Amoksiklav u trudnoći

Amoxiclav se često propisuje ženama s ozbiljnim bakterijskim infekcijama tijekom trudnoće. Ali mogu li se antibiotici uzimati u ovom slučaju i hoće li to naštetiti bebi? Da biste razumjeli ova pitanja, morate znati neke od značajki ovog lijeka.

Može li se Amoxiclav koristiti tijekom trudnoće?

Svaka žena zna da uzimanje lijekova tijekom trudnoće može naštetiti njezinoj nerođenoj bebi. Trudnice su uvijek neodlučne trebaju li uzimati bilo kakve lijekove ili ne dok su u ovom stanju. Općenito, ženama se savjetuje da izbjegavaju lijekove tijekom ranih dana trudnoće, čak i neke relativno blage lijekove protiv bolova poput aspirina ili ibuprofena. Antibiotici se obično ne propisuju tijekom trudnoće. Antibiotici se trudnicama propisuju samo kada potencijalne koristi nadmašuju moguće rizike. Međutim, neki su antibiotici sigurni za uzimanje tijekom trudnoće, dok drugi nisu. Sigurnost ovisi o raznim čimbenicima, uključujući vrstu antibiotika, koliko kasno u trudnoći uzimate antibiotik, koliko ga uzimate, kakve moguće učinke može imati na trudnoću i koliko dugo traje liječenje.

Pitanje treba li trudnici dati kuru antibiotika predstavlja dilemu. U odgovarajućim okolnostima, poput liječenja asimptomatske bakteriurije kako bi se spriječila uzlazna infekcija i nepovoljni ishodi trudnoće povezani s pijelonefritisom, antibakterijska terapija može biti učinkovita i spasiti život. Kao i kod svih lijekova, potencijalna korist mora se odmjeriti u odnosu na rizik za fetus. Poznato je da su neki antibiotici teratogeni i treba ih u potpunosti izbjegavati tijekom trudnoće. To uključuje streptomicin i kanamicin (koji mogu uzrokovati gubitak sluha) te tetraciklin (koji može uzrokovati slabljenje, hipoplaziju i promjenu boje dugih kostiju i zuba). Amoxiclav se može davati trudnicama, ali ga treba propisivati tijekom trudnoće samo kada se potreba za njim može jasno definirati.

Penicilini, zajedno s cefalosporinima, mogu se koristiti u trudnoći ako se smatraju prikladnima. Izloženost Amoksiklavu u bilo kojoj fazi trudnoće općenito se ne smatra medicinskom osnovom za prekid trudnoće ili bilo kakvo dodatno praćenje fetusa. Dostupni podaci ne pružaju uvjerljive dokaze o povećanom riziku od kongenitalnih malformacija ili gubitka fetusa nakon izloženosti majke terapijskim dozama Amoksiklava. Postoje ograničeni podaci koji upućuju na moguću povezanost između izloženosti Amoksiklavu tijekom trudnoće i štetnih neonatalnih ishoda poput cerebralne paralize i nekrotizirajućeg enterokolitisa, međutim rezultati su neuvjerljivi.

Međutim, u pojedinačnim slučajevima mogu biti prisutni i drugi čimbenici rizika koji neovisno mogu povećati rizik od neželjenih ishoda trudnoće. Stoga antibiotike treba izbjegavati u prvom tromjesečju, osim ako nije potrebno.

Indikacije Amoksiklav

Vrlo je važno koristiti bilo koji antibiotik tijekom trudnoće, uključujući Amoxiclav, samo prema uputama liječnika. Indikacije za antibiotik uključuju liječenje potvrđene infekcije (infekcije mokraćnog sustava, pijelonefritis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, korioamnionitis), sprječavanje ascendentne infekcije (asimptomatska bakteriurija) i sprječavanje rane neonatalne sepse. Amoxiclav se također često koristi za liječenje bakterijskih infekcija poput sinusitisa, upale pluća i bronhitisa, koje mogu biti štetne za dijete ako se ne liječe.

Amoxiclav se također može sigurno koristiti pri planiranju trudnoće ako je potrebno, budući da nema dokazanog teratogenog učinka ovog lijeka. Međutim, neliječene infekcije u fazi planiranja trudnoće mogu kasnije postati problem koji će biti teško riješiti.

Amoxiclav se koristi kao jedan od antibiotika izbora za E. coli tijekom trudnoće. Ovaj lijek učinkovito inhibira sintezu lipida u bakterijskoj membrani, što dovodi do njezine smrti. Budući da E. coli kod dojenčadi može uzrokovati infekcije mokraćnog sustava, infekcije dišnih putova, ova patologija mora se liječiti prije rođenja djeteta.

Amoksiklav za cistitis tijekom trudnoće je lijek prvog izbora, budući da je vrlo siguran i učinkovit. Često je uzrok cistitisa kod majke E. coli, koja je osjetljiva na djelovanje ovog antibiotika.

