Metode transplantacije kose

Transplantacija kose je postupak u kojem se kosa s jednog dijela glave presađuje na drugi dio gdje iz nekog razloga nedostaje, što predstavlja ozbiljan kozmetički nedostatak. Operacija se izvodi ambulantno u prostorijama opremljenim posebnom opremom za transplantaciju kose (forceps i drugi kirurški instrumenti) i anestezijom.

Obično je za postupak dovoljna lokalna anestezija, kada osoba ostaje pri svijesti, ali ne osjeća bol u području operacije. Ali ako je volumen rada velik, tj. nedostaje kosa na velikom području glave ili tijela, dopuštena je opća anestezija, uostalom, transplantacija se ne provodi s velikom površinom kože, već s pojedinačnim žaruljama, te stoga traje puno vremena. U tom slučaju, postupak se provodi pod nadzorom anesteziologa. Njegova prisutnost je također obavezna ako pacijent ima predispoziciju za visoki ili niski krvni tlak, alergijske reakcije, s nekim popratnim bolestima, a također i ako je pacijent prekomjerne težine ili star.

Čini se da je za dobivanje kose normalne debljine potrebno uzeti ogroman komad tkiva gusto naseljenog žaruljama, što znači da bi trebao postojati veliki ožiljak. Zapravo, sve nije tako tužno. Činjenica je da se obično žarulje nalaze na vlasištu u malim skupinama od 2-4 komada, zauzimajući mikroskopska područja na koži, pa nije uvijek potrebno čak ni izrezati režanj kože s folikulima.

Ali čak i ako uzmete dio kože s pojedinačnim folikulima, mjesto se pažljivo zašije, ostavljajući iza sebe jedva primjetan ožiljak. A budući da se koža obično uzima s područja s gustom dlakom, ožiljak ostaje prekriven ostatkom dlake.

Obično se kosa za transplantaciju uzima s okcipitalnog i bočnog dijela glave. Njihov izbor je zbog otpornosti lukovica na negativne vanjske utjecaje i djelovanja dihidrotestosterona, što je razlog njihovog normalnog rasta tijekom cijelog života. Lukovice iz frontalnog i parijetalnog dijela, naprotiv, vrlo su osjetljive, pa prve ispadaju.

Ekstrakcija prirodnih folikularnih jedinica folikularnom metodom uz korištenje posebne opreme s implantatorskom iglom ne zahtijeva upotrebu skalpela ili drugih mikroinstrumenata koji narušavaju integritet kože.

No, uzimanje takvog biomaterijala kao kožnog režnja klasičnom metodom zahtijeva od liječnika vještine rukovanja kirurškim instrumentima. Štoviše, režanj se naknadno mora izrezati na male komadiće kože koji sadrže od 1 do 4 folikula dlake, koji se umetnu u pripremljene rezove na ćelavom dijelu kože.

Ali dosta općenitih riječi, vrijeme je da razmotrimo koje metode transplantacije kose postoje.

FUT metoda ili transplantacija folikularnih jedinica

To uključuje ozbiljnu kiruršku operaciju. Također se naziva metoda režnjeva. Metoda ima takav naziv jer je biomaterijal za transplantaciju u ovom slučaju režanj kože izrezan sa stražnjeg dijela glave.

Liječnik podšiša kosu na potiljku ili sa strane glave kako bi olakšao uzimanje materijala za transplantaciju. Vlasište na mjestu operacije tretira se antiseptikom. Pacijentu se daje anestezija (lokalna ili opća anestezija). Kada počne djelovati, skalpelom se izreže dio kože ne veći od 10 x 3 cm na potiljku, gusto opskrbljen folikulima dlake, koji se zatim dijeli na graftove (režnjeve koji sadrže 1-4 folikula dlake). Mjesto operacije na potiljku se zašije.

Nakon toga se na ćelavom području prave rezovi u koje se ubacuju pripremljeni graftovi, osiguravajući potrebnu gustoću kose. A to će opet ovisiti o broju transplantiranih graftova. Ako se naknadno pokaže da gustoća nije dovoljna, izvode se dodatne operacije.

Istina, metoda se smatra prilično traumatskom, pa osoba može podvrgnuti operaciji najviše 3 puta u životu. Ponovljena operacija može se izvesti najranije 6 mjeseci nakon prethodne.

Varijacija ove tehnike je metoda stripova, koja uključuje vađenje ne režnja kože, već trake duljine oko 20-25 cm. Koristi se kada početna gustoća kose osobe nije dovoljna da pokrije ćelavo područje. Koža na mjestu režnja se zatim zašije.

Prednosti ovih kirurških tehnika uključuju:

• relativno kratko vrijeme rada (obično ne više od 4 sata),
• mogućnost postizanja dobre gustoće kose dobivanjem i presađivanjem velikog broja graftova (do 12 tisuća graftova u nekoliko postupaka),
• mali postotak oštećenja folikula dlake tijekom ekstrakcije režnja,
• dobra stopa preživljavanja transplantirane kose,
• relativno niska cijena postupka.

