalni trofički, antifibrotički i protuupalni učinak. Na pozadini primjene LILR-a kod sklerodermije opaža se pozitivna dinamika kliničkih simptoma: smanjenje upalnih pojava i zbijanja lezija, bjelilo pigmentacijske zone, porast lokalne temperature i pokretljivosti tkiva. Uz pozitivnu dinamiku procesa na koži, opaža se normalizacija indeksa metabolizma lipida i fosfolipida u krvnom serumu i membranama eritrocita pacijenata: smanjenje razine slobodnog kolesterola, kolesterolskih estera i triglicerida; normalizacija indeksa imunološkog statusa i metabolizma intersticijske tvari vezivnog tkiva: povećanje broja T-limfocita, smanjenje B-limfocita, IgG, cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Reovazogrami pokazuju statistički značajno povećanje brzine protoka krvi i smanjenje spastičnog stanja krvnih žila.

U liječenju plak skleroderme laserskom magnetskom terapijom postignut je brz i trajan učinak: kombinirano izlaganje IR zračenju i konstantnom magnetskom polju. Zabilježena je normalizacija pokazatelja imunološkog statusa i metabolizma intersticijske tvari vezivnog tkiva.

Laserska terapija se kombinira s osnovnim liječenjem lijekovima, uključujući injekcije unitiola, D-penicilamina, nikotinske kiseline, vitamina A i E.

Laserski tretman skleroderme provodi dermatovenerolog. Liječenje skleroderme ne provodi se u kozmetičkoj ustanovi.

Trofični ulkusi

Trofične ulkuse uzrokuje kronična venska insuficijencija potkoljenica (na pozadini proširenih vena, s dijabetičkom angiopatijom). Pacijenti se žale na bol u mirovanju i pri hodanju, klinički se utvrđuje obilan gnojni iscjedak, u nekim slučajevima nekrotično propadanje. Prije laserske terapije, ulcerozni defekti se tretiraju 3%-tnom otopinom vodikovog peroksida. Postupci se provode pomoću barovakuumske mlaznice s hvatanjem zdravog tkiva. Nakon zračenja, na ulkuse se nanose epitelizirajući i baktericidni zavoji s mastima.

Liječenje trofičnih ulkusa laserom provodi kirurg ili dermatovenerolog. Liječenje trofičnih ulkusa ne provodi se u kozmetičkoj ustanovi.

Alopecija

Zračenje laserom niskog intenziteta patogenetski je uvjetovana metoda terapije ove patologije. Prilikom izlaganja infracrvenom zračenju dolazi do lokalnog porasta temperature ozračene kože, povećanja lokalnog protoka krvi i povećanja volumena cirkulirajuće krvi površinske vaskularne mreže, poboljšanog trofizma vlasišta i uvjeta prehrane korijena kose. Tečaj laserske aplikatorske masaže vlasišta proveden je na pacijentima u dobi od 26 do 44 godine sa sljedećim dijagnozama: fokalna alopecija, androgena alopecija, difuzna alopecija, pojačano ispadanje kose. Postupak se provodi pomoću aplikatora za masažu na suhoj ili vlažnoj kosi. Za povećanje učinkovitosti postupka preporučuje se nanošenje ljekovitih balzama za kosu.

Metodologija

Izlazna snaga lasera je 20 mW, brzina masažera je 1-2 cm/s, ukupno vrijeme postupka je 10-15 min. Tečaj se sastoji od 15-20 sesija. Masaža se izvodi u smjeru rasta dlačica, češljanjem i laganim pritiskom masažera na vlasište.

Mikoze

Trenutno se raspravlja o pitanju ima li lasersko zračenje fungicidni i fungistatski učinak. Klinički učinak crvenog i IR svjetla u liječenju pacijenata s mikozom nije posljedica izravnog učinka na gljivice, već njegovog učinka na upalu i trofiku tkiva.

Metoda supravaskularnog laserskog zračenja krvi dobro se pokazala za korekciju vaskularnih poremećaja kod Reineove bolesti i u kompleksnoj terapiji teških oblika onikomikoze.

Laserski tretman mikoze provodi dermatovenerolog. Liječenje mikoze se ne provodi u kozmetičkoj ustanovi.

Laserska fonoforeza

Bit metode leži u istovremenoj upotrebi laserskog zračenja niskog intenziteta i lijeka, što rezultira povećanom propusnošću tkiva i ulaskom lijeka u tijelo.

Trenutno ne postoji jasno opravdanje za mehanizme djelovanja laserskog zračenja niskog intenziteta. Većina studija je empirijska. Međutim, očito je da primjena laserskog zračenja niskog intenziteta u kompleksnom liječenju kroničnih dermatoza omogućuje značajno poboljšanje kliničke slike, smanjenje broja recidiva i produljenje razdoblja kliničke remisije.