Monural i Amoxiclav se koriste zajedno kada postoji sumnja na pijelonefritis. Ovi lijekovi se mogu koristiti tijekom trudnoće, a u kombinaciji dovode do smrti patogena i sprječavaju komplikacije i razvoj sekundarnog pijelonefritisa kod trudnica.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Oblik lijeka je prikladan za uzimanje pri bilo kojoj tjelesnoj težini trudnice. Amoxiclav tablete tijekom trudnoće prikladne su za doziranje, budući da postoje oblici od 500, 625, 875 i 1000 miligrama. Način primjene i doziranje, s obzirom na to da trudnica može dobiti na težini, bolje je izračunati tjelesnu težinu majke. Prosječna doza je 30 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Dnevnu dozu treba podijeliti u tri puta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika lijeka je u dvojnom sastavu lijeka. Amoxiclav je kombinirani lijek koji sadrži beta-laktamski antibiotik širokog spektra amoksicilin i inhibitor beta-laktamaze klavulansku kiselinu. Zajedno, ove tvari doprinose uništavanju stijenke većine gram-pozitivnih bakterija, a i nekih gram-negativnih.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika ovog antibiotika dokazuje da je lijek vrlo dostupan nakon primjene. Amoxiclav se lako otapa u svim tjelesnim tekućinama, što mu omogućuje brzo i učinkovito djelovanje. Nakon uzimanja ovog antibiotika, njegova koncentracija se povećava i postaje dostupan za djelovanje unutar prvog sata. Lijek se slabo veže za proteine krvi, pa njegov učinak ne prelazi osam sati. To zahtijeva tri puta dnevno za korištenje lijeka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Doziranje i administracija

Amoksiklav intravenozno u drip tijekom trudnoće može početi djelovati brže, što može biti važno kod teških bakterijskih infekcija koje je potrebno liječiti u bolnici. Intravenska metoda liječenja dovodi do bržeg porasta razine lijeka u krvi, a to pak dovodi do brzog djelovanja.

Primjena tijekom trudnoće je sigurna i dopuštena ako korist i potreba lijeka nadmašuju rizik. U studijama na životinjama tijekom trudnoće nisu zabilježeni štetni učinci.

Amoksiklav se ne smije koristiti u ranoj trudnoći ako je moguće. To je razdoblje fetalnog razvoja i stoga postoji najveći rizik od jatrogene teratogenosti. Mnoge studije su pokazale da Amoksiklav ne nosi povećani rizik od oštećenja fetusa tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Jedna studija u kojoj je Amoksiklav korišten u drugom i trećem tromjesečju trudnoće nije pronašla dokaze o bilo kakvim štetnim učincima na fetus.

Učinci primjene Amoxiclava tijekom trudnoće nisu dokazani, ali postoje neke naznake o povećanom riziku od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi ako se Amoxiclav profilaktički daje ženama s prijevremenom rupturom plodovih ovoja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu su teške reakcije netolerancije na ovaj lijek. Žene koje su alergične na peniciline trebaju izbjegavati uporabu Amoxiclava. Lijek je također kontraindiciran kod žena koje imaju hepatitis ili oštećenje jetre uzrokovano lijekovima nakon uzimanja Amoxiclava.

[ 16 ], [ 17 ]

Nuspojave Amoksiklav

Nuspojave se najčešće manifestiraju kao smanjenje nepatogenih bakterija i proliferacija gljivičnih infekcija s razvojem lezija sluznica, kože i crijeva. Mogu se javiti inhibitorni učinci na hematopoetski sustav, a manifestiraju se i imunološke reakcije poput angioedema.

[ 18 ]

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati mučninu, povraćanje, neravnotežu tekućine i može utjecati na fetus vjerojatnije od ispravne doze. Potencijalni rizici mogu ovisiti o dozi lijeka i uvjetima u kojima se koristi. Stoga je važno da uvijek slijedite dozu koju vam je preporučio liječnik, jer netočna doza ili predoziranje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

[ 23 ], [ 24 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije s drugim lijekovima koji se mogu uzimati tijekom trudnoće nemaju klinički značaj. Ako se Amoxiclav koristi izvan trudnoće, njegova učinkovitost može se smanjiti zbog interakcija s citostaticima.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja lijeka i rok valjanosti ne razlikuju se od uvjeta za druge lijekove. Treba ga čuvati na hladnom i tamnom mjestu. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti. Razrijeđeni lijek za injekcije ne može se čuvati dulje od jednog dana.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzije i analozi

Recenzije o uzimanju lijeka su samo pozitivne, u vezi s trudnoćom i mogućim posljedicama. Učinkovitost lijeka u ispravnoj dozi je visoka.

Analozi ovog antibiotika su složeni lijek Augmentin, koji ima sličan sastav. Također, uobičajeni Ampicilin, koji nije zaštićen klavulanatom, može se smatrati analogom. To može utjecati na učinkovitost lijeka i njegovu dozu. Liječnik odlučuje hoće li koristiti Amoksicilin ili Amoksiklav. S jedne strane, Amoksiklav je zaštićen od djelovanja bakterijskih obrambenih mehanizama, ali s druge strane, klavulanat može uzrokovati poremećaje stolice kod majke. Amoksicilin je manje učinkovit protiv nekih bakterija, ali ima manji učinak na crijeva. Stoga se pitanje antibakterijske terapije odlučuje strogo individualno.

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće ponekad je izuzetno potrebna. No, unatoč tome, postoje skupine antibiotika koje nemaju dokazan negativan učinak na fetus, pa se koriste tijekom trudnoće. Amoksiklav je uključen u skupinu takvih lijekova, pa se može koristiti po potrebi.