Među nedostacima metoda s trakama su:

• dugo razdoblje zacjeljivanja rane na mjestu transplantacije; razdoblje oporavka, ovisno o složenosti operacije, može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca,
• gubitak nekih folikula prilikom uzimanja biomaterijala,
• veliki, vidljivi ožiljak na stražnjoj strani glave ili sa strane glave gdje je uzet kožni režanj,
• prisutnost malih ožiljaka na mjestu rezova gdje su umetnuti mali transplantati,
• bol na mjestu operacije,
• Kosa transplantirana u jednom postupku obično ne pruža prirodnu gustoću.

FUE metoda

Potpuno drugačija tehnika od trake. Smatra se manje invazivnom od prethodne, jer ne zahtijeva velike rezove, što znači da neće biti šavova s vidljivim ožiljcima.

FUE transplantacija kose uključuje upotrebu posebne opreme - bušilice, koja probija kožu, izvlačeći male dijelove od 2-5 mm koji sadrže nekoliko folikula dlake (folikularnih jedinica). Postupak se također provodi nakon šišanja.

Zatim se na oboljeloj koži prave mikrorezovi skalpelom ili se posebnom iglom prave ubodi u koje se ubacuju pojedinačno izvađeni transplantati. Na mjestima gdje su transplantati izvađeni ostaju mali crveni tragovi koji potom brzo zacjeljuju i postaju nevidljivi.

FUE metoda (transplantacija šava bez šavova) preporučuje se za ćelavost do 4. stadija. U suprotnom, ako nema dovoljno biomaterijala, lukovice će se morati uzeti s drugih dijelova tijela (prsa, noge, brada, pubis itd.). Transplantacija kose s tijela naknadno ne ostavlja vidljive tragove na mjestima odakle je transplantat uklonjen, ali važno je shvatiti da će se struktura ponovno izrasle transplantirane kose (one koja nije uzeta s područja glave) razlikovati od ostalih, one su kruće i deblje.

Ova metoda se također može koristiti za obnavljanje obrva, brkova, brade, trepavica itd., kao i za rast dlaka na zacijeljenim opeklinama.

Prednosti ove tehnike uključuju:

• manje traumatično u usporedbi sa stripom,
• odsutnost velikih ožiljaka nakon operacije,
• prisutnost gotovo nevidljivih tragova umjesto mikro ožiljaka na mjestu ćelave točke,
• manje boli u postoperativnom razdoblju i njegovo kraće trajanje (obično do 4 tjedna),
• mogućnost korištenja donorskih područja osim glave,
• Transplantacije dobivene FUE metodom sadrže veći broj folikula dlake (kada se koža reže na male površine metodom traka, one obično sadrže 2-3 folikula, dok se FUE metodom ekstrahiraju višekomponentne folikularne jedinice koje sadrže 3-4 folikula).

Unatoč manjoj traumi i atraktivnijem izgledu pacijentove glave nakon transplantacije, FUE tehnika ima i ozbiljne nedostatke:

• trajanje operacije je 2 puta duže nego kod metoda stripiranja,
• FUE metoda omogućuje transplantaciju manje količine kose s vlasišta u jednom postupku, koja će po strukturi odgovarati netransplantiranoj kosi (do 6 tisuća graftova),
• nemogućnost ponovne operacije,
• broj oštećenih žarulja tijekom uklanjanja je veći nego kod metode s trakama,
• transplantirana kosa je oštećena tijekom procesa uklanjanja i vraćanja u kožu, što znači da njezina stopa preživljavanja može biti niža,
• Cijena besprijekorne FUE operacije je viša jer liječnik mora naporno raditi, vadeći folikularne jedinice jednu po jednu umjesto da odreže dio kože i da ga asistentima koji će ga izrezati na komade.

U nekim klinikama liječnici nude moderniziranu verziju Strip i FUE metoda, kada se kosa ne šiša prije transplantacije. Kao rezultat toga, nakon operacije osoba dobiva praktički gotovu frizuru, a liječnik - priliku da procijeni rezultat svog rada. Istovremeno, osoba ima priliku, nakon što je prekrila nedostatke (tragove uboda i rezova) kosom, odmah voditi svoj uobičajeni aktivni život.

Istina, ovdje postoji nekoliko nijansi. Rad s dugom kosom je radno intenzivniji proces koji zahtijeva određene vještine i iskustvo, koje nemaju svi stručnjaci u ovoj industriji. A trošak takve operacije može biti znatno veći nego kod rada s kratkom kosom.

HFE metoda

Riječ je o modernoj tehnici čiji se naziv dekodira kao ručno vađenje folikula (ručna ekstrakcija folikula). Ponekad se nazivu tehnike daje malo drugačije značenje, dekodirajući skraćenicu Hair ForЕver, što treba shvatiti kao lijepu frizuru ili kosu zauvijek. Možda zato što je naziv metode u skladu s jedinom klinikom u Rusiji, Hair ForЕver, koja izvodi transplantaciju kose ovom tehnikom.