Laserska kozmetologija

Lasersko zračenje se koristi u kozmetologiji za postupke toniranja, resorpciju ožiljaka, sušenje akni, uklanjanje iritacija i rezidualnih učinaka nakon kirurških i kozmetičkih zahvata.

Glavni ciljevi laserske terapije u razdoblju nakon laserskih kirurških manipulacija u plastičnoj kirurgiji kože i kozmetologiji tijekom operacija uklanjanja viška mekih tkiva lica, vrata, nakon blefaroplastike, otoplastike su:

1. Ubrzanje i dovršetak procesa regeneracije defekata tkiva zbog:
   • poticanje regeneracije oštećenog tkiva, rast granulacija i marginalna epitelizacija;
   • poboljšanje cirkulacije krvi u rani;
   • baktericidno i dehidrirajuće djelovanje.
2. Uklanjanje ili smanjenje sindroma boli.
3. Normalizacija trofizma, sprječavanje kontraktura i razvoja keloidnih ožiljaka, stvaranje nježnih elastičnih postoperativnih ožiljaka.
4. Smanjenje rizika od razvoja postoperativnih komplikacija i odbacivanja transplantata.
5. Brzo vraćanje radne sposobnosti i smanjenje razdoblja rehabilitacije za pacijente.

Metodologija

Laserska terapija nakon liftinga lica i vrata izvodi se infracrvenim laserom u temporalnoj regiji, ispred ušne školjke i na vratu. Vrijeme zračenja za svako područje je 2 minute, frekvencijom od 1200 Hz, gustoćom snage od 0,8 J/cm2 ^, ukupno vrijeme ekspozicije je 12 minuta; tečaj se sastoji od 10-12 sesija.

Kod operacija gornjih i donjih kapaka, u postoperativnom razdoblju, koristi se helij-neonski laser sa snagom zračenja na izlazu svjetlovoda od 20 mW; gustoća snage od 0,02 J/cm2 ^. Ukupno vrijeme ekspozicije je 8 minuta; tečaj se sastoji od 6-8 sesija.

Moguće komplikacije laserske terapije

Prilikom vanjskog zračenja rana helij-neonskim laserom, kao posljedica kršenja ekspozicije, može se razviti granulacijska nekroza i pogoršanje gnojnog procesa, stoga je potrebno strogo se pridržavati metodoloških preporuka.

Ako postoje kontraindikacije za primjenu laserske terapije, može se uočiti pogoršanje interkurentne bolesti.

Liječenje keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka na koži

Za konzervativno liječenje keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka na koži preporučuje se korištenje helij-neonskog lasera. Laserska terapija pomaže u zaustavljanju rasta ožiljaka, potiče regresiju i ublažava subjektivne osjete (svrbež, peckanje, bol). Laserska terapija je najučinkovitija tijekom prve godine nakon nastanka keloida. Što je ožiljak stariji, to je laserska terapija manje učinkovita. Vrlo je važno pratiti stanje ožiljaka tijekom prvih 3-6 mjeseci nakon operacije. Pristup laserskoj terapiji trebao bi biti individualan i ovisiti o prirodi ožiljka i parametrima lezije. Preporučuje se provođenje laserskih postupaka u isto doba dana, budući da vaskularne reakcije i metaboličke promjene imaju ritmičku, faznu prirodu.

Metodologija

Koristi se helij-neonski laser, kontaktnom metodom, po sesiji se tretiraju 2-4 točke na jednom ožiljku, snaga zračenja je 20 mW, frekvencija 20 Hz, ekspozicija 40 sekundi po točki; kura od 12-13 postupaka.

Laserska punkcija "točaka pomlađivanja"

Laserska punkcija "točaka pomlađivanja" zbog refleksnog djelovanja ima opći jačanje, stimulirajući učinak na tijelo i usporava proces starenja; aktiviraju se enzimski sustavi koji smanjuju tonus tkiva (koža i potkožno tkivo).

"Točke pomlađivanja" Zu-san-li (E36 - prema francuskom sustavu notacije) lokalizirane su ispod gornjeg ruba lateralnog kondila tibije za 3 cuna (cun je veličina srednje falange srednjeg prsta desne ruke pacijenta), na vanjskom rubu prednjeg tibijalnog mišića. Nakon pronalaska točaka na desnoj i lijevoj potkoljenici, označavaju se olovkom ili flomasterom. Na laserski uređaj pričvršćuje se akupunkturni nastavak, izlazna snaga lasera postavljena je na 5 mW (snaga zračenja na kraju akupunkturnog nastavka, uzimajući u obzir koeficijent slabljenja, bit će 3-4 mW). Zračenje se provodi kontaktno, okomito na ozračenu površinu, ekspozicija je 20-40 sekundi po točki, zračenje je kontinuirano ili modulirano, s frekvencijom od 30 Hz, tečaj se sastoji od 10-15 postupaka (dnevno ili svaki drugi dan).

