Opstetrički i ginekološki pregled

Ginekološki pregled je niz krvnih pretraga koje se rade kako bi se provjerilo zdravlje žene prije i na početku trudnoće. Rezultati pretraga ukazuju na prisutnost određenih patologija tijekom trudnoće i osnova su za propisivanje liječenja trudnice ili djeteta odmah nakon rođenja.

To uključuje određivanje krvne grupe, serološko testiranje i kompletnu krvnu sliku. Liječnik će također provjeriti vaš Rh faktor. Ako ste Rh negativni, a vaša beba Rh pozitivna, to se naziva Rh nekompatibilnost. Iako se krvna grupa vaše bebe ne može sa sigurnošću odrediti, ipak treba poduzeti korake kako bi se izbjegla ta nekompatibilnost. Drugi krvni testovi usmjereni su na otkrivanje infekcija poput sifilisa ili hepatitisa B, imuniteta na ospice i rubeolu te HIV-a.

Ginekološki pregled treba provesti što je ranije moguće, kako prije trudnoće, tako i tijekom cijelog njezina trajanja. Rani pregled pomoći će u izbjegavanju neželjenih komplikacija i pravovremenom otkrivanju mogućih problema u zdravlju buduće majke. Idealno bi bilo obaviti ginekološki pregled mnogo prije začeća, u cijelom svijetu to se naziva planiranje. Roditelji koji prate svoje zdravlje u pravilu rađaju apsolutno zdravu djecu, što nije banalnost, već statistički potvrđena činjenica. Kada se podvrgnuti ginekološkom pregledu? Standardno, prvi pregled kod ginekologa trebao bi se obaviti u prva tri mjeseca trudnoće.

Međutim, gotovo svi liječnici uvjereni su da je pregled potreban od prvog dana, odnosno od trenutka kada žena otkrije da će uskoro postati majka. Još je bolje ako žena brine o sebi prije trenutka začeća djeteta, tek tada može s punim pravom reći o sebi - sretna majka. Tada se svi pregledi provode prema planu koji je odredio liječnik. Može ih biti malo ili mogu biti složeni, sve ovisi o zdravstvenom stanju i odsutnosti ili prisutnosti alarmantnih kliničkih manifestacija.

[ 1 ], [ 2 ]

Ginekološki pregled, što je uključeno u postupak?

U najranijoj fazi bit će propisan ultrazvučni pregled. Potreba za njim ne zahtijeva dodatnu argumentaciju: potvrdu činjenice trudnoće ili njezine odsutnosti, preciziranje vremena njezina nastanka, određivanje ritma srca bebe. Tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe, žena prolazi takav pregled dva ili tri puta. U budućnosti, ultrazvuk pomaže u razjašnjavanju dobi i položaja bebe, njezinog spola i usklađenosti s razvojnim normama. Također je vrlo važno proučiti stanje posteljice i zdjeličnih organa trudnice.

Uz ultrazvuk, opstetrički i ginekološki pregled prema odobrenim standardima uključuje sveobuhvatnu dijagnostiku laboratorijskim pretragama krvi. Među njima su sljedeće:

• Analiza koja određuje Rh faktor, kao i krvnu grupu, obično se radi odmah tijekom prvog posjeta liječniku;
• Hematološka analiza za razjašnjenje sastava krvi, posebno za procjenu razine hemoglobina, kako bi se utvrdile moguće bolesti koje mogu predstavljati prijetnju ne samo majci, već i fetusu - provodi se najmanje četiri puta tijekom cijelog razdoblja;
• Određivanje razine glukoze (šećera) u krvi - jednom, ali ako se pokazatelj ne uklapa u normu, moguće je ponavljanje;
• Analiza koja pokazuje PTI – protrombinski indeks, za procjenu sustava zgrušavanja krvi – jednom, ali ako se otkriju odstupanja, moguće je ponavljanje;
• Analiza koja otkriva antitijela na HIV uzima se na početku i u razdoblju od tridesetog do trideset šestog tjedna;
• Krv za RW - sifilis, provodi se prilikom registracije trudnice i nakon tridesetog tjedna trudnoće;
• Analiza na HBs antigen ili hepatitis B, kao i na AHCV antigen ili hepatitis C – jednom;
• Biokemijski test krvi za procjenu stanja unutarnjih organa i isključivanje patologije u njima, kao i za utvrđivanje nedostatka važnih mikroelemenata poput kalcija, željeza, natrija. Provodi se na početku i nakon tridesetog tjedna trudnoće.

Opstetričko-ginekološki pregled također uključuje testiranje na TORCH infekcije, ali ti testovi danas nisu obvezni. U standardnoj shemi opstetričkog promatranja nema takvih zahtjeva, međutim, u prisutnosti kliničkih manifestacija TORCH infekcije, žena ne može bez dodatnih studija. U tim slučajevima, opstetričko-ginekološki pregled uključuje cijeli niz analitičkih informacija i metoda, jer gotovo 99% svih IUI (intrauterinih fetalnih infekcija) povezano je s propuštenim TORCH "neprijateljima" u majčinom tijelu. Često žena, ne sumnjajući, godinama u sebi nosi neprijateljskog uzročnika koji je skriven i ne manifestira se klinički. Samo testiranje na TORCH infekcije (rubeola, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus i druge) može pravovremeno identificirati prijetnju i omogućiti liječniku da spriječi ozbiljne posljedice.

Opći test urina za provjeru funkcije bubrežnog sustava, bris na spolno prenosive bolesti (bolesti koje se prenose samo spolnim putem), stalno praćenje težine, kao i krvnog tlaka - sve su te aktivnosti također uključene u kompleks praćenja trudnice. Mogući su i dodatni postupci koji će pomoći budućoj majci da lakše i bez nepotrebnih briga podnese ovo teško razdoblje. Ukratko, opstetrički i ginekološki pregled nije samo putovanje iz jedne ordinacije u drugu, to su uistinu važne radnje za prevenciju održavanja zdravlja majke i buduće bebe.