HFE metoda je transplantacija kose bez kirurške intervencije, tj. liječnik ne radi čak ni mikroskopske rezove. Cijeli postupak se provodi pomoću posebnog instrumenta (implanter igla, promjera do 0,9 mm, koja ekstrahira folikularne jedinice i implantira ih u vlasište na području ćelavosti).

Korištenje implantera omogućuje vam da ne pravite prethodne rezove na koži, već da odmah presadite žarulju na zadanu dubinu (obično oko 1 mm) s jednog područja glave na drugo, uz podešavanje kuta kose, približavajući je što bliže nagibu glavne mase kose na zadanom području glave. Jasno je da ovdje nema potrebe za općom anestezijom, jer je postupak manje bolan i manje traumatičan. Trajanje operacije može varirati ovisno o području koje se tretira i broju žarulja koje se presađuju.

Nekirurška transplantacija kose HFE metodom dobiva sve veću popularnost, gurajući prethodno postojeće metode u drugi plan. I to je razumljivo, jer ima mnoge prednosti u odnosu na njih:

• mala trauma tkiva, na mjestu uklanjanja dlačica ostaju samo tanki ubodi male dubine koji oštećuju živčane završetke,
• odsutnost bilo kakvih tragova operacije nakon završetka razdoblja oporavka i potreba za boravkom u bolnici nakon operacije radi stručne njege šavova, kao kod strip tehnologija,
• prilično visok postotak preživljavanja kose (do 98%),
• mogućnost postizanja željene gustoće kose u 1-2 postupka (u 1 postupku pacijentu se može presaditi do 6 tisuća folikularnih jedinica, koje se sastoje od 2-4 lukovice, što već pruža gustu, lijepu frizuru, ali i dalje postoji mogućnost provođenja dodatnog postupka i udvostručavanja gustoće kose, što FUE metoda ne može ponuditi),
• kratko razdoblje oporavka: rane zacjeljuju za 4-5 dana, nelagoda nestaje unutar nekoliko tjedana,
• kosa počinje aktivno rasti nakon 3 mjeseca nakon postupka, što nije uvijek moguće nakon korištenja drugih metoda,
• mogućnost transplantacije kose na čelo, što je relevantno u slučajevima vrlo visoke linije čela i izraženih ćelavih mjesta (kirurg ocrtava liniju čela, gdje se implantiraju folikularne jedinice sa stražnjeg dijela glave).

Mnogi muškarci smatraju bradu pokazateljem muževnosti, jasno je da njezina odsutnost može izazvati određene komplekse kod muškarca, a to ga tjera da potraži pomoć stručnjaka. HFE metoda omogućuje transplantaciju kose ne samo na čelo i tjeme, već i na druga područja, na primjer, u bradu. Uostalom, omogućuje postizanje ne samo željene gustoće, već i ispravnog kuta kose. Osim toga, na mjestima gdje se kosa uvodi u područje brade praktički ne ostaju tragovi, što je također važno.

Korištenjem HFE metode, ako nemate vlastitu kosu, možete pokušati presaditi kosu od druge osobe, ali, kao što smo već spomenuli, to ne daje uvijek očekivane rezultate. Obično je nemoguće govoriti o kompatibilnosti bioloških parametara kose drugih ljudi. U velikoj većini slučajeva, ovaj biomaterijal tijelo primatelja odbacuje. Možete pokušati uzeti bliskog rođaka kao donora kose, idealno identičnog blizanca. Čak i tada je rizik od odbacivanja kose i dalje visok. To je naš imunološki sustav koji štiti tijelo od invazije stranih tvari.

Danas postoje prijedlozi za implantaciju umjetne kose, čija bi transplantacija olakšala život pacijentima koji su potpuno izgubili kosu, kada je nemoguće pronaći prikladnog donora. Nema posebne nade u uspjeh takve operacije, pa se provodi u 2 faze. Prvo se izvodi probni postupak na malom području tijela i 2-4 tjedna promatraju se rezultati, tj. reakcija imunološkog sustava na implantate strane tijelu.

Ako nema odbacivanja, prijeđite na drugu fazu postupka, usađivanje umjetne kose (od 600 do 8000). Jasno je da se veliki broj dlačica ne usađuje odjednom, potrebno je nekoliko sesija s razmakom od 2-3 tjedna.

Transplantacija umjetnog materijala provodi se izuzetno rijetko, kada nema drugih načina da se pomogne osobi. Uostalom, umjetna kosa zahtijeva posebnu njegu u budućnosti, a čak ni to često ne pomaže da izgledaju prirodno. Obično je u prvim danima osoba prilično zadovoljna rezultatom, ali kasnije materijal postaje izblijedjel, zapetljan i gubi sličnost s prirodnom kosom.