Tretmani toniranja

Izloženost laserskom zračenju niskog intenziteta poboljšava kapilarni protok krvi, arterijsku i vensku cirkulaciju, limfnu drenažu u tkivima lica i vrata, što ne samo da usporava proces starenja, već stvara i pomlađujući učinak. Postupci toniranja kombiniraju se s nanošenjem hranjive kreme za bolje prodiranje biološki aktivnih kompleksa u tkivo kože. Nakon nanošenja kreme izvodi se "laserski" tuš, postojeće bore se "peglaju" laserskom svjetlošću. Potrebno je pomicati emiter duž linija kože čela, brade i vrata (metoda skeniranja),

Laserska svjetlost povećava učinkovitost medicinskih ili kozmetičkih proizvoda za vanjsku upotrebu (masti, kreme, emulzije itd.) povećanjem propusnosti tkiva kože. Lasersko zračenje ne narušava strukturni integritet pripravaka i potiče dublje prodiranje potrebne količine primijenjenih proizvoda u tkivo.

Najbolji učinak postiže se kombinacijom tri vrste laserskog zračenja: crvenog, kontinuiranog infracrvenog i intermitentnog pulsirajućeg infracrvenog zračenja.

Laserska terapija za ginoidnu lipodistrofiju (celulit) i oblikovanje tijela

Nova metoda liječenja celulita je laserska vakuum masaža, čija je bit djelovanje na tkiva zahvaćena celulitom, lokalnog vakuuma s pomicanjem nabora koji formira vakuum manipulator u smjeru limfne drenaže. Kod korištenja vakuumske klizne masaže, zbog valjanja masnog nabora i vakuuma iznad njega, događa se sljedeće:

• dezorganizacija nakupina adipocita, deblokiranje mikrocirkulacije krvi i limfe, ubrzanje uklanjanja otpadnih produkata i toksina, uklanjanje edema, poboljšanje opskrbe kisikom za oksidaciju masti;
• promjene u strukturi vezivnog tkiva (postaje pokretljivije i elastičnije), što zauzvrat smanjuje fibrozu i potiče daljnje poboljšanje mikrocirkulacije;
• oslobađanje adipocita iz nakupljene masti;
• utjecaj na duboko zbijena tkiva koja se ne mogu masirati ručno;
• obnavljanje veze između celulitnog otoka i tijela, pružajući mogućnost trenutnog uklanjanja viška masnih naslaga uz minimalnu tjelesnu aktivnost ili dijetu;
• čišćenje površine kože od mrtvih stanica - koža postaje mekana i elastična, uklanjaju se strije, poboljšava se lučenje sebuma i znoja te disanje kože kisikom.

Zračenje lasera niskog intenziteta, osim dodatne stimulacije mikrocirkulacije, aktivira enzime i potiče proces razgradnje masti i uklanjanja produkata oksidacije iz ozračenih tkiva. Vakuumska masaža potiče površinsku i duboku masažu tkiva, širenje ili sužavanje krvnih i limfnih žila, otvara nefunkcionalne kapilare i time aktivira cirkulaciju krvi i prehranu tkiva, povećava oslobađanje toksičnih produkata lučenjem znojnih žlijezda na površinu kože.

Metodologija

Prije postupka, područja tijela zahvaćena celulitom tretiraju se aplikatorskim laserskim masažerom 5-10 minuta. Izlazna snaga lasera je 100 mW. Brzina aplikatora masažera je 3-5 cm/s. Smjer pokreta odgovara smjeru limfnog toka do limfnih čvorova.

Zatim nastavite masažu barovakuumskim nastavkom. Izlazna snaga lasera je 100 mW, frekvencija modulacije je 10 Hz, ekspozicije se izračunavaju na sljedeći način: 5 min - bedro; 5 min - stražnjica; 5 min - trbuh; ukupno vrijeme postupka je 25 min. Barovakuumska masaža se također izvodi u smjeru limfnog toka prema limfnim čvorovima.

Na kraju postupka klizne masaže izvodi se umirujuća ručna masaža pokretima glađenja u trajanju od 1-2 minute. Nakon postupka, pacijent se prekriva plahtom ili ručnikom i ostavlja mu se da se odmori 5-10 minuta. Postupci se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan. Tečaj se sastoji od 10-15 postupaka.

Ne treba zaboraviti da je nepoželjno koristiti laser na pigmentnim mrljama, nevusi i angiomima zbog biostimulirajućeg učinka; prije postupka preporučuje se prekrivanje takvih formacija na koži malim zaslonima od bijelog labavog papirnatog ubrusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]