Vakuumska terapija i vakuumska masaža

Vakuumska terapija (vakuumska masaža) je učinak negativnog tlaka od oko 0,1-0,7 atm na kožu i potkožna tkiva.

Mehanizam djelovanja vakuumske masaže

U zoni negativnog tlaka kapilare se šire, povećava se protok krvi i aktiviraju se metabolički procesi u stanicama i tkivima. Iritacija mehano- i termoreceptora kože ima stimulirajući učinak na neurohumoralni sustav, povećavajući protok acetilkolina, histamina, prostaglandina i drugih tvari u krv. Na granici prijelaza iz negativnog tlaka u normalan, u koži se pojavljuju "meka" žarišta krvarenja, koja su dodatni izvori biološke stimulacije sinteze T-limfocita, potičući obnovu imuniteta kože i posredovanu aktivaciju fibroblasta.

Princip na kojem se temelji vakuum terapija je povećanje protoka krvi i poboljšanje njezine cirkulacije u području lokalnog negativnog barometarskog tlaka ili dekompresije. To stvara jedinstvene uvjete u kojima se poboljšava trofika perifernih tkiva i unutarstanični metabolizam, aktivira se eliminacija toksina, zaustavlja upala oštećenih stanica, a ubrzava se njihov strukturni i funkcionalni oporavak.

Uređaji, oprema i tehnike za provođenje ove vrste terapije mogu se razlikovati i ovise o specifičnoj metodi i svrsi postupka liječenja.

Indikacije za postupak

S obzirom na stimulirajući učinak na lokalne metaboličke procese, vensku cirkulaciju i limfnu drenažu, indikacije za vakuumsku terapiju uključuju:

• oticanje donjih ekstremiteta zbog kronične venske insuficijencije;
• stagnacija limfe u žilama i limfedem;
• okluzija arterija donjih ekstremiteta kod vaskularne ateroskleroze;
• angiotrofonuroza gornjih ekstremiteta - Raynaudova bolest;
• atrofija/hipotrofija mišića i grčevi;
• vegetativno-vaskularna distonija i neuroze;
• zatvor;
• pretilost;
• lipodistrofija (celulit).

Vakuumska terapija rana korištenjem NPWT tehnologije (detalji u nastavku) namijenjena je liječenju:

• razne vrste rana (posebno slabo zacjeljujuće otvorene rane s visokim rizikom od sekundarne infekcije);
• opekline prvog i drugog stupnja;
• trofični ulkusi (uključujući dijabetičko stopalo) itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tehnika vakuumska terapija

Vakuumska masaža se propisuje pomoću dvije metode.

1. Točkasta tehnika. U sredini kanile nalazi se mala rupa. Za stvaranje brtvljenja, ova se rupa zatvara prstom, a kanila se čvrsto pritišće na kožu. Ovisno o području kože, odabire se tlak od 0,1 do 0,5 atm. Trajanje negativnog tlaka je 3-5 s. Prst se vadi iz rupe, tlak se normalizira. Kanila se pomiče na novo mjesto, pored prethodnog, i tako se koža lica dosljedno utječe duž linija za masažu, od središta lica do ušne školjke, od nadočničnih lukova do vlasišta. U ovom slučaju izbjegavaju se područja gornjih i donjih kapaka.
2. Klizna tehnika. Najčešće se koristi pri radu na tijelu, za korekciju lipodistrofije (celulita), a samo u iznimnim slučajevima na licu. Prije postupka, koža se premazuje kremom ili uljem. Kako bi se osiguralo dobro klizanje. Nakon što ste stvorili negativni tlak u kanili, bez podizanja, pomičite je po koži od središta lica do ušne školjke duž masažnih linija, odnosno u području čela.

Postupak vakuumske masaže provodi se 10-15 minuta, 2-3 puta tjedno, u ciklusu od 10-15 postupaka.

Terapija vakuumskim kupiranjem

Najjednostavnija metoda je vakuum terapija kod kuće, koja se provodi postavljanjem običnih medicinskih čaša na leđa, na primjer, kod bronhitisa.

Također je uobičajena praksa korištenje plastičnih ili silikonskih čašica za vakuumsku masažu; takav komplet za vakuumsku terapiju može uključivati čašice različitih veličina.

Osim respiratornih bolesti s kašljem (osim plućne tuberkuloze), vakuum terapija čašicama i masaža čašicama preporučuju se kod artritisa, fibromialgije, oticanja nogu i celulita.

Vakuumska gradijentna terapija smatra se varijantom cupping terapije – ugradnjom čašica različitih promjera tijekom jedne seanse. Gradijent, tj. prijelaz s manjeg smanjenja tlaka na veće, nastaje zbog razlike u veličini područja kože uvučenog u čašice i tlaku između njih. Smatra se da se na taj način potiče lokalni protok krvi u dubljim slojevima potkožnog tkiva, te je stoga učinkovitost postupaka vakuumske masaže kod pretilosti i lipodistrofije znatno veća.

