Abortus
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pobačaj je ukidanje trudnoće do kraja 28 tjedana. U 20-40 % trudnica dolazi do spontanog pobačaja, obično u prvom tromjesečju.
Zaustavite krvarenje u ranoj trudnoći. Molimo navedite sljedeće:
- Je li pacijent u stanju šoka? Postoji svibanj biti gubitak krvi, ili dijelovi fetusa koji se nalaze u cervikalnom kanalu (ukloniti ih sa spužvastim pincetama).
- Može li to biti ektopična trudnoća?
- Je bol i krvarenje teže nego kod menstruacije?
- Jesu li dijelovi voća vidljivi? (Za njih možete uzeti ugruške krvi).
- Je li vrata maternice otvorena? Vanjsko otvaranje cervikalnog kanala koji mnogo puta diže ženu obično nedostaje vrh prsta.
- Utvrđuje li veličina maternice očekivano trajanje trudnoće?
- Je li krvarenje iz maternice ili iz oštećenog cerviksa?
- Što je krvna skupina bolesna? Ako je RhD negativan, potrebno je davati 250 ME anti-O-imunoglobulina.
Ako simptomi nisu jako izraženi i usta cervikalnog kanala zatvorena, onda je to prijeteći pobačaj. Pacijent treba odmoriti, ali ovo vjerojatno neće pomoći. U 75% pacijenata počinje pobačaj. Ako su simptomi izraženi i usta cervikalnog kanala otvorena, razgovarajte o pobačaju u tijeku ili, ako većina fetalnih dijelova već odu, o nepotpunom pobačaju. Uz obilno krvarenje imenuje ergometrin u dozi od 0.5 mg intramuskularno. Potrebno je ukloniti preostale dijelove fetusa (ERPC).
Neuspješni pobačaj. Fetus je umro, ali nije izašao. Obično postoji krvarenje, maternica ne odgovara pojmu trudnoće (manje). Dijagnoza je potvrđena ultrazvukom. Potrebno je ukloniti preostale dijelove fetusa ili izvesti "uklanjanje" prostaglandina (vidi prethodni odjeljak). U uvjetima manje od 8 tjedana, pobačaj može biti potpun i uklanjanje preostalih dijelova fetusa možda neće biti potrebno.
Nije uvijek lako dijagnosticirati krvarenje u ranoj fazi trudnoće. Informacije su ultrazvukom, ali testovi na trudnoću ostaju pozitivni nekoliko dana nakon fetalne smrti.
Pobačaj u srednjem tromjesečju. Razlozi su obično mehanički u prirodi, kao što su zatajenje cerviksa (brzo, bezbolno porođaja uživo fetusa), maternice strukturnim nepravilnostima, kronične bolesti majke (poput dijabetesa diabeg, SLE).
Nakon pobačaja.
Pobačaj je uvijek mentalna trauma. Dajte bolesnom vremenu da se oporavi. Žele znati zašto se to dogodilo i hoće li se to ponoviti.
Pobačaji u najranijim fazama trudnoće uzrokovani su abnormalnim razvojem fetusa; u 10% slučajeva - zbog bolesti u majci, na primjer, hipertermije. Većina naknadnih trudnoća, iako su u opasnosti, uspješno završavaju. Za tri trudnoće koja su završila pobačaja, potrebno je podnijeti zahtjev za genetsko, imunološko i anatomsko ispitivanje (majka).
Nesposobni cerviks može se učvrstiti Shirodkarovom šavom za 16 tjedana trudnoće. Šav je uklonjen prije isporuke. Najbolji izraz za drugu trudnoću je ono što roditelji žele.
Septski pobačaj. Obično je posljedica kaznenog pobačaja, koji se manifestira akutnim salpingitisom, liječenje je slično. Prije nošenja uterusa intravenozno, potrebno je uvesti antibiotike širokog spektra djelovanja.
[