Druga vrsta terapijske masaže čašicama je magnetsko-vakuumska terapija, koja koristi takozvane akupunkturne magnetsko-vakuumske čašice (s magnetskom šipkom u obliku konusa unutra), koje, prema riječima njihovih kineskih proizvođača, dodatno utječu na iste refleksne zone tijela kao i akupresura.

Vakuumska terapija rana

Rane obično zacjeljuju približavanjem rubova rane (npr. šivanjem), a proces regeneracije defekta granulacijom i obnavljanjem intaktne epitelne barijere prilično je složen i dugotrajan, često popraćen infekcijom i upalom. Vakuumska terapija rana – posebno tehnologija terapije rana negativnim tlakom (NPWT) ili lokalna terapija negativnim tlakom (TNP), kao i VAC (vakuumski potpomognuto zatvaranje) – čini proces zacjeljivanja dinamičnijim. A sve zahvaljujući povećanju protoka krvi u oštećena tkiva i smanjenju njihovog oticanja.

Primjena vakuumske terapije u kirurškoj praksi i traumatologiji daje dobar učinak zacjeljivanja kroničnih i teških rana s opsežnim i dubokim oštećenjem mekih tkiva, stvarajući vlažnu okolinu, uklanjajući iscjedak iz drenaže, komprimirajući rubove rane, potičući angiogenezu i stvaranje granulacijskog tkiva. Osim toga, NPWT može pružiti zaštitu od infekcije, budući da se otvorena rana pretvara u kontrolirano zatvorenu.

Uređaj za vakuumsku terapiju rana (modeli Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec itd.) obično se sastoji od podesive vakuumske pumpe, posebnih višeslojnih zavoja, pričvršćivača za brtvljenje površine rane, drenažnih cijevi, sustava za spajanje zavoja za rane s pumpnim jedinicama, komore (spremnika) za skupljanje otpadnih tekućina.

Tehnika zahtijeva odgovarajuću pripremu površine rane i nanošenje početnog labavog zavoja, nakon čega slijedi gusti okluzivni zavoj (vrsta zavoja ovisi o vrsti rane i kliničkim ciljevima). Zatim se spaja drenažni sustav i zavoj se zatvara. Kada je priprema završena, spaja se zračna pumpa: može se postaviti na kontinuirani ili povremeni tlak s regulacijom njegove razine.

Vakuumska laserska terapija

Vakuumska laserska lipoliza ili vakuumska laserska terapija je neinvazivna i bezbolna alternativa konvencionalnom uklanjanju masnoće - liposukciji.

Uređaj (ili bolje rečeno postupak) za vakuumsku terapiju kombinira usisni uređaj s valjcima, opremljen vakuumskom pumpom, s toplinom lasera male snage.

Učinak dvostrukog djelovanja – vakuuma i lasera – objašnjava se činjenicom da potiče kretanje „zagrijanih“ triglicerida iz adipocita (stanica masnog tkiva) do njihovih vanjskih membrana i u međustanični prostor, odakle se sve apsorbira limfnim sustavom.

Istovremeno, valjci, kako tvrde u spa salonima, rastežu vlaknasto tkivo i zaglađuju rupice na koži karakteristične za lipodistrofiju.

Intervalna vakuumska terapija

Vakuum se može primjenjivati kontinuirano ili povremeno, a u drugom slučaju radi se o intervalnoj vakuum terapiji koja se provodi kod venskih i arterijskih problema donjih ekstremiteta, kao i tijekom rehabilitacije nakon sportskih ozljeda i vaskularnih bolesti.

Naizmjenični tlak (normalan i niski) pomaže povećati cirkulaciju limfe i aktivirati protok krvi u periferiji i mišićima. Uređaj za ovu vrstu vakuumske terapije sastoji se od cilindričnog prostora u koji se postavljaju noge pacijenta; u području struka unutarnji prostor uređaja je zatvoren, a vakuumska pumpa naizmjenično generira isprekidani normalni i niski tlak.

Tijekom faze normalnog tlaka olakšava se obrnuti tok venske krvi i limfe u velikim žilama, a zahvaljujući tome intervalna vakuumska terapija omogućuje duboku limfnu drenažu.

Vakuumska terapija za osteohondrozu

Priprema za vakuumski postupak za osteohondrozu sastoji se od lagane petominutne, blago zagrijavajuće masaže eteričnim uljima. Zatim se čašice postavljaju s obje strane kralježnice (s udubljenjem od 7-8 cm), a stručnjak za masažu čašicama kreće na posao.

Postoperativna njega je jednostavna: dobro se pokrijte i odmarajte se, ležeći na trbuhu, najmanje 40-45 minuta.

Međutim, postoje kontraindikacije za vakuumsku terapiju osteohondroze, a to su:

• preosjetljivost kože i prisutnost velikih madeža gdje je potrebna masaža;
• rak kože ili onkologija drugih lokalizacija;
• visok rizik od krvarenja;
• tuberkuloza;
• značajno povišen krvni tlak;
• predispozicija za napadaje;
• trudnoća.

Više korisnih informacija – Liječenje cervikalne osteohondroze

Terapija vakuumskim konstriktorom

Terapija lokalnim negativnim tlakom (NPT) – vakuumska terapija za erektilnu disfunkciju (ED) ili dekompresija falusa – koristi se za istezanje kavernoznih tijela penisa i povećanje protoka krvi u penis.

Ovisno o namjeni, može se koristiti terapija vakuumskom konstrikcijom - uređaji za vakuumsku konstrikciju (VCD ili vakuumski rektor) s vanjskim konstrikcijskim prstenom koji se postavlja na bazu penisa kako bi se spriječio protok krvi, održavajući erekciju za spolni odnos.

Kada se konstrikcijski prsten ne koristi, on jednostavno povećava oksigenaciju krvi u muškom spolnom organu i smanjuje kavernoznu fibrozu, a takva vakuumska terapija za muškarce dio je rehabilitacije nakon radikalne prostatektomije, potencijalno povećavajući šanse za održavanje erektilne funkcije.

Stručnjaci napominju da ova opcija liječenja vjerojatnije pomaže muškarcima s umjerenom ED. No čak i uz pravilnu pripremu, 65% pacijenata prestaje koristiti VCD uređaj unutar dva do tri mjeseca.

Vakuumska terapija lica

Danas je vakuumska terapija lica ograničena na vakuumsku masažu pomoću usisne električne pumpe s nastavcima.

Istovremeno, priče o dugotrajnom lifting efektu, obnavljanju mladenačke strukture kože i povećanoj sintezi kolagena ponekad su pomalo pretjerane, budući da je takav postupak postao standard u mnogim salonima... Dakle, čitanje recenzija o postupcima i njihovoj učinkovitosti (99% izmišljenih u reklamne svrhe) je gubljenje vremena.

Jedino što se jamči poboljšanje nakon vakuumske masaže kože lica je lokalna cirkulacija krvi i limfna drenaža; ostalo ovisi o čimbenicima kao što su stanje endokrinog sustava i metabolizma, tip kože i svakodnevna njega, kao i „stupanj istrošenosti“.

Kontraindikacije u postupku

Tehnika je jednostavna za izvođenje, učinkovita, ali ima širok raspon kontraindikacija.

Vakuumska terapija ne smije se provoditi kod pacijenata s vrućicom, akutnim zaraznim bolestima ili nakon srčanog ili moždanog udara.

Postupci vakuumske anestezije ne koriste se u slučajevima arterijske hipertenzije trećeg stupnja; dermatoloških bolesti bakterijskog, gljivičnog ili virusnog podrijetla; niske razine trombocita u krvi i lošeg zgrušavanja, kao i u prisutnosti tromboflebitisa ili proširenih vena u nogama (ako postupak utječe na donje udove).

Ova vrsta terapije je zabranjena za trudnice.

Kontraindikacije za vakuumsku metodu liječenja rana su onkološke bolesti; gnojno-nekrotični procesi u kostima i mekim tkivima; prisutnost fistula; zjapanje unutarnjih organa i velikih krvnih žila u šupljini rane; sepsa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Posljedice nakon postupka

Vjerojatno su pozitivne posljedice nakon postupka očitije (vidi početak materijala). Stoga treba obratiti posebnu pozornost na komplikacije nakon postupka.

Dakle, vakuumska terapija čašicama smatra se sigurnom, samo nakon uklanjanja čašica, karakteristični okrugli hematomi ostaju na koži neko vrijeme. Ali to je normalno i ne smatra se komplikacijom. No, pri korištenju staklenih čašica možete slučajno dobiti opeklinu kože. I u svakom slučaju, ne postoji jamstvo da neće doći do individualne reakcije, na primjer, u obliku točkastih potkožnih krvarenja (petehija) ili pogoršanja neke kronične patologije.

Vakuumska terapija rana može biti popraćena jakom boli, posebno pri promjeni obloga, pa se u takvim slučajevima problem rješava lijekovima protiv bolova.

A vakuumska terapija za muškarce (točnije, vakuum-konstriktor) prepuna je značajnih potkožnih krvarenja u penisu, njegove parestezije i izuzetno bolne erekcije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]